Gamma Knife | Αναζήτηση γιατρών & πληροφορίες για τη θεραπεία

Η θεραπεία με Gamma Knife είναι μια μέθοδος ακτινοθεραπείας. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία όγκων του εγκεφάλου ή αγγειακών δυσπλασιών. Η θεραπεία θεωρείται πολύ ασφαλής. 

Οι γιατροί χρησιμοποιούν τη θεραπεία με Gamma Knife όταν δεν μπορούν να προσεγγίσουν την περιοχή που πρέπει να θεραπευτεί με συμβατικές μεθόδους. Η θεραπεία με Gamma Knife χρησιμοποιείται επίσης όταν οι ασθενείς δεν είναι αρκετά σταθεροί για να υποβληθούν σε μακροχρόνιες χειρουργικές επεμβάσεις.

Οι ειδικοί στη θεραπεία με Gamma Knife είναι οι ακτινοογκολόγοι, οι νευροογκολόγοι ή οι ακτινοχειρουργοί.

Η θεραπεία με Gamma Knife εφαρμόζεται στις ακόλουθες παθήσεις:

• Όγκοι του εγκεφάλου και εγκεφαλικές μεταστάσεις

Η ακτινοχειρουργική θεραπεία είναι δυνατή τόσο για καλοήθεις όσο και για κακοήθεις όγκους. Η ακτινοβολία γάμμα καταστρέφει το DNA (γενετικό υλικό) στα καρκινικά κύτταρα. Στόχος δεν είναι η αφαίρεση του όγκου, αλλά η αναστολή της ανάπτυξής του. Ο όγκος του όγκου μειώνεται με την πάροδο του χρόνου μετά την ακτινοβολία. 

• Όγκοι της επιφύσεως

Η επίφυση είναι ένας αδένας στη βάση του εγκεφάλου, ο οποίος διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση των ορμονών. Οι όγκοι της επίφυσης προκαλούν μεταβολικές διαταραχές και μειωμένη ή αυξημένη παραγωγή ορμονών. Η συρρίκνωση τέτοιων όγκων είναι δυνατή με τη θεραπεία Gamma Knife.

• Σβαννώματα

Τα σβανώματα είναι καλοήθεις όγκοι που επηρεάζουν το ακουστικό νεύρο και το νεύρο της ισορροπίας. Η πίεση που ασκείται στο νεύρο προκαλεί ζάλη, απώλεια ακοής ή εμβοές. Μπορεί επίσης να επηρεαστεί το πρόσωπο ή οι μυς του προσώπου. Με τη θεραπεία Gamma Knife, οι γιατροί μπορούν να σταματήσουν επιτυχώς την εξάπλωσή τους.

• Ανωμαλίες των εγκεφαλικών αγγείων

Οι αγγειακές παθήσεις του εγκεφάλου είναι ανώμαλες διαμορφώσεις των αγγείων (αρτηριών και φλεβών) στον εγκέφαλο. Οι επιπλέον συνδέσεις μεταξύ αρτηριών και φλεβών έχουν ως αποτέλεσμα, για παράδειγμα, τα μικρότερα αγγεία να μην τροφοδοτούνται επαρκώς με αίμα. Η θεραπεία με Gamma Knife καταστρέφει τέτοιες αγγειακές συνδέσεις και αποκαθιστά τη φυσιολογική ροή του αίματος.

• Νευραλγίες

Η νευραλγία του τριδύμου νεύρου (νευραλγία του τριδύμου) μπορεί να επηρεάσει τη μία ή και τις δύο πλευρές του προσώπου. Οι πάσχοντες υποφέρουν από οξύς πόνο στην περιοχή του μετώπου, των μάγουλων ή της γνάθου. Χάρη στην ακτινοθεραπεία, οι ασθενείς βιώνουν ανακούφιση μέσα σε λίγες ημέρες έως μήνες.

Η ακτινοχειρουργική θεραπεία με το Gamma Knife πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς ή στο πλαίσιο μιας σύντομης νοσηλείας @ ATRPhoto /AdobeStock

Πριν από την ακτινοθεραπεία, οι γιατροί πραγματοποιούν λεπτομερείς εξετάσεις του όγκου ή των δυσπλαστικών αγγείων. Μόνο τότε μπορούν να προγραμματίσουν τη ραδιοχειρουργική θεραπεία.

