Ένα τεχνητό στομίο (εντεροστόμιο) είναι μια σύνδεση μεταξύ ενός τμήματος του εντέρου που εξακολουθεί να λειτουργεί και της επιφάνειας του δέρματος του κοιλιακού τοιχώματος. Μπορεί να είναι προσωρινό ή μόνιμο. Εδώ θα βρείτε περισσότερες πληροφορίες, καθώς και επιλεγμένους ειδικούς και κέντρα για το στομίο.
Περίπου 160.000 άνθρωποι στη Γερμανία ζουν με τεχνητό πρωκτό. Οι πάσχοντες μπορούν να ζήσουν μια σε μεγάλο βαθμό φυσιολογική ζωή.
Επιπλέον, ο τεχνητός πρωκτός περνάει απαρατήρητος από τους γύρω στις περισσότερες καθημερινές καταστάσεις. Ωστόσο, αρχικά προκαλεί σε πολλούς από τους πάσχοντες μεγάλη ανησυχία και αισθήματα ντροπής.
Ωστόσο, οι πάσχοντες μπορούν να διαχειριστούν καλά τη ζωή τους με τεχνητό πρωκτό.
Τι είναι το τεχνητό έντερο;
Η σύνδεση ενός κοίλου οργάνου με την επιφάνεια του σώματος ονομάζεται στην ιατρική «στόμα». Το τεχνητό στομίο είναι εδώ γνωστό συγκεκριμένα ως εντεροστόμα.
Σε περίπτωση τεχνητού εντερικού στομίου, οι γιατροί διοχετεύουν τα προϊόντα της πέψης μέσω του κοιλιακού τοιχώματος σε μια σακούλα στομίου.
Το δέρμα γύρω από το σημείο εξόδου στην επιφάνεια της κοιλιάς προστατεύεται από μια πλάκα. Στο κέντρο της πλάκας υπάρχει ένα άνοιγμα, μέσω του οποίου προεξέχει το τμήμα του εντέρου.
Ο σάκος συλλογής στερεώνεται στην πλάκα μέσω ενός μηχανισμού κλικ.
Απεικόνιση τεχνητού εντερικού στομίου (αριστερά) και της στερεωμένης σακούλας συλλογής (δεξιά) © Artemida-psy | AdobeStock
Ποιες μορφές τεχνητού εντερικού στομίου υπάρχουν;
Ανάλογα με το τμήμα του εντέρου στο οποίο αφορά, υπάρχουν διάφοροι τύποι στομίων.
Οι δύο πιο συνηθισμένοι τύποι στομίου είναι:
- το ειλεόστομα (έξοδος του λεπτού εντέρου) και
- το κολοστόμιο (έξοδος του παχέος εντέρου)
Στο ειλεόστομα, οι γιατροί οδηγούν το λεπτό έντερο προς τα έξω. Στο κολοστομία, δημιουργείται σύνδεση μεταξύ του παχέος εντέρου και του κοιλιακού τοιχώματος. Το κολοστομία είναι η πιο συχνή παραλλαγή, με ποσοστό 70 τοις εκατό.
Πότε είναι απαραίτητη η δημιουργία τεχνητού εντερικού στομίου;
Οι καρκινικές παθήσεις είναι η συχνότερη αιτία για τη δημιουργία μόνιμου τεχνητού εντερικού στομίου.
Στην περίπτωση του καρκίνου του παχέος εντέρου, οι γιατροί συχνά πρέπει να αφαιρέσουν χειρουργικά μέρος του εντέρου ή του πρωκτικού σφιγκτήρα. Ειδικά σε αυτή την περίπτωση, η δημιουργία τεχνητής εξόδου του εντέρου είναι υποχρεωτική.
Ωστόσο, και άλλες περιστάσεις μπορούν να καταστήσουν απαραίτητη τη δημιουργία μιας προσωρινής ή μόνιμης τεχνητής εξόδου του εντέρου.
