Les fibromes cutanés ne sont pas des verrues au sens strict du terme. Les véritables verrues sont transmises par le papillomavirus humain et sont contagieuses. Les acrochordons, en revanche, sont des excroissances cutanées bénignes et non contagieuses. En médecine, on parle de fibromes mous, en latin : fibroma pendulans. Comme les acrochordons ne sont pas des verrues, les traitements traditionnels contre les verrues ne sont d'aucune utilité.
Vous trouverez ici des informations complémentaires ainsi qu'une sélection de spécialistes des acrochordons.
Les fibromes mous sont riches en cellules mais pauvres en fibres. Leur structure tissulaire se caractérise par des fibres disposées de manière lâche. Le terme latin « fibroma pendulans » signifie « fibrome pendulaire ». Il désigne la croissance du fibrome sur une structure en forme de pédicule.
Les fibromes pendulants ne présentent aucun danger pour la santé. S’ils ne gênent pas, on peut les laisser en place sans crainte. En raison de leur aspect visible, ils constituent toutefois souvent un problème esthétique pour les personnes concernées. Les caisses d’assurance maladie publiques ne prennent généralement pas en charge les traitements à visée esthétique. Les personnes concernées doivent donc en assumer elles-mêmes les frais.
Il n'existe pas de données fiables sur la fréquence des fibromes. Des études ont toutefois montré qu'ils apparaissent plus fréquemment chez les personnes en surpoids important et les personnes âgées.
Les acrochordons et leurs symptômes
Les acrochordons ne sont pas nécessairement en forme de tige. Souvent, ils ressemblent à de petites excroissances tissulaires et se présentent avec une large base directement sur la peau. On parle alors familièrement d’une excroissance en forme de chou-fleur.
La surface des verrues pediculées est généralement rugueuse et squameuse. Elles sont généralement légèrement plus foncées que la couleur de la peau. On observe parfois un petit point noir à l'extrémité d'une verrue pediculée.
La taille d'une verrue pediculée peut varier considérablement. La plupart du temps, les verrues pediculées ne mesurent que quelques millimètres. Elles peuvent toutefois parfois atteindre un centimètre.
Les verrues pediculées préfèrent les tissus cutanés mous. On les trouve donc plus fréquemment sur les parties du corps concernées, par exemple
- dans les plis cutanés,
- sur la tête, souvent sur une large zone autour des yeux,
- au cou et
- dans les aisselles.
Chez les femmes, les verrues filiformes apparaissent souvent aussi au niveau du décolleté ou sous la poitrine.
Elles peuvent apparaître seules ou en groupes très rapprochés. Ces groupes peuvent compter jusqu’à 30 verrues pédiculées.
Selon leur taille et leur emplacement, les verrues pediculées peuvent parfois constituer une gêne :
- douleurs dues au frottement des vêtements,
- accrochage aux bijoux,
- gênes lors du rasage, ...
Les verrues filiformes poussent souvent sur une sorte de tige et peuvent avoir un aspect de chou-fleur © Praewphan | AdobeStock
La formation des acrochordons
Les acrochordons sont dus à la croissance excessive de certaines cellules cutanées, les fibrocytes. La cause de cette prolifération cellulaire n'est pas encore connue.
Certaines personnes sont plus sujettes aux acrochordons que d'autres. On constate par exemple que chez certains patients, les acrochordons réapparaissent régulièrement même après avoir été retirés. D'autres, en revanche, n'en ont jamais.
On peut donc supposer qu'il existe une prédisposition héréditaire aux acrochordons. Cependant, il n'a pas encore été possible de déterminer de manière définitive si cette prédisposition existe réellement.
On connaît désormais certains facteurs de risque qui favorisent la prolifération des fibrocytes et, par conséquent, l'apparition de verrues filiformes. Parmi ceux-ci figurent
- un manque d'hygiène corporelle,
- de petites lésions au niveau des tissus adipeux et conjonctifs et
- une transpiration abondante.
Diagnostic des acrochordons
Les acrochordons ne constituent en principe pas un risque pour la santé. Toutefois, des changements de couleur rapides ou une croissance soudaine de l'acrochordon doivent faire l'objet d'un examen médical dans les plus brefs délais.
De tels changements peuvent avoir plusieurs causes et ne sont pas automatiquement le signe d'une altération maligne des tissus.
Les médecins expérimentés reconnaissent les fibromes au premier coup d'œil. Toutefois, si le médecin a des doutes ou soupçonne une excroissance maligne, il prélèvera un échantillon de tissu. Celui-ci pourra être examiné avec précision. On saura alors avec certitude s'il s'agit d'un fibrome, c'est-à-dire d'une excroissance bénigne.
Traitement des verrues pediculées
En raison du risque de confusion lié à leur nom, de nombreuses personnes concernées entament un traitement classique contre les verrues. Or, celui-ci ne fonctionne pas pour les verrues pédiculées. Consultez un médecin, de préférence un dermatologue.
