Η χειρουργική επέμβαση για το καρκίνωμα του πρωκτού είναι μια χειρουργική θεραπεία που εφαρμόζεται σε περιπτώσεις καρκινώματος του πρωκτού. Το καρκίνωμα του πρωκτού αντιπροσωπεύει σημαντικά λιγότερο από το 5% όλων των καρκινικών παθήσεων του εντέρου.
Η μέση ηλικία των ασθενών που πάσχουν από την ασθένεια αυτή είναι τα 70 έτη. Ο κακοήθης όγκος μπορεί, στις περισσότερες περιπτώσεις, να αφαιρεθεί πλήρως χειρουργικά. Σε πολλούς ασθενείς είναι δυνατή η πλήρης ίαση.
Η θεραπεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα συγκεκριμένα ευρήματα. Εάν ο όγκος είναι ακόμη μικρός και βρίσκεται σε αρχικό στάδιο, ο γιατρός μπορεί συνήθως να τον αφαιρέσει χειρουργικά εξ ολοκλήρου.
Επιπλέον, οι γιατροί συνδυάζουν αυτή την επέμβαση με χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία (ραδιοχημειοθεραπεία). Αυτός ο συνδυασμός έχει αποδειχθεί ιδιαίτερα αποτελεσματικός για τη μόνιμη ίαση της νόσου.
Εάν ο καρκίνος βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο, συχνά επιτυγχάνονται αποτελέσματα που επιτρέπουν τη βελτίωση της ποιότητας ζωής. Εάν κριθεί απαραίτητο, οι γιατροί αφαιρούν ένα τμήμα του εντέρου και δημιουργούν ένα τεχνητό έξοδο του εντέρου (στόμα). Ωστόσο, αυτό συμβαίνει σπάνια και αφορά μόνο όγκους που έχουν εξαπλωθεί σε μεγάλο βαθμό.
Πολύ πιο συχνές είναι οι χειρουργικές επεμβάσεις στις οποίες δεν απαιτείται τεχνητή έξοδος του εντέρου.
Ο καρκίνος του πρωκτού (πρωκτικό καρκίνωμα) αναπτύσσεται στα κύτταρα του δέρματος ακριβώς γύρω από τον πρωκτό ή στον βλεννογόνο της μεταβατικής περιοχής μεταξύ πρωκτού και ορθού (το πρωκτικό κανάλι) @ bilderzwerg /AdobeStock
Πρωταρχικός στόχος μιας χειρουργικής επέμβασης είναι η αποτροπή της περαιτέρω εξάπλωσης της νόσου και η αφαίρεση του προσβεβλημένου ιστού. Ένας κακοήθης όγκος δεν πρέπει να παραμείνει στο σώμα, γι’ αυτό οι γιατροί πρέπει να τον αφαιρέσουν γρήγορα.
Επιπλέον, πρέπει να εξοντωθούν όλα τα καρκινικά κύτταρα και να διατηρηθούν οι φυσιολογικές λειτουργίες του πρωκτού (αφόδευση). Στόχος είναι η διατήρηση της καλύτερης δυνατής ποιότητας ζωής.
Κατά κανόνα, οι εμπλεκόμενοι ειδικοί συμφωνούν, στο πλαίσιο μιας ογκολογικής συνάντησης, σχετικά με την εξατομικευμένη προσέγγιση για κάθε ασθενή. Μεταξύ αυτών των ειδικών συγκαταλέγονται γιατροί από τους ακόλουθους κλάδους:
Δεν είναι πάντα απαραίτητη η άμεση χειρουργική επέμβαση κατά τη διάγνωση του καρκίνου του πρωκτού.
Σε πολλές περιπτώσεις, η ραδιοχημειοθεραπεία αποφέρει ήδη πολύ καλά αποτελέσματα και μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε πλήρη υποχώρηση του όγκου.
Η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου εξαρτάται καταρχήν από το μέγεθος του όγκου και το στάδιο της νόσου. Ο γιατρός προσδιορίζει την έκταση της νόσου μετά από την αντίστοιχη εξέταση.
Η ραδιοχημειοθεραπεία αποτελεί το πρώτο στάδιο της θεραπείας. Σε πάνω από το 70% των ασθενών, αυτή η θεραπεία είναι ήδη επαρκής. Μόνο εάν στη συνέχεια εξακολουθούν να υπάρχουν ανιχνεύσιμα υπολείμματα του όγκου, ο γιατρός συνιστά χειρουργική επέμβαση.
Στη συνδυασμένη χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία, ο γιατρός δεν ακτινοβολεί μόνο την περιοχή του όγκου. Η επιπλέον ακτινοβολία των λεμφαδένων στην πυελική περιοχή και στις βουβωνικές χώρες αυξάνει την πιθανότητα εξάλειψης όλων των καρκινικών κυττάρων.
Ιδιαίτερα στην ακτινοθεραπεία, ενδείκνυται η χρήση της ακτινοθεραπείας με διαμόρφωση έντασης (IMRT). Προσαρμόζεται καλύτερα στον όγκο σε σύγκριση με άλλες μορφές ακτινοθεραπείας.
Η χειρουργική επέμβαση έχει ως στόχο την εξάλειψη του συνόλου του καρκινικού ιστού. Για τον σκοπό αυτό, μπορεί να εξεταστεί και η εκτομή του ορθού (αφαίρεση του τελικού τμήματος του εντέρου). Ο γιατρός εφαρμόζει αυτή τη διαδικασία σε πολύ προχωρημένο στάδιο της νόσου ή σε περίπτωση υποτροπής (επανεμφάνιση της νόσου).
