La gastrite est une inflammation de la muqueuse gastrique, également appelée inflammation de la muqueuse de l'estomac. La gastrite est une inflammation qui peut être aiguë ou chronique et qui affecte l'estomac à des degrés divers. Les symptômes typiques de la gastrite vont des nausées et des sensations de ballonnement à des douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen.
La gastrite est souvent causée par une infection par la bactérie Helicobacter pylori ou par la prise de certains analgésiques. La nicotine, l'alcool et une acidité gastrique excessive peuvent également déclencher une gastrite. La gastrite aiguë commence généralement de manière soudaine, tandis que la gastrite chronique se développe progressivement. Les personnes qui développent une gastrite remarquent souvent d'abord des symptômes non spécifiques.
Un diagnostic précoce de la gastrite permet d'éviter des complications telles qu'un ulcère gastrique.
Qu'est-ce que la gastrite ?
Le terme « gastrite » vient du grec et se compose des mots « gaster » (estomac) et « itis » (inflammation).
Elle désigne une inflammation de l'estomac. En Allemagne, la gastrite est très répandue. Selon les estimations, environ 23 % des femmes et 18 % des hommes souffrent au moins une fois dans leur vie d'une inflammation de la muqueuse gastrique.
Estomac et œsophage /Henrie @ Fotolia
Gastrite aiguë et chronique
Il convient de distinguer la gastrite aiguë de la gastrite chronique, qui peuvent entraîner des symptômes différents. Dans la forme aiguë, les symptômes apparaissent brusquement. Ils s’intensifient souvent après les repas.
La forme chronique, en revanche, évolue généralement sans symptômes particuliers. Des symptômes tels que des douleurs abdominales, de la diarrhée, des ballonnements et une sensation de lourdeur ne surviennent que rarement.
Formes de gastrite
En fonction de la cause, la médecine classe la gastrite en plusieurs formes.
Il s'agit des formes suivantes :
- Gastrite de type A : elle fait partie des maladies auto-immunes
- Gastrite de type B : elle est causée par des bactéries telles que Helicobacter pylori. Avec une prévalence de 85 %, c'est la forme de gastrite la plus courante.
- Gastrite de type C : il s'agit d'une inflammation d'origine chimique, provoquée par une hernie diaphragmatique ou par des composants de la bile
- Gastrite de type D : on peut y inclure la gastrite collagène ou la gastrite de Crohn
- Gastrite de type R : les brûlures d'estomac en sont la cause
Causes d'une inflammation de la muqueuse gastrique
Les causes de la gastrite sont diverses. Dans tous les cas, il en résulte une irritation intense de la muqueuse gastrique, qui s’en trouve fortement altérée. Le suc gastrique contient de l’acide gastrique, qui sert notamment à digérer les aliments.
De plus, l'acide gastrique est capable de lutter contre les germes. La muqueuse gastrique protège les zones plus profondes de la paroi gastrique contre l'acide gastrique agressif.
Si une quantité excessive d'acide se forme dans l'estomac ou si la couche protectrice est endommagée, une inflammation de la muqueuse gastrique peut survenir.
Les facteurs déclencheurs d'une gastrite aiguë peuvent être :
- une intoxication alimentaire due à des salmonelles ou des staphylocoques
- La prise d'analgésiques tels que l'ibuprofène ou l'acide acétylsalicylique
- D'autres médicaments tels que la cortisone et les cytostatiques
D'autres causes possibles sont :
- La consommation de tabac
- Consommation excessive d'alcool
- La consommation d'aliments irritants pour l'estomac, tels que les plats épicés ou le café
- Infections gastro-intestinales
- Repas copieux
- Stress intense
La bactérie Helicobacter pylori est considérée comme la cause la plus fréquente de la gastrite chronique. Environ 35 % de la population allemande est infectée par ce micro-organisme.
Cependant, cette bactérie ne provoque pas de symptômes chez toutes les personnes infectées. Les bactéries Helicobacter pylori disposent d’un mécanisme particulier qui leur permet de survivre dans l’environnement acide de l’estomac. Elles sont en effet dotées de l'enzyme uréase, qui rend le milieu moins acide. Cela a toutefois un effet négatif sur l'estomac. Le milieu alcalin endommage la muqueuse gastrique.
Symptômes d'une inflammation de l'estomac
Tout comme les causes, les symptômes de la gastrite peuvent être très variés. Ils dépendent de l'étendue de l'inflammation de la muqueuse gastrique et du fait qu'elle soit aiguë ou chronique.
L'apparition soudaine des symptômes est caractéristique d'une gastrite aiguë.
Les patients souffrent alors :
- de douleurs à l'estomac ou abdominales
- d'une sensation de pression dans la partie supérieure de l'abdomen
- d'un manque d'appétit
- une sensation de satiété
- des renvois
- Nausées
- Vomissements
- Un goût désagréable dans la bouche
Dans la forme chronique de la gastrite, on observe rarement des symptômes tels que :
- des ballonnements
- Diarrhée
- Douleurs abdominales
- Sensation de satiété
Diagnostic de la gastrite
Le médecin diagnostique généralement une gastrite aiguë dès l'apparition des symptômes typiques. Ainsi, le patient ressent souvent des douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen lorsque le médecin appuie dessus avec la main. En revanche, les médecins diagnostiquent assez souvent la gastrite chronique par hasard.