1. Στις προκαταρκτικές εξετάσεις, οι γιατροί βασίζονται στην αξονική τομογραφία (CT) ή στη μαγνητική τομογραφία (MRI). Εάν οι γιατροί χρησιμοποιούν σκιαγραφικό μέσο κατά την εξέταση, το χορηγούν μέσω φλεβικού καθετήρα.
2. Με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων, οι ακτινοογκολόγοι μπορούν να υπολογίσουν την απαραίτητη δόση ακτινοβολίας. Προσδιορίζουν την περιοχή του εγκεφάλου που πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία και την κατεύθυνση των μεμονωμένων ακτίνων. 
3. Αυτά τα βήματα πραγματοποιούνται με τη βοήθεια υπολογιστή. Ο γιατρός μεταδίδει τα δεδομένα απευθείας στη μονάδα ακτινοθεραπείας. Κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση. Μεταφέρεται σε μια κλίνη ή με ένα κρεβάτι μέσα στη συσκευή ακτινοθεραπείας. Στη συνέχεια, το στήριγμα κεφαλής συνδέεται με τη συσκευή. 
4. Για να σταθεροποιηθεί το κεφάλι κατά τη διάρκεια της θεραπείας και να εστιαστούν με ακρίβεια οι μεμονωμένες ακτίνες, ο ογκολόγος τοποθετεί ένα ελαφρύ στερεοτακτικό πλαίσιο. Οι γιατροί το στερεώνουν με τέσσερις πείρους υπό τοπική αναισθησία. Συνήθως, δεν απαιτείται γενική αναισθησία για τη θεραπεία των ασθενών. Ωστόσο, οι ασθενείς λαμβάνουν ένα ήπιο ηρεμιστικό, εάν το επιθυμούν.

Η διάρκεια της θεραπείας κυμαίνεται μεταξύ μίας και πέντε ωρών. Σε περίπτωση μεγαλύτερης διάρκειας, ο γιατρός χορηγεί στον ασθενή ενδοφλέβιες εγχύσεις για τη σταθεροποίηση της κυκλοφορίας.

Κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, ο ασθενής έχει τη δυνατότητα να επικοινωνεί με τους γιατρούς μέσω μικροφώνου. Η θεραπεία είναι αθόρυβη και ανώδυνη.

Οι γιατροί στερεώνουν ένα ελαφρύ πλαίσιο στο κρανίο χωρίς πόνο, υπό τοπική αναισθησία @ Monkey Business /AdobeStock

Δεδομένου ότι η θεραπεία με Gamma Knife είναι μια μη επεμβατική μέθοδος θεραπείας, οι κίνδυνοι είναι μικρότεροι σε σύγκριση με μια ανοιχτή εγχείρηση στον εγκέφαλο.

Οι παρενέργειες που εμφανίζονται αμέσως μετά τη θεραπεία είναι συνήθως βραχύβιες και υποχωρούν μετά από μερικές ημέρες έως εβδομάδες. 

Εάν αμέσως μετά την ακτινοβολία εμφανιστούν πονοκέφαλοι, ναυτία ή έμετος, ο γιατρός αντιμετωπίζει τα συμπτώματα με φάρμακα.

Ενδέχεται να παρατηρηθεί ελαφρά αιμορραγία στο σημείο του κεφαλιού που ήταν συνδεδεμένο με το πλαίσιο. Ο ασθενής μπορεί να φάει και να πιει αμέσως μετά τη θεραπεία.

Μεταξύ των συχνών ενοχλήσεων συγκαταλέγονται:

• Ναυτία ή έμετος
• Πονοκέφαλοι
• Κόπωση
• Αίσθημα κνησμού στο τριχωτό της κεφαλής
• Οίδημα στον ιστό του εγκεφάλου που υποβλήθηκε σε ακτινοθεραπεία
• Οίδημα ή ερυθρότητα στο τριχωτό της κεφαλής
• Ελαφρά τριχόπτωση στις περιοχές που υποβλήθηκαν σε ακτινοθεραπεία
• Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις καταγράφονται νευρολογικά συμπτώματα ως όψιμες επιπλοκές.

Η πρόγνωση της ακτινοθεραπείας με Gamma Knife εξαρτάται από την υποκείμενη νόσο καθώς και από τη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς. 

Κατά κανόνα, οι γιατροί επιτυγχάνουν καλά αποτελέσματα με τη θεραπεία με Gamma Knife:

• Ο όγκος των καλοήθων όγκων συρρικνώνεται εντός ενός έως δύο ετών. 
• Οι κακοήθεις όγκοι συχνά συρρικνώνονται γρήγορα. 
• Η απόφραξη των ανώμαλων εγκεφαλικών αγγείων διαρκεί επίσης έως και δύο χρόνια ή και περισσότερο. 
• Η αντιμετώπιση του πόνου στην νευραλγία αποδίδει αποτελέσματα μέσα σε λίγους μήνες.

Η θεραπεία με Gamma Knife αποτελεί μια ασφαλή και ακριβή μέθοδο ακτινοθεραπείας. Οι γιατροί τη χρησιμοποιούν επί του παρόντος για όγκους του εγκεφάλου. Σε σύγκριση με τις ανοιχτές εγκεφαλικές επεμβάσεις, οι κίνδυνοι είναι μικροί. 

Η ακτινοβολία ελέγχεται από υπολογιστή. Τα πιο σύγχρονα μηχανήματα ονομάζονται Cyberknife και βασίζονται στη ρομποτική τεχνολογία. Με αυτά, οι γιατροί ακτινοβολούν όγκους σε ολόκληρο το σώμα. Στη Γερμανία υπάρχουν πλέον περισσότερα από δέκα τέτοια μηχανήματα σε ογκολογικά κέντρα.

Είναι σημαντικό ο ασθενής να προσέρχεται στα τακτικά ραντεβού ελέγχου, ώστε ο γιατρός να μπορεί να παρακολουθεί την επιτυχία της θεραπείας και την πορεία της νόσου.