Σε αυτές περιλαμβάνονται:
- Χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου (για παράδειγμα, νόσος του Crohn ή ελκώδης κολίτιδα)
- Ανωμαλίες του εντέρου
- Διαταραχή της λειτουργίας του σφιγκτήρα
- Φλεγμονώδεις εκκολπώσεις του εντερικού βλεννογόνου (διβερτικουλίτιδα)
- Διάρρηξη του εντέρου
- Τραυματισμοί του εντέρου
- Πολύποδες στο παχύ έντερο
- Όγκος
Πώς δημιουργείται ένα τεχνητό ορθικό άνοιγμα;
Πριν από την επέμβαση, ο γιατρός ενημερώνει λεπτομερώς τον ασθενή σχετικά με την πορεία και τους πιθανούς κινδύνους της επέμβασης. Σημειώνει στο δέρμα τη μελλοντική θέση του στομίου. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.
Υπάρχουν δύο διαφορετικές μέθοδοι δημιουργίας τεχνητού εντερικού στομίου:
- το τερματικό στομίο και
- το διπλό στομίο
Ο γιατρός επιλέγει συνήθως το τελικό στομίο (τελικό στομίο) όταν πρόκειται για μόνιμο τεχνητό στομίο.
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, οι γιατροί αφαιρούν το νοσούν τμήμα του εντέρου. Στη συνέχεια, οδηγούν το υγιές τμήμα προς το τεχνητό άνοιγμα του κοιλιακού τοιχώματος. Στερεώνουν την άνω εντερική βρόχο με ράμματα στο κοιλιακό τοίχωμα.
Οι γιατροί δημιουργούν συχνά διπλό στομίο για προσωρινή θεραπεία. Ο λόγος μπορεί να είναι η προστασία συγκεκριμένων τμημάτων του εντέρου μετά από χειρουργική επέμβαση.
Στο διπλό στομίο, ο χειρουργός οδηγεί την εντερική θηλιά μέσω του κοιλιακού τοιχώματος προς την επιφάνεια του σώματος. Στη συνέχεια, διαχωρίζει τη θηλιά. Έτσι δημιουργούνται δύο ανοίγματα, τα οποία οι γιατροί στερεώνουν το ένα δίπλα στο άλλο με ράμματα στο κοιλιακό τοίχωμα.
Η αφόδευση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο μέσω της άνω εντερικής βρόχου. Οι γιατροί μπορούν να επανατοποθετήσουν το διπλό στομίο μετά από μερικές εβδομάδες ή μήνες. Για το σκοπό αυτό, οι δύο οπές της εντερικής βρόχου ράβονται ξανά μεταξύ τους.
Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν;
Με την τακτική φροντίδα του στομίου, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι πολύ μικρός.
Μια τυπική επιπλοκή που εμφανίζεται είναι η λεγόμενη παραστοματική κήλη. Πρόκειται για μια κήλη γύρω από το στόμιο του εντέρου, μέσω της οποίας το κοιλιακό τοίχωμα προεξέχει προς τα έξω. Σε περίπτωση έντονης κήλης, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για να κλείσει ξανά η κήλη.
Άλλες πιθανές επιπλοκές ενός τεχνητού εντερικού στομίου είναι:
- Αλλεργικές αντιδράσεις του περιβάλλοντος δέρματος (αποστήματα, έκζεμα)
- Φλεγμονές του δέρματος
- Αιμορραγίες
- Διαταραχές στην επούλωση του τραύματος
- Πρόπτωση του εντέρου (εξώθηση τμήματος του εντέρου από το κοιλιακό τοίχωμα)
- Εισχώρηση του εντέρου (εισχώρηση τμήματος του εντέρου κάτω από το δέρμα)
Ένα τεχνητό ορθό είναι ασφαλές και μπορεί να φορεθεί χωρίς να γίνεται αντιληπτό © Martina | AdobeStock
Είναι δυνατή μια ανέμελη ζωή με τεχνητό πρωκτό;
Πολλοί ασθενείς ντρέπονται αρχικά για το τεχνητό τους ορθό και φοβούνται σημαντικούς περιορισμούς στην καθημερινότητά τους.
