Le Dr Franklin Kuehhas est un éminent médecin et spécialiste viennois, spécialisé en andrologie reconstructive et en chirurgie intime. En se concentrant clairement sur la santé et les problèmes liés à la région génitale masculine, il s'est forgé une excellente réputation à l'échelle internationale. Le Dr Kuehhas est unanimement apprécié pour son empathie, sa discrétion et son professionnalisme, et il est considéré comme un expert dans la réalisation d'opérations complexes au niveau de l'appareil génital masculin. Dans son cabinet viennois, situé juste derrière l'hôtel de ville, le Dr Kuehhas offre une adresse de choix aux hommes qui souhaitent aborder des problèmes de santé intime. Il comprend que de nombreux hommes hésitent à discuter de ces sujets avec leur médecin généraliste ou leur urologue, car cela est souvent perçu comme gênant. Le Dr Kuehhas offre un environnement ouvert et de confiance où les hommes peuvent parler de tous les problèmes possibles liés à la région génitale, quels que soient leur nature ou leur manifestation. Le professionnalisme et la discrétion sont ses priorités absolues.
En tant qu'andrologue hautement spécialisé, le Dr Kuehhas traite aussi bien les maladies congénitales que celles acquises touchant les organes génitaux. Il accorde une grande importance à la chirurgie esthétique intime, car l'aspect de la région intime revêt une grande importance pour de nombreux hommes. Il est membre de diverses sociétés médicales internationales et un conférencier très sollicité lors de congrès à travers le monde. Le Dr Kuehhas a suivi sa formation de spécialiste en urologie et andrologie dans des cliniques universitaires prestigieuses à Heidelberg et à Vienne. C'est à cette époque qu'il s'est spécialisé dans le traitement chirurgical des organes génitaux masculins. Une formation spécialisée complémentaire au prestigieux University College London l'a orienté vers l'andrologie reconstructive, domaine dans lequel il est aujourd'hui considéré comme un expert reconnu.
Le Dr Kuehhas traite divers problèmes dans la région génitale, notamment les courbures du pénis et la dysfonction érectile. Pour le traitement des courbures du pénis, il peut recourir à différentes méthodes chirurgicales et a même contribué au développement de nouvelles techniques opératoires. En ce qui concerne la dysfonction érectile, il propose la pose de prothèses péniennes comme solution pour les cas graves. Outre la chirurgie génitale médicale, le Dr Kuehhas s’est spécialisé dans les interventions esthétiques de la région intime. Cela comprend l’allongement chirurgical du pénis, l’épaississement du pénis, l’épaississement du gland et d’autres améliorations esthétiques. Sa large gamme de services permet aux hommes de retrouver le plaisir de leur sexualité et de se sentir mieux dans leur corps. La rédaction du Leading Medicine Guide a saisi cette occasion pour en savoir plus sur l'andrologie reconstructive et la chirurgie intime.
Dans un monde où les améliorations esthétiques et la quête de la confiance en soi prennent de l'importance, l'esthétique intime masculine est également mise en avant. Les approches médicales modernes proposent des méthodes innovantes pour l'allongement du pénis, son épaississement, l'épaississement du gland et d'autres optimisations esthétiques. L'accent est mis non seulement sur les aspects physiques, mais aussi sur le bien-être émotionnel et la confiance en soi des hommes.
« Une prothèse pénienne est généralement une option pour les hommes chez qui les autres traitements contre la dysfonction érectile n’ont pas été efficaces. Il est important d’évaluer la gravité du problème et de s’assurer que toutes les autres solutions possibles ont été épuisées. L'état de santé général du patient joue un rôle déterminant dans la décision d'opter pour une prothèse pénienne. Les hommes souffrant de dysfonction érectile devraient d'abord avoir essayé tous les traitements conservateurs avant d'envisager une intervention chirurgicale. La dysfonction érectile peut être traitée par différentes approches thérapeutiques non chirurgicales, dont l'efficacité peut varier d'un individu à l'autre. Les changements de mode de vie jouent un rôle important, notamment une alimentation saine, la gestion du poids et une activité physique régulière. L'arrêt du tabac et la maîtrise de la consommation d'alcool et de drogues constituent d'autres approches. Un accompagnement psychologique peut s’avérer utile, en particulier en cas de dysfonction érectile d’origine psychologique due au stress ou à des problèmes relationnels. Il existe également un traitement médicamenteux à base d’inhibiteurs de la PDE-5 délivrés sur ordonnance, tels que le Viagra ou le Cialis », explique le Dr Kuehhas au début de notre entretien.
