Για τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού, πολλοί παράγοντες παίζουν σημαντικό ρόλο, όπως
- το μέγεθος του μαστού,
- η πυκνότητα του αδενικού ιστού και
- η ηλικία της ασθενούς.
Επομένως, δεν είναι δυνατό να δοθεί μια γενική απάντηση στο ερώτημα πότε ακριβώς μπορεί να διαγνωστεί ο καρκίνος του μαστού. Τα άπειρα άτομα μπορούν συνήθως να ψηλαφήσουν έναν όζο, ανάλογα με το μέγεθος του μαστού, από δύο εκατοστά και άνω. Ένας έμπειρος γυναικολόγος μπορεί να ψηλαφήσει ακόμη και όζους μεγέθους ενός έως 1,5 εκατοστών.
Η έγκαιρη ανίχνευση είναι δυνατή με τη βοήθεια απεικονιστικών μεθόδων. Μέσω της μαστογραφίας μπορούν να ανιχνευθούν ασβεστοποιήσεις στο στήθος. Οι ασβεστοποιήσεις απαντώνται συχνά σε αυτό που ονομάζεται καρκίνωμα in situ. Με αυτόν τον τρόπο, οι όζοι μπορούν να εντοπιστούν ακόμη και πριν από την ανάπτυξή τους.
Υπό βέλτιστες συνθήκες, οι γιατροί μπορούν να εντοπίσουν όγκους μεγέθους από πέντε έως δέκα χιλιοστά με τη βοήθεια του υπερήχου και της μαγνητικής τομογραφίας (MRI).
Παρακάτω θα βρείτε μια επισκόπηση των μεθόδων που χρησιμοποιούνται στη διάγνωση του καρκίνου του μαστού.
Ο γυναικολόγος είναι ο πρώτος σας συμβουλεύτης σε περίπτωση υποψίας για καρκίνο του μαστού. Η διάγνωση ξεκινά πάντα με το ιστορικό. Σε μια λεπτομερή συζήτηση, ο γυναικολόγος σας θα σας ρωτήσει για πιθανά
- συμπτώματα,
- προηγούμενων παθήσεων και
- το οικογενειακό ιστορικό
.
Στο πλαίσιο της επακόλουθης σωματικής εξέτασης, θα ψηλαφήσει το στήθος. Κατά τη διαδικασία αυτή, θα ελέγξει για πιθανά οζίδια, καθώς και τη θέση και το μέγεθός τους. Ο γιατρός θα ψηλαφήσει επίσης τις μασχάλες, προκειμένου να εντοπίσει διογκωμένους λεμφαδένες.
Για τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού μέσω της ψηλάφησης, καθοριστικό ρόλο παίζει κυρίως το μέγεθος του μαστού. Επίσης, η θέση του όζου παίζει σημαντικό ρόλο. Όσο πιο βαθιά βρίσκεται ο όζος, τόσο αργότερα εντοπίζεται και τόσο μεγαλύτερος είναι κατά τη διάγνωση. Οι επιφανειακοί όζοι είναι συνήθως αισθητοί νωρίτερα.
Μπορείτε να πραγματοποιήσετε τη χειροψία και μόνες σας. Στον γυναικολόγο, αυτό γίνεται κατά τη διάρκεια της ετήσιας προληπτικής εξέτασης.
Σε πολλές γυναίκες, ο αδενικός ιστός είναι από τη φύση του μάλλον οζώδης. Ως εκ τούτου, οι νεοπλασματικές αλλοιώσεις είναι, δυστυχώς, πιο δύσκολο να ανιχνευθούν με ψηλάφηση. Επιπλέον, η ψηλάφηση παρέχει μόνο μια ένδειξη για μια αλλοίωση του ιστού. Δεν παρέχει πληροφορίες σχετικά με το αν η αλλοίωση είναι καλοήθης ή κακοήθης.
Οι απεικονιστικές εξετάσεις είναι απαραίτητες για την έγκαιρη διάγνωση και τη λεπτομερή διερεύνηση του καρκίνου του μαστού. Τυπικές εξετάσεις είναι:
- Μαστογραφία (ακτινογραφική εξέταση)
- Μαστογραφία (υπερηχογραφική εξέταση)
- Μαγνητική τομογραφία (τομογραφία μαγνητικού συντονισμού)
Η μαστογραφία και η υπερηχογραφία μαστού είναι οι κλασικές τυπικές μέθοδοι στη διάγνωση του καρκίνου του μαστού. Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται όταν οι τυπικές εξετάσεις δεν έχουν απαντήσει σε όλα τα ερωτήματα σχετικά με τη διάγνωση.
Η μαστογραφία
Η μαστογραφία είναι μια ακτινογραφική εξέταση. Η μέθοδος παρέχει εικόνες του μαστού σε διάφορα επίπεδα. Οι τυπικές προβολές μιας μαστογραφίας είναι
- η προβολή από πάνω προς τα κάτω,
- από το κέντρο προς τα έξω, καθώς και
- από μπροστά κεντρικά προς τα πίσω και προς τα έξω.
