Mocznica nie jest samodzielną chorobą, lecz następstwem uszkodzenia nerek. W stadium końcowym dochodzi do powolnego zatrucia organizmu substancjami wydalanymi z moczem. Dlatego niemiecka nazwa mocznicy to „zatrucie moczem”. Nieleczona mocznica prowadzi do śpiączki mocznicowej i śmierci. Poprawę funkcji nerek lub dializę można skutecznie leczyć mocznicę.
W tym artykule dowiesz się więcej o mocznicy oraz o tym, do jakich specjalistów należy się zwrócić w tej sprawie.
Mocznica to zatrucie krwi substancjami wydalanymi z moczem, takimi jak mocznik, kreatynina i kwas moczowy.
Zatrucie moczem występuje przede wszystkim w przypadku:
W przypadku mocznicy dochodzi do postępującego zatrucia krwi substancjami wydalanymi z moczem @ Pepermpron /AdobeStock
Moczowica może mieć charakter przewlekły lub ostry.
W przypadku ostrej mocznicy dochodzi do rozległego obrzęku, ponieważ niefunkcjonujące nerki nie wydalają już płynów. W rezultacie wzrasta ciśnienie w naczyniach krwionośnych. Dlatego pacjenci z ostrą mocznicą często cierpią na nadciśnienie.
W przypadku przewlekłej mocznicy dochodzi do przewlekłego uszkodzenia nerek. Funkcja nerek coraz bardziej się pogarsza, co powoduje coraz większe gromadzenie się substancji moczowych we krwi.
Mocznica objawia się różnorodnymi symptomami i dotyka praktycznie cały organizm. Ponieważ mocznica jest zazwyczaj wynikiem niewydolności nerek, wiele objawów pokrywa się z objawami uszkodzenia nerek.
W układzie nerwowym w wyniku zatrucia moczem dochodzi do:
W układzie pokarmowym pojawiają się takie objawy jak:
Wodobrzusze to patologiczne gromadzenie się płynu w jamie brzusznej @ donikz /AdobeStock
W krwi toksyny powodują:
W układzie sercowo-naczyniowym w przypadku mocznicy obserwuje się:
W ścisłym związku z układem sercowo-naczyniowym najczęściej dochodzi również do uszkodzenia układu oddechowego.
W płucach dochodzi wówczas do:
Są to jednak objawy, które najczęściej pojawiają się niewidocznie wewnątrz organizmu.
Oprócz oddechu Kussmaula spowodowanego kwasicą, mocznica prowadzi również do charakterystycznych objawów skórnych, które wskazują na zatrucie moczem.
Należą do nich:
Mocznicę w związku z niewydolnością nerek można rozpoznać na podstawie wyników badań krwi. W tym celu lekarz pobiera – podobnie jak w przypadku morfologii krwi – próbkę krwi, którą następnie analizuje laboratorium.
W przypadku mocznicy szczególne znaczenie mają wartości retencyjne dla:
Jeśli wartości we krwi są podwyższone, lekarze mówią o mocznicy – czyli o nagromadzeniu substancji wydalanych z moczem we krwi.
Samej mocznicy nie da się bezpośrednio leczyć, bo jest ona skutkiem choroby nerek. Dlatego trzeba przede wszystkim leczyć niewydolność nerek, żeby poprawić stan zatrucia moczem.
Środkiem z wyboru jest tu zazwyczaj natychmiastowa dializa (oczyszczanie krwi), mająca na celu odfiltrowanie z krwi wysokiego stężenia substancji, które powinny być wydalane z moczem – zadanie to u zdrowego człowieka przejmują nerki.
W zależności od wieku pacjenta i występujących chorób współistniejących można podjąć próbę terapeutycznej poprawy funkcji nerek.
Jednak jako rozwiązanie długoterminowe można również rozważyć przeszczep nerki.
Leczenie mocznicy polega na natychmiastowej dializie w celu oczyszczenia krwi z substancji szkodliwych @ Tyler Olson /AdobeStock
Jako terapię uzupełniającą, szczególnie w celu poprawy lub utrzymania funkcji nerek, można zastosować następujące środki:
Zatrucie moczem, czyli mocznica, jest stanem zagrażającym życiu, jeśli nie jest leczone. Natychmiastowe leczenie może jednak uratować życie pacjenta. W dłuższej perspektywie konieczna jest jednak dializa, a w wielu przypadkach również przeszczep nerki.
Ze względu na konieczność dializowania w przypadku niewydolności nerek codzienne życie i jakość życia pacjentów są znacznie ograniczone. Dopiero udany przeszczep nerki poprawia sytuację życiową i ogólny stan zdrowia osób dotkniętych tą chorobą.
Nerka jest najczęściej przeszczepianym narządem @ Iryna /AdobeStock
Najlepszym zabezpieczeniem przed niewydolnością nerek z mocznicą jest zlecenie specjalistycznej diagnostyki uszkodzenia nerek.
Ponadto jako pacjent powinieneś zadbać o to, aby:
W ten sposób zazwyczaj można spowolnić lub nawet całkowicie zatrzymać dalsze uszkodzenia nerek.
Ponieważ mocznica wynika z choroby nerek, leży w zakresie kompetencji nefrologii. Specjalistyczne ośrodki nefrologiczne lub nefrolodzy stawiają diagnozę i planują z pacjentem dalsze etapy leczenia.
Również urologia wykonuje przeszczepy nerek jako terapię chirurgiczną. W szczególnie nowocześnie wyposażonych ośrodkach w Niemczech operacja ta jest obecnie możliwa przy wsparciu robotów.
