Un spermogramme désigne l'examen de différents paramètres de l'éjaculat masculin. La comparaison des résultats avec les valeurs de référence permet de tirer des conclusions sur la fertilité de l'homme.
Vous trouverez ici des informations complémentaires ainsi qu'une sélection de spécialistes et de centres pour la réalisation d'un spermogramme.
Un spermogramme est le résultat d'un examen du liquide séminal (éjaculat) masculin. L'éjaculat est analysé par rapport à différentes valeurs de référence définies par l'Organisation mondiale de la santé (OMS). L'objectif est d'évaluer la fertilité de l'homme.
Ces valeurs de référence sont des critères valables à l'échelle mondiale permettant d'évaluer et de comparer la qualité et la quantité des spermatozoïdes contenus dans l'éjaculat.
L'éjaculat est alors analysé selon différents paramètres. Parmi ceux-ci figurent par exemple
Les causes de l'infertilité masculine peuvent être, par exemple,
.
Il existe différentes raisons de réaliser un spermogramme. C'est souvent le désir d'enfant non comblé qui pousse les couples à faire vérifier leur fertilité. Après un à deux ans sans grossesse, une consultation chez le médecin est justifiée.
La cause d'une infertilité involontaire peut provenir aussi bien de l'homme que de la femme.
Le spermogramme permet de déterminer une éventuelle infertilité masculine. Le couple concerné peut alors, le cas échéant, recourir à des méthodes de procréation médicalement assistée, telles que
.
La procréation médicalement assistée permet souvent d'aboutir à une grossesse © koya979 | AdobeStock
Le spermogramme permet également de vérifier le succès d'une vasectomie (stérilisation) réalisée. L'homme obtient ainsi la certitude absolue de sa stérilité définitive et, par conséquent, du succès de l'intervention.
Les spermogrammes sont généralement réalisés par des experts en médecine reproductive et/ou des andrologues.
Pour obtenir un spermogramme fiable, l'homme ne doit pas avoir d'éjaculation pendant trois jours. Il fournit ensuite un échantillon de sperme par masturbation. Ce délai d'abstinence permet d'exclure toute altération de la qualité due à une abstinence trop courte ou trop longue. Les résultats sont ainsi comparables.
Le prélèvement de l'éjaculat s'effectue dans des conditions aseptiques, dans un récipient stérile. Le patient peut remettre l'échantillon de sperme chez le spécialiste, dans des locaux prévus à cet effet. S'il trouve cela gênant, il est également possible de le faire à domicile, dans son environnement habituel. L'échantillon doit toutefois parvenir rapidement à l'expert. Il ne doit pas dater de plus de 30 à 60 minutes au moment de la réalisation du spermogramme.
Un examen macroscopique et microscopique est ensuite réalisé. À l'issue de l'examen, la qualité du sperme est comparée aux valeurs de référence de l'OMS. Cela permet d'établir des conclusions fiables sur la fertilité du patient.
Lors d'un spermogramme, un examen macroscopique est d'abord réalisé. L'examen du liquide séminal s'effectue alors sans l'aide d'un microscope. Sont notamment examinés
de l'éjaculat.
Cet examen est suivi d'une analyse plus approfondie au microscope. Lors de cet examen microscopique, une petite quantité d'éjaculat est analysée au microscope dans des conditions standardisées.
On examine notamment de plus près le
des spermatozoïdes.
Échantillon de sperme coloré au microscope optique © Bobjgalindo - Œuvre personnelle, CC BY-SA 4.0, lien
Les caractéristiques suivantes sont examinées lors de l'examen macroscopique :
Dans le cadre de l'examen microscopique, on détermine
On examine également
L'infertilité est exclue si le liquide séminal répond aux valeurs normales suivantes :
Toutes les valeurs mentionnées ci-dessus sont des valeurs minimales.
Les spermatozoïdes présentent en outre normalement
. Un spermatozoïde pathologique présente une forme externe qui s'écarte de cette norme. Il peut par exemple arriver que la tête soit trop petite et que le corps et la queue présentent des lésions.
En général, la proportion de spermatozoïdes de forme normale ne doit pas être inférieure à quatre pour cent.
De plus, selon l'OMS, le liquide séminal doit contenir moins d'un million de leucocytes (globules blancs) par millilitre. La présence de leucocytes dans l'éjaculat peut être le résultat d'une inflammation des canaux déférents.
Les résultats du spermogramme sont comparés aux valeurs normales de l'OMS décrites ci-dessus afin de déterminer la fertilité. Une fertilité ou une capacité de procréation normale suppose que la qualité du liquide séminal du patient corresponde à ces valeurs. Si tel est le cas, la capacité de procréation est alors garantie sans restriction.
L'infertilité peut avoir différentes causes :
peuvent avoir provoqué des inflammations des voies spermatiques ou entraîner leur obstruction. Des varices au niveau des testicules peuvent entraîner une surchauffe de ces derniers. Cela entraîne des lésions irréversibles des spermatozoïdes.
Des facteurs environnementaux tels que
ont également un effet négatif sur la qualité du sperme.
Si une valeur s'écartant de la norme indique une infertilité, cela ne signifie pas nécessairement qu'il y ait un problème. Une nouvelle analyse du sperme est effectuée après environ deux mois. Cela permet de confirmer ou d'écarter un soupçon d'infertilité.