Εάν κριθεί απαραίτητο, λαμβάνονται επίσης ειδικές ακτινογραφίες (π.χ. της μασχάλης, του ντεκολτέ) για την καλύτερη απεικόνιση συγκεκριμένων περιοχών.
Διεξαγωγή μαστογραφίας © RFBSIP | AdobeStock
Η μαστογραφία με υπερήχους
Η ακτινογραφική εξέταση συμπληρώνεται με υπερηχογραφικές εξετάσεις του μαστού. Ωστόσο, η μαστουπερηχογραφία δεν μπορεί να αντικαταστήσει τη μαστογραφία.
Είναι χρήσιμη κυρίως σε περιπτώσεις όπου η μαστογραφία φτάνει στα όριά της: σε περίπτωση πολύ πυκνού μαστικού ιστού. Ακόμη και αν μια μαστογραφία έχει ήδη καλή διαγνωστική αξία, η υπερηχογραφία μαστού μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση ακόμα καλύτερα.
Τα αποτελέσματα της υπερηχογραφικής εξέτασης εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από
- την ποιότητα του εξοπλισμού και
- την εμπειρία του εξεταστή
. Γι’ αυτό, τόσο η μαστογραφία όσο και η μαστουλτασόγραφία πρέπει να πραγματοποιούνται από έμπειρο ειδικό.
Η μαγνητική τομογραφία
Εάν τα αποτελέσματα της μαστογραφίας και της μαστουλτρασήμανσης δεν είναι σαφή, πραγματοποιείται επιπλέον μαγνητική τομογραφία (MRI). Τα αποτελέσματά της είναι πολύ ακριβή. Βοηθούν στην εκτίμηση του κατά πόσον το καρκίνωμα εμφανίζεται και σε άλλα σημεία του μαστού ή έχει ήδη εξαπλωθεί.
Μετά τη διεξαγωγή των απεικονιστικών εξετάσεων, πρέπει να διευκρινιστεί εάν πρόκειται για καλοήθη ή κακοήθη αλλοίωση. Εδώ μπαίνει στο παιχνίδι η ιστολογική εξέταση.
Για τον σκοπό αυτό πραγματοποιείται η λεγόμενη βιοψία με τρυπάνι. Πρόκειται για μια επέμβαση που γίνεται σε εξωτερικούς ασθενείς.
Η χειρουργική πρόσβαση στους όγκους μπορεί έτσι να προγραμματιστεί καλύτερα, καθώς ο γιατρός μπορεί να σχηματίσει μια εικόνα χάρη στο αποτέλεσμα της βιοψίας με τρυπάνι. Με αυτόν τον τρόπο μπορούν να τηρηθούν με ακρίβεια οι αποστάσεις ασφαλείας γύρω από τον όγκο, ενώ παράλληλα επιτυγχάνονται καλύτερα αποτελέσματα και από αισθητική άποψη.
Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τη βιοψία:
Είναι πιθανή η εξάπλωση καρκινικών κυττάρων στο σώμα λόγω της βιοψίας;
Αν και η εξάπλωση καρκινικών κυττάρων δεν μπορεί ποτέ να αποκλειστεί εντελώς, ο κίνδυνος είναι πολύ μικρός. Μελέτες έχουν δείξει ότι τα καρκινικά κύτταρα σε άλλη θέση τείνουν να πεθαίνουν παρά να αναπτυχθούν.
Η βιοψία είναι επώδυνη;
Η στιγμή που η βελόνα εισχωρεί στο δέρμα είναι ελαφρώς δυσάρεστη. Για τον λόγο αυτό, γίνεται τοπική αναισθησία και ο πόνος είναι σχεδόν αμελητέος.
Μετά την εξέταση, αλλάζει η εμφάνιση του μαστού;
Οι βιοψίες με λεπτές βελόνες συνήθως δεν αφήνουν ορατές ουλές. Ωστόσο, καθώς στη βιοψία με τρυπάνι χρησιμοποιούνται παχύτερες βελόνες, δεν μπορεί να αποκλειστεί εντελώς η εμφάνιση μικρών ουλών.
Για τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού υπάρχουν και άλλες μέθοδοι.
Η γαλακτογραφία
Σε περίπτωση ασαφών ευρημάτων στη μαστογραφία και στη μαστοσοννογραφία, η γαλακτογραφία μπορεί να αποδειχθεί χρήσιμη. Κατά τη διαδικασία αυτή, οι γαλακτοφόροι πόροι απεικονίζονται στην ακτινογραφία με τη βοήθεια ενός σκιαγραφικού μέσου που έχει χορηγηθεί προηγουμένως.
Έτσι, είναι δυνατή η καλύτερη αναγνώριση πιθανών αλλοιώσεων στους γαλακτοφόρους πόρους.
Η θερμογραφία
Η θερμογραφία του μαστού μπορεί επίσης να διαδραματίσει ρόλο ως διαγνωστική μέθοδος για τον καρκίνο του μαστού. Σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός μετρά την θερμική ακτινοβολία του ιστού με τη βοήθεια της ανάλυσης υπέρυθρης ακτινοβολίας.