Με την πάροδο του χρόνου, οι ασθενείς συνήθως διαπιστώνουν ότι, παρά την τεχνητή οσφυϊκή οπή, η ζωή τους δεν αλλάζει και πολύ. Μπορούν να συνεχίσουν να ασκούν όλες τις δραστηριότητες, όπως αθλητικές ή σεξουαλικές.
Η επικοινωνία με άλλους πάσχοντες σε μια ομάδα αυτοβοήθειας μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη. Οι λεγόμενοι θεραπευτές στομίου βρίσκονται στο πλευρό των πασχόντων πριν και μετά την επέμβαση. Παρέχουν οδηγίες για τη φροντίδα του στομίου και απαντούν στις ερωτήσεις του ασθενούς.
Όσον αφορά τη διατροφή, οι ασθενείς με εντεροστόμιο δεν χρειάζεται να ακολουθούν κάποια συγκεκριμένη δίαιτα. Οι ασθενείς θα πρέπει να δοκιμάσουν ποια τρόφιμα ανέχονται καλύτερα.
Σε περίπτωση μετεωρισμού, δυσκοιλιότητας ή διάρροιας, οι πάσχοντες θα πρέπει να δοκιμάσουν ποια τρόφιμα ανέχονται καλύτερα. Το καλό μάσημα της τροφής, καθώς και τα μικρότερα και τακτικά γεύματα, μειώνουν τα πεπτικά προβλήματα.
Οι οσμές δεν διαφεύγουν προς τα έξω μέσω της σακούλας του στομίου, καθώς οι σακούλες περιέχουν φίλτρο άνθρακα που εξουδετερώνει τις οσμές. Σε περίπτωση μετεωρισμού, ενδέχεται να ακούγονται μόνο ήχοι γουργουρίσματος.
Στα εξειδικευμένα καταστήματα ιατρικών ειδών διατίθενται πολυάριθμα βοηθήματα και ακόμη και ειδικά ρούχα για άτομα με τεχνητό έντερο.
Για παράδειγμα, διατίθενται ειδικές ζώνες κολύμβησης που καλύπτουν το στομίο, ώστε οι πάσχοντες να μπορούν να κολυμπούν χωρίς αίσθημα ντροπής.
Στόχος της φροντίδας είναι πάντα η βελτίωση της ποιότητας ζωής.
Συχνές ερωτήσεις
1. Μπορεί ένα τεχνητό στομίο να αναστραφεί;
Ναι – στην περίπτωση ενός προσωρινού, διπλού στομίου, οι γιατροί μπορούν να αναστρέψουν το στομίο μόλις επουλωθεί το επηρεαζόμενο τμήμα του εντέρου.
2. Τι συμβαίνει σε περίπτωση κήλης στο στόμα;
Η λεγόμενη παραστοματική κήλη είναι η συχνότερη επιπλοκή. Όταν υπάρχει κίνδυνος κήλης στο στόμα, το κοιλιακό τοίχωμα γύρω από το στόμα προεξέχει προς τα έξω – σε σοβαρές περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
3. Υπάρχουν βοηθήματα για την καθημερινότητα;
Ναι – υπάρχουν βοηθήματα όπως ειδικές ζώνες για κολύμπι, καλύμματα στομίου ή διακριτικά ρούχα, τα οποία κρύβουν το στόμιο στην καθημερινότητα και βελτιώνουν την άνεση κατά τη χρήση.
4. Μπορώ να ασκώ αθλητισμό με στομία;
Ναι, πολλοί φορείς στομίας ασκούν αθλητικές δραστηριότητες. Μόνο σε ορισμένα αθλήματα επαφής θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον θεράποντα ιατρό σας.