Το κάταγμα του αγκώνα είναι, αυστηρά μιλώντας, ένα κάταγμα των οστών που βρίσκονται στην περιοχή του αγκώνα.
Σε αυτά περιλαμβάνονται κατάγματα όπως:
Δεδομένου ότι ένα τέτοιο κάταγμα εμφανίζεται οξεία ως συνέπεια ενός τραύματος (τραυματισμού), συχνά εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Έντονος πόνος
- Μελανιές και
- Έντονο πρήξιμο στην περιοχή της άρθρωσης του αγκώνα
Τα κατάγματα του αγκώνα αφορούν όλες τις ηλικιακές ομάδες @ Mathis /AdobeStock
Επιπλέον, η αυτοκινητικότητα της άρθρωσης του αγκώνα είναι περιορισμένη. Ανάλογα με τη σοβαρότητα του κατάγματος, ο γιατρός μπορεί επίσης να ψηλαφήσει θραύσματα οστών. Σε περίπτωση ανοιχτού κατάγματος, τμήματα των οστών προεξέχουν προς τα έξω μέσω μιας πληγής. Εάν ένα κάταγμα στον αγκώνα παραμείνει χωρίς θεραπεία, συνήθως οδηγεί σε δυσκαμψία της άρθρωσης και σε μόνιμους περιορισμούς της κίνησης.
Συχνότερα, το κάταγμα στον αγκώνα συμβαίνει κατά την πτώση πάνω στο χέρι ή κατά τη στήριξη του σώματος κατά τη διάρκεια της πτώσης. Εάν η μηχανική καταπόνηση στο χέρι είναι υπερβολική, το οστό σπάει στο πιο αδύναμο σημείο. Συχνά στην περιοχή των αρθρώσεων, όπως π.χ. κοντά στην άρθρωση του αγκώνα.
Άλλες πιθανές αιτίες κατάγματος του αγκώνα είναι:
- Επίδραση αμβλύς βίας στον αγκώνα
- Οστεοπόρωση («μαλάκυνση των οστών»)
- Όγκοι των οστών
- Μεταστάσεις στα οστά σε περίπτωση καρκινικών παθήσεων με διάδοση ή
- Κατάγματα από κόπωση μετά από παρατεταμένη υπερφόρτωση των οστών
Διάγνωση και θεραπεία του κατάγματος
Ο γιατρός λαμβάνει τις πρώτες ενδείξεις με βάση τα ακόλουθα κλινικά συμπτώματα στην περιοχή του αγκώνα μετά από πτώση:
- Οίδημα
- Μελανιά
- Περιορισμένη κινητικότητα
- Έντονος πόνος
Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, τότε μπορεί να υπάρχει κάταγμα στον αγκώνα.
Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός πραγματοποιεί ακτινογραφία. Περαιτέρω εξετάσεις δείχνουν αν υπάρχουν βλάβες στους μυς, τους συνδέσμους και τα αιμοφόρα αγγεία.
Δεδομένου ότι τμήματα των οστών στην περιοχή του αγκώνα χρησιμεύουν ως σημεία πρόσφυσης των τενόντων των μυών του βραχίονα, ενδέχεται να είναι αισθητά οστικά θραύσματα. Τα περίπλοκα κατάγματα, τα πολυθραυστικά κατάγματα και τα ανοιχτά κατάγματα χαρακτηρίζονται συνήθως από μεγάλο αριθμό οστικών θραυσμάτων. Αυτά είναι πιο δύσκολο να θεραπευτούν. Κατά κανόνα, τέτοιου είδους κατάγματα απαιτούν χειρουργική διόρθωση και σταθεροποίηση.
Πριν επισκεφθείτε τον γιατρό, θα πρέπει να ψύξετε και να ακινητοποιήσετε το χέρι. Με αυτόν τον τρόπο αποφεύγονται περαιτέρω επιπλοκές και βλάβες στην άρθρωση του αγκώνα.
Μετά την εξέταση και τη διάγνωση, ο ειδικός στα κατάγματα του αγκώνα αντιμετωπίζει το κάταγμα, στις περισσότερες περιπτώσεις, συντηρητικά.