Ο καρκινικός ιστός έχει αυξημένη αιμάτωση και, ως εκ τούτου, παράγει περισσότερη θερμότητα. Σε μια θερμογραφία, αυτή η θερμική ακτινοβολία θα πρέπει να είναι ευδιάκριτη.
Ωστόσο, και οι καλοήθεις ιστικές μεταβολές μπορούν να παράγουν θερμότητα. Για τον λόγο αυτό, η θερμογραφία δεν μπορεί να παράσχει σαφή αποτελέσματα όσον αφορά την καλοήθεια ή την κακοήθεια ενός όζου. Επομένως, το κόστος της δεν καλύπτεται από το ταμείο υγείας.
Εργαστηριακές εξετάσεις
Για τις εργαστηριακές εξετάσεις, θα σας ληφθεί αίμα και θα εξεταστεί για συγκεκριμένα χαρακτηριστικά. Με βάση αυτά τα χαρακτηριστικά, διαπιστώνεται η λειτουργία του ήπατος και των νεφρών, καθώς και άλλων συστημάτων οργάνων.
Στον καρκίνο του μαστού, η επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι απαραίτητη για την περαιτέρω θεραπεία. Για τον σκοπό αυτό, πραγματοποιείται συντονισμός μεταξύ διαγνωστικών ιατρών και παθολόγων. Αυτοί εξετάζουν τα αποτελέσματα των απεικονιστικών εξετάσεων και των ιστολογικών αναλύσεων.
Στην πράξη, αυτό σημαίνει τα εξής: Σε περίπτωση υποψίας κακοήθους ευρήματος στη μαστογραφία και φυσιολογικού ευρήματος στη βιοψία με παρακέντηση, πρέπει να πραγματοποιηθεί έλεγχος ποιότητας της βιοψίας.
Ο παθολόγος και ο ιατρός που πραγματοποίησε τη βιοψία με τρυπάνι ελέγχουν από κοινού την εγκυρότητα των αποτελεσμάτων της εξέτασης. Εάν τα αποτελέσματα συμπίπτουν, μπορεί να θεωρηθεί ότι η διάγνωση είναι αξιόπιστη. Στη συνέχεια, μπορούν να ξεκινήσουν τα αντίστοιχα θεραπευτικά μέτρα.
Η διάγνωση του καρκίνου του μαστού συνεπάγεται τεράστια οργανωτική και υλικοτεχνική προσπάθεια. Για τον λόγο αυτό, οι διαγνώσεις πραγματοποιούνται συνήθως σε πιστοποιημένα κέντρα μαστού. Επίσης, η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξειδικευμένα κέντρα καρκίνου του μαστού.
Η μεγάλη εμπειρία είναι σημαντική για την αξιόπιστη αξιολόγηση των διαγνωστικών αποτελεσμάτων © okrasiuk | AdobeStock
Ο καρκίνος του μαστού αναπτύσσεται σε διάστημα περίπου πέντε έως δέκα ετών. Μόνο τότε ο όζος φτάνει σε μέγεθος που μπορεί να ψηλαφηθεί. Ωστόσο, υπάρχουν και τύποι καρκίνου που αναπτύσσονται ταχύτερα ή πιο αργά.
Οι μορφές καρκίνου που παρουσιάζουν μεγάλη ομοιότητα με τα κύτταρα του μαστού αναπτύσσονται σημαντικά πιο αργά από τις μορφές καρκίνου που έχουν ελάχιστες ομοιότητες με τα κύτταρα του μαστού. Ωστόσο, ακόμη και οι ταχέως αναπτυσσόμενες μορφές καρκίνου του μαστού χρειάζονται μερικές φορές αρκετά χρόνια μέχρι να γίνουν ανιχνεύσιμες.
Γι’ αυτό, η διάγνωση του καρκίνου του μαστού επιδιώκει τους ακόλουθους στόχους:
- την έγκαιρη ανίχνευση καρκινικών κυττάρων του μαστού που δεν έχουν εντοπιστεί μέχρι τώρα
- επιβεβαίωση της διάγνωσης σε εξωτερικούς ασθενείς
- Διεξαγωγή όλων των διαγνωστικών σταδίων, κατά προτίμηση σε ένα ραντεβού
- βελτίωση της ποιότητας της θεραπείας και της ικανοποίησης των ασθενών, καθώς και ταυτόχρονη βελτίωση της ποιότητας ζωής
- Μείωση του κινδύνου θνησιμότητας και βελτίωση του ποσοστού ανάρρωσης
Επιπλέον, μια διεξοδική και υψηλής ποιότητας διάγνωση του καρκίνου του μαστού συμβάλλει στην καλύτερη ενημέρωση των γυναικών σχετικά με θέματα υγείας του μαστού και παθήσεις του μαστού.
Περισσότερες πληροφορίες θα βρείτε επίσης στις σελίδες με οδηγίες του Κέντρου Μαστού της Πανεπιστημιακής Γυναικολογικής Κλινικής του Τύμπινγκεν.
