Arthroscopie du coude - Informations et spécialistes

Indications de l'arthroscopie du coude

Une arthroscopie du coude peut être envisagée pour de nombreux problèmes et blessures, tels que :

• En cas de douleurs au coude persistantes depuis plus de six mois, sans cause apparente
• En cas d'usure légère à modérée du coude (arthrose du coude)
• Pour retirer la membrane synoviale enflammée du coude en cas de maladies rhumatismales
• Lorsqu'il faut retirer des corps articulaires libres
• En cas de conflit, c'est-à-dire d'un pincement, provoquant des douleurs
• Pour le traitement du tennis elbow

Le tennis elbow est une affection tendineuse des muscles extenseurs de l'avant-bras due à une sollicitation excessive chronique @ bilderzwerg /AdobeStock

Il existe bien sûr de nombreuses autres raisons de pratiquer une arthroscopie du coude. De nos jours, les médecins peuvent traiter par arthroscopie pratiquement toute lésion douloureuse de l'articulation du coude. Les pathologies déjà mentionnées sont les plus fréquentes.

Comment se déroule une arthroscopie du coude ?

L'arthroscopie du coude est une petite intervention chirurgicale. Le médecin pratique plusieurs incisions d'environ un centimètre dans le coude.

En langage médical, ces incisions sont également appelées « portails ». Grâce à ces portails, le médecin peut introduire la caméra endoscopique directement à l’intérieur du coude. Cette caméra a environ l’épaisseur d’un crayon. Le médecin peut alors observer l’articulation du coude de l’intérieur sur un écran.

Si des lésions sont visibles sur l'image de la caméra, il peut les traiter immédiatement pendant l'arthroscopie. 

Pour ce faire, le médecin introduit l'instrument approprié dans le coude par une autre incision. 

Les traitements possibles sont :

• Lissage du cartilage
• Retrait des corps articulaires libres
• Ablation d'os
• Ablation de la muqueuse inflammée ou
• Fixation de fragments mobiles ou vissage de fractures

L'arthroscopie du coude est à la fois un outil de diagnostic et de traitement. Il s'agit d'une intervention chirurgicale mini-invasive. Le médecin ne pratique que quelques petites incisions afin de léser le moins de tissus possible.

L'arthroscopie du coude peut être réalisée sous anesthésie générale ou locale. Pendant l'opération, le patient est allongé sur le côté ou sur le ventre. Selon la complexité de l'intervention, l'arthroscopie du coude dure entre 10 et 60 minutes.

À quoi ressemble le suivi après une arthroscopie du coude ?

Selon la complexité de l'intervention, le patient peut remettre son coude en charge immédiatement ou progressivement. Un traitement complémentaire de plusieurs jours est également possible si le médecin doit retirer une grande quantité de tissu.

Outre la sollicitation progressive, le patient doit suivre régulièrement des séances de kinésithérapie, y compris des exercices de rééducation. Ainsi, l'articulation ne se raidit pas complètement et retrouve rapidement sa capacité de charge.

La durée de l'arrêt de travail après une arthroscopie du coude dépend de la gravité de l'intervention. La profession exercée par le patient joue également un rôle important :

• si l'arthroscopie a été réalisée uniquement à des fins diagnostiques, l'articulation peut à nouveau supporter une charge complète en quelques jours.
• En cas de lésion du cartilage ou des ligaments, il faut en revanche compter en moyenne trois à six semaines avant que l'articulation ne puisse à nouveau supporter une charge. 
• Si le médecin a dû suturer ou opérer à l'intérieur de l'articulation, le processus de guérison peut durer jusqu'à six semaines.

Pour une rééducation rapide après l'intervention, les patients doivent :

• suivre une thérapie de mobilisation régulière et
• Prendre les médicaments prescrits

Ces médicaments servent à soulager la douleur et à réduire l'inflammation. Outre les analgésiques purs, le patient se voit également prescrire des médicaments pour protéger l'estomac. Certains patients doivent porter une attelle de mobilisation automatique après l'intervention afin de maintenir le bras au repos.

Attelle de mobilisation pour le coude @ manassanant /AdobeStock

Complications et risques potentiels d'une arthroscopie du coude

L'arthroscopie du coude est une intervention très complexe qui ne doit être pratiquée que par des médecins spécialement formés (chirurgiens spécialisés dans le coude). 

Contrairement à l'articulation du genou, l'articulation du coude présente une structure nettement plus complexe et offre moins d'espace pour manœuvrer.

Lorsqu'elle est correctement réalisée, l'arthroscopie du coude est une procédure sûre et efficace pour traiter les maladies et les blessures du coude.

La présence de nombreux vaisseaux et nerfs à proximité du coude impose une grande prudence. 

Comme il s'agit d'une intervention chirurgicale, les risques inhérents à toute opération ne peuvent être exclus. 

Les complications suivantes peuvent donc également survenir après une arthroscopie du coude :

• Troubles de la cicatrisation
• Infections
• Hémorragies ou 
• Thrombose 

Dans la plupart des cas, les patients supportent assez bien l'intervention. Les effets secondaires mentionnés ci-dessus sont très rares.