L'ablation chirurgicale des fibromes est le seul traitement prometteur. N'essayez pas de les traiter avec des remèdes maison censés être efficaces. La plupart du temps, vous ne ferez qu'aggraver la situation.
N'essayez pas non plus de couper vous-même la verrue pédiculée. À l'intérieur des fibromes mous se trouve généralement un vaisseau sanguin de grande taille. En coupant une verrue pediculée, vous risquez des complications dues à des saignements et des infections. Il peut également rester des fragments de la verrue : la lésion de sa structure tissulaire peut alors entraîner une prolifération encore plus importante qu'auparavant.
Chirurgie classique
Avant l'ablation chirurgicale proprement dite de la verrue pédiculée, le médecin désinfecte la peau environnante.
L'intervention est réalisée sous anesthésie locale. Le type d'anesthésie dépend à nouveau de la taille et de la localisation de la verrue. Pour les très petites verrues, le médecin utilisera un spray réfrigérant ou une crème anesthésiante. Cela ne permet toutefois d'obtenir qu'une anesthésie à effet très limité.
Souvent, les verrues pediculées sont plus grosses ou plus étroitement liées à la structure cutanée. Le médecin injecte alors un anesthésique local directement à la racine de la verrue. Cela permet d'anesthésier brièvement les zones cutanées situées sous la verrue.
En fonction de la forme et de la taille de l'excroissance, le médecin retire la verrue à tige à l'aide
- un scalpel,
- des ciseaux chirurgicaux ou
- une cuillère chirurgicale.
La taille du fibrome ou de la plaie ainsi formée détermine également si le médecin
- ,
- la colle ou
- cautérise la plaie.
Après l'ablation d'une verrue pediculée, il peut rester une cicatrice dans certains cas. Cependant, lorsqu'elle est retirée par un médecin, celle-ci est généralement très petite. Elle n'est donc visible qu'en y regardant de près.
Cryothérapie
Une alternative consiste à geler la verrue pédiculée, ce qu'on appelle la cryothérapie. La cryothérapie est également un traitement populaire et prometteur pour les verrues vraies.
On utilise de l'azote liquide pour la cryothérapie. La verrue pediculée est traitée à l'aide d'un spray réfrigérant ou d'une sonde réfrigérante. Elle gèle instantanément et meurt.
Selon la taille de l'excroissance, la verrue se détache alors de la peau immédiatement ou après quelques jours. Surtout dans le cas de verrues de grande taille, il peut être nécessaire, dans certaines circonstances, de répéter la procédure après un certain temps.
Élimination au laser
Il est également possible d'éliminer les verrues pediculées à l'aide d'un laser. Ce traitement est également souvent utilisé pour les verrues normales.
Un rayon laser coupe la verrue pédiculée de manière très précise, juste au-dessus des zones de peau saines. Cela peut provoquer une douleur brève semblable à une piqûre.
L'intervention au laser est très rapide. C'est le médecin qui décide s'il est nécessaire de procéder à une anesthésie ou non.
L'électrocoagulation
Ces dernières années, l'électrocoagulation est de plus en plus utilisée pour éliminer les verrues filiformes ainsi que les verrues classiques.
Le médecin chauffe la verrue pédiculée pendant une fraction de seconde à l'aide d'un courant à haute fréquence. Cela entraîne la nécrose immédiate de la verrue. Celle-ci tombe alors soit immédiatement, soit après quelques jours.
L'un des avantages est que la plaie se referme immédiatement et forme une croûte grâce à l'électrocoagulation. La croûte qui reste sur la peau se détache généralement dans les jours qui suivent. La verrue pediculée disparaît ainsi complètement.
Il arrive parfois que des résidus de tissu de la verrue pédiculée restent sur la peau, surtout dans le cas de verrues de grande taille. C'est pourquoi il peut s'avérer nécessaire de répéter la procédure après un certain temps.
Mesures préventives contre les verrues filiformes
À ce jour, on ne connaît pas de moyen de prévention efficace contre les verrues filiformes. Ici aussi, les mesures et remèdes préventifs contre les verrues communes ne sont d'aucune utilité contre les verrues filiformes.
Un surpoids important peut favoriser la croissance des verrues filiformes. Le maintien d'un poids corporel sain réduit donc le risque de formation d'une verrue filiforme.
De plus, il est important de veiller à une hygiène corporelle suffisante. Nettoyez régulièrement et soigneusement les zones où les verrues pediculées ont tendance à se développer.
Les femmes prédisposées aux verrues filiformes doivent surveiller les zones situées juste sous les seins. Les personnes en surpoids important doivent veiller à bien nettoyer les plis cutanés. Inspectez également régulièrement ces zones pour détecter la présence de verrues filiformes.
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