Enfin, les interventions chirurgicales comportent toujours des risques ; le patient doit donc être en assez bonne santé pour supporter l’opération et la phase de convalescence. Le Dr Kuehhas explique en quoi une prothèse pénienne peut aider les hommes : « La pression psychologique est généralement très forte chez les personnes concernées, et les problèmes psychosexuels jouent également un rôle. Il faut en outre tenir compte du mode de vie du patient et de ses habitudes sexuelles. Au final, une prothèse pénienne peut considérablement améliorer la vie sexuelle, en particulier lorsque les autres traitements ne sont tout simplement pas efficaces. Elle permet aux hommes d’avoir et de maintenir une érection quand ils le souhaitent. Cela peut conduire à une meilleure estime de soi et à une confiance en soi renforcée, et améliorer également l’intimité au sein d’un couple. Il ne faut toutefois pas imaginer une prothèse pénienne comme un gode en caoutchouc ; il s'agit plutôt d'un substitut des corps caverneux permettant d'avoir des orgasmes. Il est très important de noter qu’une prothèse pénienne est irréversible, car l’opération détruit les corps caverneux qui ne fonctionnent plus. C’est pourquoi cette décision doit être mûrement réfléchie et prise uniquement en concertation avec un médecin expérimenté.
La pose chirurgicale d’une prothèse pénienne est une intervention mini-invasive. « Comme pour toute opération, il existe ici aussi des risques, mais ceux-ci ne sont pas considérables. Il peut bien sûr toujours y avoir des saignements ou des inflammations. Le risque d’inflammation de la prothèse elle-même est inférieur à 1 %. L’intervention est rapide et le patient peut théoriquement avoir des rapports sexuels quatre semaines après l’opération », explique le Dr Kuehhas sur un ton positif.
La courbure du pénis, ou induration plastique du pénis (IPP), est une affection qui se caractérise par un durcissement cicatriciel du tissu conjonctif dans les corps caverneux du pénis. Les causes exactes de cette affection ne sont pas entièrement élucidées, mais plusieurs facteurs peuvent conduire à l’IPP.
Le tissu cicatriciel entraîne une courbure du pénis en érection. La cause exacte de la maladie de La Peyronie n’est pas entièrement comprise, mais elle est souvent associée à des microtraumatismes, des traumatismes dans la région génitale, une prédisposition génétique et des inflammations. Les processus inflammatoires au niveau du pénis, pouvant survenir lors de certaines infections ou maladies, constituent une autre cause possible de cicatrisation et de courbure. On suppose également qu'il existe une prédisposition génétique à l'IPP, car la maladie est plus fréquente dans certaines familles. Les symptômes de l'IPP comprennent généralement une courbure douloureuse du pénis en érection, souvent accompagnée de douleurs ou d'une gêne lors des rapports sexuels. Les hommes atteints d'IPP peuvent également avoir des difficultés à obtenir ou à maintenir une érection.
« On distingue la courbure du pénis acquise de la courbure congénitale. Environ 2 % de la population masculine en Allemagne est touchée par la courbure congénitale du pénis, et 10 % par la courbure acquise. Les chiffres sont certainement plus élevés, mais le sujet reste malheureusement très tabou. À cela s’ajoute le fait que les hommes n’aiment généralement pas parler de leurs problèmes. En ce qui concerne les symptômes d’une courbure du pénis, plus la courbure est importante, plus l’homme est gêné. La pénétration n'est généralement plus possible. Et si elle l'est, le maintien d'une érection n'est souvent plus possible. Il en résulte des problèmes psychosexuels, ce qui signifie que, par honte, on ne cherche même plus à établir une relation intime avec son partenaire. Dans le cas d’une courbure acquise du pénis, on observe une zone cicatricielle de type tissu conjonctif sur le pénis, et des blessures récurrentes peuvent survenir lors des rapports sexuels. Dans le cas d’une courbure congénitale du pénis, la cause ne peut malheureusement pas être déterminée avec précision. « Des facteurs environnementaux peuvent jouer un rôle, une simple prédisposition génétique, mais aussi une alimentation riche en soja peuvent, en cas de doute, entraîner une malformation », explique le Dr Kuehhas pour décrire ce dilemme. Les produits à base de soja contiennent des phytoestrogènes, qui sont des composés végétaux dont la structure est similaire à celle des œstrogènes humains. Les avis divergent quant aux effets des produits à base de soja sur l'équilibre hormonal. Cela n'est pas prouvé.
Les courbures congénitales du pénis sont présentes dès la naissance et se développent généralement au cours du développement fœtal. Le diagnostic des courbures congénitales du pénis est généralement posé lorsque l’anomalie est constatée à la naissance. Un examen minutieux par un pédiatre ou un urologue permet de confirmer la courbure. Le traitement peut varier en fonction de la gravité. Dans certains cas, la courbure se corrige d’elle-même.
Il existe différentes options de traitement pour une courbure du pénis, en fonction de la gravité de l'affection.
« Une courbure du pénis ne peut être traitée que par une opération de redressement. Les comprimés ou les injections ne sont d’aucune utilité dans ce cas. Il existe deux méthodes chirurgicales : l’opération raccourcissant la longueur du pénis ou celle préservant la longueur. Le choix du traitement dépend de nombreux facteurs, notamment la gravité de la courbure, les symptômes du patient et ses besoins personnels », précise le Dr Kuehhas. Plus une courbure du pénis est diagnostiquée et traitée tôt, meilleures sont généralement les chances de réussite de la correction.
