Ειδικευμένοι γιατροί παρηγορητικής ιατρικής και πληροφορίες για την παρηγορητική θεραπεία

Η παρηγορητική θεραπεία αποτελεί μέρος της παρηγορητικής ιατρικής. Σκοπός της παρηγορητικής θεραπείας δεν είναι η θεραπεία των ασθενειών, αλλά η καλύτερη δυνατή φροντίδα των αθεράπευτα ασθενών και των οικείων τους.

Ο όρος «παρηγορητική» προέρχεται από τη λατινική λέξη «pallium» και σημαίνει «μανδύας» ή «παλτό». Η παρηγορητική θεραπεία ασχολείται, επομένως, με τη φροντίδα των βαριά ασθενών.

Στόχος της παρηγορητικής θεραπείας είναι να στηρίξει όλους τους εμπλεκόμενους σε αυτή την τελευταία φάση της ζωής τους και να τους διευκολύνει. Για παράδειγμα, μέσω μέτρων που ανακουφίζουν τα συμπτώματα και διευκολύνουν την καθημερινότητα.

Το κύριο καθήκον της παρηγορητικής θεραπείας είναι η κατάρτιση ενός ολιστικού σχεδίου θεραπείας και φροντίδας για κάθε ασθενή. Ο ασθενής και οι τρέχουσες ανάγκες του βρίσκονται στο επίκεντρο.

Η παρηγορητική θεραπεία αφορά τη συνοδεία ατόμων με ανίατες ασθένειες @ Chinnapong / AdobeStock

Η παρηγορητική θεραπεία είναι απαραίτητη όταν ο ασθενής πάσχει από ανίατη ασθένεια και η προσδόκιμη διάρκεια ζωής του είναι περιορισμένη. Συνήθως αυτό συμβαίνει σε περιπτώσεις κακοήθων όγκων σε προχωρημένο στάδιο.

Στην κατηγορία αυτή περιλαμβάνονται επίσης:

• Νευρολογικές παθήσεις σε τελικό στάδιο
• Σοβαρές παθήσεις ζωτικών οργάνων, όπως η καρδιά ή οι πνεύμονες
• Μυϊκές παθήσεις με περιορισμένο προσδόκιμο ζωής
• Μεταβολικές παθήσεις με χαμηλό προσδόκιμο ζωής
• Σοβαρή άνοια

Μόλις τεθεί η διάγνωση, πρωταρχικός στόχος είναι η ολιστική υποστήριξη του ασθενούς.

Η παρηγορητική θεραπεία ασχολείται με:

• Την ανακούφιση των σωματικών συμπτωμάτων που εμφανίζονται σε σχέση με την ασθένεια. Για παράδειγμα, πόνο, ναυτία, έμετο, κόπωση, αδυναμία και έλλειψη κινήτρου.
• Την ανακούφιση των ψυχικών συμπτωμάτων. Για παράδειγμα, κατάθλιψη, άγχος, κρίσεις πανικού, ανησυχία και αϋπνία.
• Πνευματικά ζητήματα, όπως το ερώτημα του νοήματος της ζωής, η ζωή μετά το θάνατο κ.λπ.
• Κοινωνικά ζητήματα, όπως η φροντίδα της οικογένειας, η υποστήριξη και η παροχή συμβουλών για την από κοινού αντιμετώπιση της ασθένειας και του θανάτου, καθώς και άλλα.

Ανάλογα με την κλινική εικόνα, ο αρμόδιος γιατρός καθορίζει μια εξατομικευμένη και κατάλληλη ιατρική αγωγή. Σε περίπτωση όγκου, για παράδειγμα, μπορεί να είναι σκόπιμη η παρηγορητική χημειοθεραπεία.

Η παρηγορητική χημειοθεραπεία δεν έχει ως στόχο τη θεραπεία. Σκοπός της είναι η ανακούφιση από τον πόνο. Πιθανές εναλλακτικές λύσεις είναι αποτελεσματικά φάρμακα, ανοσοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, χειρουργική επέμβαση.

