La hernie de Littré (ou hernie de Littré-Richter) est communément appelée « hernie intestinale ». Il s'agit d'une petite ouverture dans la paroi abdominale dans laquelle s'enfonce une partie de la paroi intestinale. Comme la hernie intestinale n'entraîne généralement pas un arrêt complet du transit intestinal, elle est souvent asymptomatique. Il est toutefois recommandé de la faire opérer afin d'éviter un étranglement de l'intestin.
Découvrez ici comment se déroule le traitement d'une hernie intestinale et où trouver des spécialistes sélectionnés.
Qu'est-ce qu'une hernie abdominale ?
Une hernie est une ouverture dans la paroi abdominale, qui peut être congénitale ou apparaître plus tard dans la vie. Le sac herniaire peut s'étendre dans cette ouverture et contenir des parties de l'intestin ou de la paroi intestinale. Dans ce cas, les médecins parlent d'une hernie de la paroi intestinale ou d'une hernie de Littré-Richter.
Une hernie se reconnaît généralement de l'extérieur à son renflement @ wanniwat /AdobeStock
Quels sont les différents types d'hernies ?
On distingue classiquement trois types de hernies de la paroi abdominale :
- Hernies internes (hernie diaphragmatique)
- Hernies externes (hernie ombilicale, hernie de la paroi abdominale ou hernie médiane dans la partie supérieure de l'abdomen)
- Hernies rares (hernie de la paroi intestinale, hernie de Littré-Richter)
À quoi reconnaît-on une hernie ?
Les hernies, comme la hernie de la paroi intestinale, se reconnaissent à une petite protubérance dans la cavité abdominale. Lors de l'examen, le médecin vous palpe et détecte ainsi la hernie, le sac herniaire et le canal herniaire.
Il vérifie également si le sac herniaire est sensible à la pression et si le tissu peut être repoussé dans l'anneau herniaire. Lors de l'auscultation de la hernie de la paroi intestinale, les médecins déterminent, à l'aide des bruits intestinaux, si des parties de l'intestin sont coincées.
Le traitement des hernies
En cas de hernie, la paroi abdominale ne se referme plus d'elle-même. L'orifice herniaire a même tendance à s'agrandir avec le temps. Le risque d'incarcération de l'intestin dans la hernie augmente donc.
Un tel pincement intestinal est une complication potentiellement mortelle, car les tissus intestinaux peuvent se nécroser en raison d'un manque d'irrigation sanguine. C'est pourquoi les médecins recommandent une intervention chirurgicale en cas de hernie de la paroi intestinale. Lors de l'opération, ils referment l'orifice herniaire.
Pour ce faire, le chirurgien dispose de différentes approches :
- La chirurgie mini-invasive des hernies
En règle générale, les médecins ont recours à la chirurgie herniaire mini-invasive. Dans le cadre de cette méthode par « trou de serrure », les médecins ne pratiquent que de petites incisions.
Cela permet de :
- une lésion tissulaire plus localisée
- un risque d'infection plus faible et
- La durée de convalescence est plus courte
Des cicatrices plus petites et la possibilité d'une intervention en ambulatoire sont les avantages de la procédure mini-invasive.
- La chirurgie ouverte
Cependant, si la brèche herniaire est très grande, les médecins optent plus souvent pour la chirurgie ouverte. Cette intervention se déroule en hospitalisation et nécessite une convalescence plus longue.
Dans de nombreux cas, suturer une grande brèche herniaire ne suffit pas pour refermer définitivement la hernie. La paroi abdominale n'a pas la capacité de se régénérer pour réparer les hernies d'elle-même.
Si les médecins se contentaient de suturer la grande brèche herniaire, la hernie réapparaîtrait après un certain temps. Pour éviter cela, les médecins posent des filets synthétiques pendant l'opération.
Centres et médecins spécialisés dans les hernies intestinales
Remarquez-vous un renflement visible et/ou palpable au niveau de la paroi abdominale et/ou des douleurs abdominales ? Dans ce cas, vous devriez consulter immédiatement un médecin.
Celui-ci établira un premier diagnostic et vous orientera ensuite directement vers un spécialiste en chirurgie générale et viscérale. Ces spécialistes exercent soit en cabinet privé, soit en milieu hospitalier.
Vous trouverez ici une sélection d'interlocuteurs et de cliniques spécialisées en chirurgie des hernies, qui possèdent notamment une expérience dans le traitement des hernies intestinales.
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