De plus en plus d’hommes souhaitent une augmentation de la taille de leur pénis.
« Le désir de plus en plus souvent exprimé d’agrandir son pénis est certainement aussi le résultat de la pornographie omniprésente. La comparaison avec la taille du pénis des acteurs porno est évidente, mais on oublie souvent que celle-ci ne correspond généralement pas à la norme. Ce sont de faux repères. À cela s’ajoutent des raisons psychosexuelles. Quiconque se trouve sous la douche d’un centre sportif ou dans un sauna ne se sent pas à l’aise en présence de ses camarades de sport en raison de l’aspect et de la taille de son pénis, qu’il juge inesthétiques, et souhaite un changement esthétique, même si celui-ci est peut-être imposé par une fausse image de soi. Ils souhaitent alors souvent un épaississement visible à l’état flaccide », explique le Dr Kuehhas à propos de certaines motivations des hommes, avant d’ajouter : « J’ai eu un jour un patient qui est venu me consulter avec sa femme, souhaitant une augmentation de la taille de son pénis. Il s’est avéré au final que sa femme l’avait trompé avec l’entraîneur sportif, qui était apparemment « bien membré », et que c’était donc cela qui motivait sa demande d’agrandissement. J’ai finalement refusé cette opération ». Toutes les interventions chirurgicales comportent des risques potentiels tels que des infections, des saignements, la formation de cicatrices et une perte de fonction. « L’intervention chirurgicale d’agrandissement du pénis est peu risquée et dure environ 60 à 90 minutes. Elle n’est pas prise en charge par l’assurance maladie », précise le Dr Kuehhas.
Le patient doit toujours garder à l’esprit que l’estime de soi et la satisfaction dans la vie sexuelle ne dépendent pas uniquement de la taille du pénis, mais de nombreux autres facteurs.
Digression sur le diagnostic et le traitement des problèmes urétraux.
Les rétrécissements urétraux, également appelés sténoses urétrales, peuvent avoir différentes causes. Des traumatismes au niveau des parties génitales, tels que des coups ou des chocs, des interventions chirurgicales dans cette zone ou des inflammations et infections de l’urètre peuvent entraîner des lésions et une cicatrisation, qui finissent par provoquer un rétrécissement de l’urètre. Des microtraumatismes répétés dus à des rapports sexuels intenses peuvent également jouer un rôle. On suppose également que des facteurs génétiques peuvent intervenir, car les rétrécissements de l'urètre sont plus fréquents dans certaines familles.
Un examen physique peut révéler des douleurs ou des modifications au niveau des parties génitales. « Lors d’une urétroscopie, un tube fin muni d’une caméra (urétroscope) est introduit dans l’urètre. Cela permet au médecin d’observer l’urètre de l’intérieur et d’identifier des rétrécissements ou d’autres problèmes. Dans certains cas, des techniques d’imagerie telles que l’échographie ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent être utilisées pour examiner la structure de l’urètre. Ici, au cabinet, nous pouvons réaliser des clichés de l’urètre pendant la miction à l’aide d’un urétrogramme rétrograde. L’organe, qu’il s’agisse de l’urètre, de la vessie ou des uretères, est visualisé par l’injection d’un produit de contraste via un cathéter et examiné par radiologie. « Par rapport à l’urographie mictionnelle, cette méthode présente l’avantage que le produit de contraste injecté en sens rétrograde n’atteint pas le parenchyme rénal. Cela permet de visualiser les voies urinaires, même chez les patients souffrant d’insuffisance rénale, tout en utilisant un produit de contraste », explique le Dr Kuehhas à propos du travail effectué dans son cabinet. Les soins et la manipulation du cathéter sont essentiels pour éviter les infections. La durée de convalescence peut varier en fonction du type et de l’ampleur de l’intervention.
Appel à la déstigmatisation !
« Il serait souhaitable que les opérations génitales et l’esthétique intime masculine ne soient plus taboues. Chez les femmes, l’attitude du public est tout autre, qu’il s’agisse d’opérations mammaires ou de la prise de médicaments contre l’incontinence. En ce qui concerne les hommes, les sujets liés à la région génitale sont éludés, même lorsqu’une intervention est médicalement nécessaire. Je souhaiterais que les médias fournissent davantage d’informations à ce sujet, car la pression psychologique est immense, comme je le constate régulièrement chez mes patients. Je réalise entre 50 et 100 opérations de prothèse pénienne par an et je constate sans cesse à quel point cette intervention change la vie de manière positive », lance le Dr Kuehhas, concluant ainsi notre entretien.
Cher Dr Kuehhas, merci beaucoup pour cet aperçu précieux de ce domaine typiquement masculin !