Στην παρηγορητική ιατρική, οι ασθενείς επωφελούνται από μια διεπιστημονική και πολυεπαγγελματική ομάδα, η οποία αφιερώνεται από κοινού στον ασθενή. Προτεραιότητα δίνεται εδώ στα μέτρα για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής και στην πρακτική βοήθεια για την αντιμετώπιση των αναπηριών και των συμπτωμάτων.

Εάν οι ασθενείς βρίσκονται στο τελικό στάδιο της ζωής τους και χρειάζονται φροντίδα, περίθαλψη και ιατρική φροντίδα από εξειδικευμένο προσωπικό, τότε η εισαγωγή σε εξειδικευμένη μονάδα είναι σκόπιμη.

Σε ένα νοσοκομείο, αυτή είναι η μονάδα παρηγορητικής φροντίδας. Εναλλακτικά, υπάρχουν και τα κέντρα παρηγορητικής φροντίδας (hospice). Ενώ η μονάδα παρηγορητικής φροντίδας βρίσκεται μέσα στο νοσοκομείο, το κέντρο παρηγορητικής φροντίδας είναι μια μονάδα σταθερής νοσηλείας, όπως για παράδειγμα ένα γηροκομείο.

Το προσωπικό στις μονάδες παρηγορητικής φροντίδας ή στα κέντρα φροντίδας προέρχεται από διάφορους ειδικούς τομείς.

Σε αυτά περιλαμβάνονται:

• Ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό
• Κοινωνικοί λειτουργοί
• Φυσιοθεραπευτές
• Ψυχοθεραπευτές
• Θεραπευτές αναπνοής
• Θεραπευτές τέχνης και μουσικής
• Πνευματική υποστήριξη

Αυτή η λίστα δείχνει πόσο ολιστική είναι η παρηγορητική θεραπεία. Το προσωπικό των μονάδων παρηγορητικής φροντίδας ή των οίκων ευγηρίας διαθέτει ειδική εκπαίδευση για να συνοδεύει τους ανθρώπους κατά τη διάρκεια του θανάτου τους.

Η παρηγορητική ιατρική αντιμετωπίζει τον πόνο στον καρκίνο @ photographee.eu / AdobeStock

 

Οι ασθενείς και οι συγγενείς τους λαμβάνουν ολοκληρωμένη υποστήριξη για όλα τα ζητήματα που συνεπάγεται αυτή η δύσκολη κατάσταση. Η φυσική και ανοιχτή αντιμετώπιση θεμάτων ταμπού, όπως η ασθένεια, ο θάνατος και ο αποχαιρετισμός, είναι πολύ σημαντική σε αυτή την περίοδο. Οι επιζώντες συχνά λαμβάνουν ενεργή βοήθεια για την αντιμετώπιση του πένθους, ακόμη και μετά το θάνατο του ασθενούς.

Για όλους τους εμπλεκόμενους, ο επικείμενος θάνατος αποτελεί μια δραματική εμπειρία, μια ακραία κατάσταση. Κυρίως η βεβαιότητα ότι οι θεραπευτικές προσπάθειες δεν είναι πλέον αποτελεσματικές αποτελεί μεγάλη πρόκληση για τους ασθενείς.

Αντί να στρέφουμε το βλέμμα προς το μέλλον και να ελπίζουμε σε καλύτερες μέρες – όπως συχνά προτιμάται στη δυτική κοινωνία –, πρέπει πλέον να εκτιμούμε κάθε στιγμή ως ενδεχομένως την τελευταία και να την κάνουμε όσο το δυνατόν πιο μοναδική και αξέχαστη.

Εάν η διάγνωση αντιμετωπιστεί εποικοδομητικά μετά το αρχικό σοκ, μπορεί να βοηθήσει όλους τους εμπλεκόμενους να ζήσουν μια πιο συνειδητή και ικανοποιητική ζωή. Η παρηγορητική θεραπεία προσφέρει εδώ, παράλληλα με όλα τα άλλα καθήκοντα και λειτουργίες της, πολύτιμη υποστήριξη και καθοδήγηση.