Seule une gastroscopie permet d'établir un diagnostic absolument certain. Lors de cette intervention, les médecins introduisent un endoscope en forme de tube dans l'estomac.
Le médecin peut ainsi examiner l'estomac et prélever de petits échantillons de tissu, qu'il analyse ensuite au microscope.
Pour détecter l'agent pathogène Helicobacter pylori, un test respiratoire à l'urée est possible. Pour cela, le patient reçoit une préparation à base d'urée.
Celui-ci contient des atomes de carbone marqués C13 ou C14. En cas d'infection à Helicobacter pylori, la transformation de l'urée est effectuée par les bactéries. Simultanément, du dioxyde de carbone marqué au C-13 ou au C-14 est libéré.
Traitement d'une inflammation de la muqueuse gastrique
Le traitement de la gastrite dépend de la cause à l'origine de la maladie. Parfois, en cas de gastrite aiguë, il suffit de ménager l'estomac.
Le patient ne mange alors rien ou ne consomme qu'une alimentation légère pendant un à deux jours. Il est important de boire beaucoup.
Les boissons ne doivent toutefois pas irriter l'estomac. L'alcool, le café et les boissons gazeuses sont donc à proscrire. Le patient peut en revanche boire de l'eau ou du thé tiède. Il convient également de renoncer à la consommation de cigarettes. En règle générale, les symptômes s'atténuent au bout de quelques jours.
Dans certains cas, un traitement médicamenteux peut également s'avérer utile pour réduire l'effet de l'acide gastrique.
Le patient reçoit généralement :
- des antagonistes des récepteurs H2, tels que la cimétidine ou la ranitidine, qui inhibent la production d'acide gastrique
- des inhibiteurs de la pompe à protons, tels que le pantoprazole ou l'oméprazole, qui sont encore plus efficaces
- des antiacides, qui neutralisent l'acide gastrique
- des prokinétiques contre les nausées et les vomissements
Contre la bactérie Helicobacter pylori, on utilise des antibiotiques qui la détruisent.
Quel régime alimentaire est recommandé en cas de gastrite ?
Afin de ne pas solliciter inutilement l'estomac enflammé, le patient doit veiller à adopter une alimentation adaptée. Il doit éviter les repas chauds, très froids, épicés, flatulents ou sucrés.
En revanche, la consommation de graines de lin est recommandée. Elles contiennent des mucilages bénéfiques pour la santé. Il est également conseillé de limiter la consommation de café et d'adopter un régime pauvre en graisses.
Conclusion
La gastrite se traite généralement bien. Pour éviter une récidive, il est recommandé d'adopter un régime alimentaire adapté à l'estomac.
FAQ
Qu'est-ce que la gastrite exactement ?
Le terme « gastrite » désigne une inflammation de la muqueuse gastrique. La gastrite se caractérise par une irritation de la muqueuse gastrique due à l'acide gastrique, à une infection ou à la prise de médicaments. On distingue deux formes de gastrite : la forme aiguë et la forme chronique. La forme chronique de la gastrite peut passer inaperçue pendant longtemps.
Quelles sont les causes de la gastrite ?
Parmi les causes de la gastrite, on compte souvent une infection par la bactérie Helicobacter pylori ainsi que la prise d'analgésiques. Un excès d'acide gastrique, la nicotine ou l'alcool peuvent également provoquer une gastrite. La gastrite de type B est causée par la bactérie Helicobacter pylori, tandis que la gastrite de type A est une forme auto-immune. La gastrite de type C, également appelée gastrite chimico-toxique, est provoquée par des médicaments ou un reflux biliaire.
Quels sont les symptômes de la gastrite ?
Les symptômes typiques de la gastrite sont les nausées, les vomissements, les sensations de ballonnement et les régurgitations. La gastrite aiguë se manifeste souvent par des douleurs soudaines dans la partie supérieure de l'abdomen. Une inflammation chronique de la muqueuse gastrique peut entraîner des symptômes similaires, mais souvent moins prononcés. Dans certains cas, une anémie due à une carence en vitamine B12 se développe lors d'une gastrite de type A.
Comment diagnostique-t-on une gastrite ?
Le diagnostic de la gastrite repose sur l'anamnèse et souvent sur une gastroscopie. Un prélèvement tissulaire peut être effectué à cette occasion afin de détecter la présence d'Helicobacter pylori. Un test respiratoire ou un dépistage de la bactérie Helicobacter pylori peut également être réalisé. Le médecin détermine ainsi de quelle forme de gastrite il s'agit.
Comment traite-t-on une gastrite ?
Le traitement de la gastrite dépend de sa cause. En cas d’infection par Helicobacter pylori, un traitement médicamenteux à base d’antibiotiques et d’inhibiteurs de la pompe à protons est prescrit. Le traitement par inhibiteurs de la pompe à protons réduit l'acidité gastrique et soulage les symptômes. Le traitement de la gastrite dépend du type de gastrite (type A, type B ou type C). Il est également important d'éviter les facteurs déclenchants et de suivre un régime alimentaire adapté.
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