Ο βραχίονας τοποθετείται σε γύψο για περίπου έξι εβδομάδες, ο οποίος σταθεροποιεί το χέρι. Ο γύψος βοηθά επίσης στην επούλωση των οστών κατά μήκος της γραμμής του κατάγματος.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ένας τέτοιος γύψος χρησιμοποιείται μόνο σε απλά κατάγματα αγκώνα. Εάν υπάρχουν κινητά οστικά θραύσματα ή πρόκειται για ανοιχτό κάταγμα, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Βίδες, σύρματα ή μικρές μεταλλικές πλάκες αναδομούν και σταθεροποιούν επιπλέον το οστό. Η επέμβαση αυτή πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.
Επιπλέον, σε περίπτωση υποψίας κατάγματος, πρέπει να φροντίζετε να προστατεύετε συνεχώς τον πήχη και το χέρι, προκειμένου να αποφύγετε επιπλέον τραυματισμούς των μαλακών μορίων, όσο ο βραχίονας είναι γυψωμένος. Εάν ο αγκώνας έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, η διάρκεια της αναρρωτικής άδειας εξαρτάται από την πορεία της επούλωσης, τη σταθερότητα των οστών και την ικανότητα αντοχής στις καθημερινές δραστηριότητες. Η στενή παρακολούθηση από έμπειρους ειδικούς στον αγκώνα είναι καθοριστική για την έγκαιρη ανίχνευση επιπλοκών και τη βέλτιστη υποστήριξη της αποκατάστασης της λειτουργίας.
Ο γύψος ή η χειρουργική επέμβαση αποτελούν παράγοντες κινδύνου για δυσκαμψία του αγκώνα @ photoguns /AdobeStock
Επισκόπηση και πιθανές μακροπρόθεσμες επιπτώσεις σε περίπτωση κατάγματος του αγκώνα
Το απλό κάταγμα αγκώνα έχει, στις περισσότερες περιπτώσεις, καλή πρόγνωση επούλωσης. Συγκαταλέγεται στα συχνότερα κατάγματα του ανθρώπινου σκελετού.
Ακόμη και αν απαιτείται μια μικρή χειρουργική επέμβαση, το κάταγμα συχνά επουλώνεται χωρίς επιπλοκές. Η κατάσταση είναι κάπως πιο δύσκολη όταν το κάταγμα του αγκώνα συνοδεύεται από οστικά θραύσματα. Αυτά ενδέχεται να οδηγήσουν σε μακροπρόθεσμες επιπτώσεις, καθώς το οστό δεν επουλώνεται πλέον σωστά.
Μπορεί τότε να προκύψουν συγκολλήσεις στα οστά, οι οποίες ευνοούν την κακή κατανομή του βάρους και την αρθρίτιδα. Παρά την καλή πρόγνωση, είναι πιθανό τα οστά μετά την επούλωση να μην είναι πλέον τόσο ανθεκτικά όσο πριν. Αθλήματα που απαιτούν μεγάλη καταπόνηση, όπως το σκουός, το γκολφ ή το τένις, ενδέχεται να είναι πλέον δυνατά μόνο σε περιορισμένο βαθμό ή να μην είναι καθόλου δυνατά.
Δεδομένου ότι οι μύες του βραχίονα ατροφούν λόγω του γύψου, συνιστάται φυσιοθεραπεία μετά την αφαίρεση του γύψου. Αυτή έχει ως στόχο την ενδυνάμωση της μυϊκής μάζας.
Γενικά, οι τραυματισμοί από πτώση είναι μάλλον τυχαίοι, οπότε δεν υπάρχει άμεση στρατηγική πρόληψης για το κάταγμα του αγκώνα. Ωστόσο, θα πρέπει να φοράτε προστατευτικά αγκώνων όταν κάνετε ποδήλατο ή πατινάζ, προκειμένου να μειώσετε τον κίνδυνο κατάγματος του αγκώνα.
Ο ειδικός στα κατάγματα του αγκώνα δραστηριοποιείται κυρίως στον τομέα της ορθοπεδικής και της χειρουργικής τραυμάτων.
