Μανομετρία του οισοφάγου - Ιατρικοί ειδικοί

Η ενδοσκόπηση του γαστρεντερικού σωλήνα αποτελεί το πρώτο βήμα για τον αποκλεισμό οργανικών αιτιών. Η οισοφαγική μανομετρία χρησιμοποιείται όταν η ενδοσκόπηση ή άλλες απεικονιστικές εξετάσεις δεν παρέχουν πληροφορίες σχετικά με διαταραχές στον οισοφάγο.

Πότε ενδείκνυται η οισοφαγική μανομετρία;

Η οισοφαγική μανομετρία εξετάζει τη διαδικασία της κατάποσης στην περιοχή:

• του άνω και κάτω σφιγκτήρα του οισοφάγου (οισοφαγικός σφιγκτήρας) και 
• του οισοφάγου (σωληνοειδής οισοφάγος) 

Οι ενδείξεις για την οισοφαγική μανομετρία είναι:

• Διαταραχές κατάποσης με φυσιολογικά αποτελέσματα γαστροσκόπησης,
• Διερεύνηση θωρακικού πόνου που δεν οφείλεται σε άλλη πάθηση, όπως π.χ. καρδιακή νόσο
• Πριν από προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση για παθήσεις παλινδρόμησης
• Ασαφής αίσθηση σφαιρικού εμποδίου
• Σε περίπτωση υποψίας συνυπάρχουσας πάθησης στο πλαίσιο άλλης νόσου, π.χ. ρευματισμού

Η πίεση που δημιουργείται στον οισοφάγο κατά την κατάποση μεταφέρεται στα σημεία μέτρησης της πίεσης. Μια συσκευή (υπολογιστής) καταγράφει τις μεταβολές της πίεσης και τις απεικονίζει με τη μορφή γραφικού υπολογιστή.

Διαδικασία της οισοφαγικής μανομετρίας

Η οισοφαγική μανόμετρηση είναι μια ανώδυνη, αν και μερικές φορές ελαφρώς δυσάρεστη, εξέταση. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, οι γιατροί εισάγουν έναν λεπτό καθετήρα μέσω της μύτης και του οισοφάγου μέχρι το στομάχι.

Η εξέταση πραγματοποιείται σε καθιστή θέση. Μετά από μια φάση προσαρμογής, ο ασθενής καλείται να πιει νερό σε μικρές δόσεις. Η διάρκεια της εξέτασης είναι 15 έως 20 λεπτά.

Οι παρενέργειες εμφανίζονται σπάνια. Μπορεί να προκληθούν τραυματισμοί στην περιοχή της μύτης και του φάρυγγα, στον οισοφάγο και στο στομάχι.

Ποιες είναι οι διαθέσιμες μέθοδοι;

Κατ’ αρχήν, υπάρχουν δύο μέθοδοι:

• Η συμβατική μανόμετρηση διάχυσης και 
• η μανομετρία με ηλεκτρονικούς μετατροπείς πίεσης

Στην «μανόμετρηση υψηλής ανάλυσης» διατίθενται πλέον καθετήρες με 36 σημεία μέτρησης. Έτσι, ο καθετήρας παραμένει στατικός στον οισοφάγο κατά τη διάρκεια της κατάποσης. Επομένως, δεν είναι πλέον απαραίτητη η μέθοδος διέλευσης. Οι μέθοδοι διαφέρουν κυρίως ως προς την τεχνική τους δομή. Όλες οι μέθοδοι παρέχουν έγκυρα αποτελέσματα.

Αποτελέσματα της οισοφαγικής μανομετρίας

Πιθανές διαγνώσεις είναι:

Παθήσεις του οισοφάγου: όπως η αχαλασία του οισοφάγου, ο διάχυτος σπασμός του οισοφάγου, ο υπερτασικός οισοφάγος (οισοφάγος «καρυοθραύστης») 

 

Δευτερογενείς διαταραχές κινητικότητας: στο πλαίσιο άλλων παθήσεων. Είναι σημαντικό να αποκλειστούν αυτές οι παθήσεις πριν από τη διενέργεια χειρουργικής επέμβασης κατά της παλινδρόμησης σε περίπτωση γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.

Αποτέλεσμα μανομετρίας υψηλής ανάλυσης (φυσιολογικά ευρήματα)

Συμπληρωματικά, μπορεί να ενδείκνυται η διενέργεια ακτινογραφίας του οισοφάγου με σκιαγραφικό μέσο ή, ανάλογα με την περίπτωση, pH-μετρία.