Οι εξετάσεις παρακολούθησης μετά από χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του πρωκτού είναι εξαιρετικά σημαντικές για την έγκαιρη διάγνωση της υποτροπής της νόσου. Επίσης, για την άμεση έναρξη περαιτέρω θεραπειών.
Κατά τους πρώτους 12 μήνες μετά τη διάγνωση, θα πρέπει να πραγματοποιείται έλεγχος κάθε τρεις μήνες. Κατά το δεύτερο έτος, ο έλεγχος γίνεται κάθε έξι μήνες και στη συνέχεια μία φορά το χρόνο.
Τα ραντεβού για τη μετεγχειρητική παρακολούθηση πραγματοποιούνται σε εξωτερικά ιατρεία και το περιεχόμενό τους εξαρτάται από τη θεραπεία που έχει πραγματοποιηθεί. Συνήθως, ο γιατρός πραγματοποιεί αρχικά μια φυσική εξέταση. Στη συνέχεια, ακολουθεί υπερηχογράφημα της κοιλιακής χώρας. Εάν κριθεί απαραίτητο, ο γιατρός χρησιμοποιεί και άλλες απεικονιστικές εξετάσεις.
Σε αυτές περιλαμβάνονται:
Εκτός από την τήρηση των ραντεβού για τη μετεγχειρητική παρακολούθηση, οι ασθενείς θα πρέπει επίσης να φροντίζουν να ακολουθούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
Αυτό περιλαμβάνει:
- Μια ισορροπημένη διατροφή πλούσια σε βιταμίνες και μέταλλα
- Επαρκή σωματική άσκηση για τη διατήρηση της υγείας του οργανισμού.
- Καλή σεξουαλική υγιεινή, καθώς οι ιογενείς λοιμώξεις ευνοούν την ανάπτυξη καρκίνου
Η πρόγνωση (πρόβλεψη) για τη νόσο είναι συνολικά καλή. Τα στατιστικά στοιχεία που έχουν συλλεχθεί για το θέμα αυτό καλύπτουν μια περίοδο πέντε ετών μετά τη διάγνωση της νόσου. Σύμφωνα με αυτά, περίπου το 70 έως 90 τοις εκατό όλων των ασθενών που έχουν προσβληθεί από τη νόσο εξακολουθούν να ζουν κατά τη συγκεκριμένη χρονική στιγμή.
Σε κάθε χειρουργική επέμβαση υπάρχουν, κατ' αρχήν, επιπλοκές που αντιμετωπίζονται εύκολα. Σε αυτές συγκαταλέγονται, για παράδειγμα:
- Διαταραχές στην επούλωση του τραύματος
- Μεταγενέστερες αιμορραγίες καθώς και
- λοιμώξεις στον και εντός του πρωκτικού σωλήνα
Τις πρώτες εβδομάδες μετά τη θεραπεία, ενδέχεται να εμφανιστούν πόνοι κατά την αφόδευση, δυσκοιλιότητα ή αίσθηση ξένου σώματος. Τα συμπτώματα αυτά μειώνονται σταδιακά με την πάροδο του χρόνου.
Επίσης, κατά τη ραδιοχημειοθεραπεία εμφανίζονται συχνότερα παρενέργειες, οι οποίες όμως συνήθως εξαφανίζονται μετά από λίγες εβδομάδες. Μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα παρόμοια με τη διάρροια, πόνος κατά την ούρηση ή φλεγμονές στην περιοχή του πρωκτού.
Οι φλεγμονές οφείλονται συνήθως στην ακτινοβολία της θεραπείας με διαμόρφωση έντασης.
.jpg "Analkarzinom")
Σήμερα, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο εάν ο όγκος δεν υποχωρήσει πλήρως με τη ραδιοχημειοθεραπεία @ jaojormami /AdobeStock
Ο καρκίνος του πρωκτού συγκαταλέγεται στους καλύτερα θεραπεύσιμους τύπους καρκίνου του εντέρου. Εάν πάσχετε από αυτή την ασθένεια, είναι σημαντικό να αναθέσετε τη φροντίδα σας σε έναν ειδικό για τις παθήσεις του εντέρου.
Ενημερωθείτε με ηρεμία για τις θεραπευτικές σας επιλογές και τη διάγνωσή σας. Μην διστάσετε να κάνετε ερωτήσεις στον γιατρό σας. Όσο καλύτερα ενημερωμένοι είστε, τόσο πιο σίγουροι θα αισθάνεστε κατά τη διάρκεια της περαιτέρω θεραπείας.
Πώς αντιμετωπίζεται το καρκίνωμα του πρωκτού;
Η θεραπεία του καρκίνου του πρωκτού πραγματοποιείται συνήθως με συνδυασμένη ραδιοχημειοθεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη μόνο σε περίπτωση που η θεραπεία δεν έχει αποτέλεσμα.
Είναι πάντα απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση στον καρκίνο του πρωκτού;
Όχι. Στις περισσότερες περιπτώσεις καρκίνου του πρωκτού, η χειρουργική θεραπεία δεν είναι απαραίτητη.
Ποιες είναι οι πιθανότητες ίασης στο καρκίνωμα του πρωκτού;
Οι πιθανότητες ίασης είναι καλές, με το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης να φτάνει έως και το 90%.
Πότε είναι απαραίτητη η δημιουργία τεχνητού πρωκτού;
Ένα τεχνητό ορθικό στόμιο απαιτείται μόνο σε πολύ προχωρημένο στάδιο της νόσου ή μετά από χειρουργική επέμβαση διάσωσης.