Για περίπλοκα κατάγματα αγκώνα, ενδείκνυνται κέντρα ορθοπεδικής και τραυματολογίας που διαθέτουν επαρκή εμπειρία.
Ένα κάταγμα αγκώνα επηρεάζει συχνά τον πήχη και προκαλείται συνήθως από πτώσεις με τεντωμένο το χέρι ή από άμεσο χτύπημα στον αγκώνα, όπου το ολεκράνο, η ακτίνα, η ωλένη και η κερκίδα διαδραματίζουν κεντρικό ρόλο. Ανάλογα με τη σοβαρότητα του κατάγματος και τις μορφές του, η διάγνωση και η θεραπεία πραγματοποιούνται μέσω ακτινογραφίας, καθώς η άρθρωση του αγκώνα αποτελείται από τρία οστά και πολύπλοκες αρθρικές επιφάνειες κοντά στην άρθρωση του αγκώνα.
Σε περίπτωση μη μετατοπισμένου κατάγματος του αγκώνα, μπορεί να αρκεί η συντηρητική θεραπεία με γύψο, ακινητοποίηση του ασθενούς και συντηρητική αγωγή, ενώ σε περίπλοκα κατάγματα του αγκώνα με ισχυρή δράση δύναμης, αιμορραγίες στην άρθρωση του αγκώνα ή εμπλοκή της κορωνοειδούς απόφυσης, της ωλένης ή του βραχιονίου, συχνά απαιτείται χειρουργική θεραπεία με οστεοσύνθεση και χειρουργική αποκατάσταση.
Μετά την οξεία φάση, η φυσιοθεραπεία είναι καθοριστικής σημασίας, καθώς οι φυσιοθεραπευτικές ασκήσεις βοηθούν στην αποφυγή περιορισμών της κίνησης, της ακαμψίας και της δυσκαμψίας της άρθρωσης, στη βελτίωση του εύρους κίνησης και στην αποκατάσταση της κινητικότητας της άρθρωσης του αγκώνα.
Τι είναι το κάταγμα αγκώνα;
Το κάταγμα αγκώνα είναι ένα κάταγμα στην περιοχή του αγκώνα, στο οποίο μπορεί να εμπλέκονται οστά όπως το ωλεκράνο, ο βραχίονας ή τα οστά της κερκίδας. Συχνά αποτελεί συνέπεια πτώσης με το χέρι τεντωμένο.
Ποια συμπτώματα εμφανίζονται σε περίπτωση κατάγματος αγκώνα;
Τα τυπικά συμπτώματα είναι έντονος πόνος, οίδημα, περιορισμός της κίνησης και, περιστασιακά, ορατές παραμορφώσεις στην περιοχή της άρθρωσης του αγκώνα. Είναι επίσης πιθανές αιμορραγίες και πόνος στην περιοχή του αγκώνα.
Πώς διαγιγνώσκεται ένα κάταγμα αγκώνα;
Η διάγνωση γίνεται μέσω κλινικής εξέτασης και ακτινογραφίας της άρθρωσης του αγκώνα. Σε περίπλοκα κατάγματα μπορεί να απαιτηθούν περαιτέρω απεικονιστικές εξετάσεις.
Πότε είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση σε περίπτωση κατάγματος του αγκώνα;
Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη όταν το κάταγμα είναι μετατοπισμένο, όταν έχουν προσβληθεί οι αρθρικές επιφάνειες ή όταν διακινδυνεύονται αιμοφόρα αγγεία και νεύρα. Στόχος είναι η ανατομική σταθεροποίηση των οστών και η διασφάλιση της κινητικότητας.
Ποιος είναι ο ρόλος της φυσιοθεραπείας μετά από κάταγμα στον αγκώνα;
Η φυσιοθεραπεία είναι σημαντική για την αποφυγή περιορισμών στην κίνηση και την αποκατάσταση του εύρους κίνησης της άρθρωσης του αγκώνα. Οι φυσιοθεραπευτικές ασκήσεις ξεκινούν συνήθως λίγες εβδομάδες μετά το ατύχημα, ανάλογα με τη θεραπεία που έχει εφαρμοστεί.
