Akciğer embolisi: Bir kan pıhtısı tehlikeye dönüşürse

Çoğu durumda kan pıhtısı ilk olarak bacaklardaki derin damarlarda veya pelvik damarlarda oluşur. Bu pıhtının bir kısmı koparsa, kan akışıyla birlikte kalp üzerinden akciğere taşınır. Orada bir akciğer damarında takılır ve kan akışını engeller.

Bu durum, kanın artık yeterli miktarda oksijenle zenginleştirilememesine neden olur. Aynı zamanda kalp, daralmış damarlardan kanı pompalamak için çok daha fazla çaba sarf etmek zorunda kalır. Pıhtı ne kadar büyükse, vücut o kadar fazla yük altında kalır. 

Akciğer embolisi genellikle sebepsiz ortaya çıkmaz. Çeşitli risk faktörleri kan pıhtılarının oluşumunu kolaylaştırır.

Bunlar arasında şunlar yer alır:

• uzun süreli yatağa bağlı kalma
• Ameliyatlar
• kemik kırıkları
• uzun uçak veya araba yolculukları
• Kanser hastalıkları
• Hamilelik ve doğum sonrası dönem
• Sigara
• hormonal doğum kontrol yöntemleri
• doğuştan pıhtılaşma bozuklukları

Daha önce tromboz veya pulmoner emboli geçirmiş kişilerde de hastalığın tekrarlama riski yüksektir. 

Her pulmoner emboli aynı şekilde seyreden bir hastalık değildir. Bazı hastalarda birkaç dakika içinde şiddetli şikayetler ortaya çıkarken, diğerleri başlangıçta sadece hafif semptomlar fark eder.

Tipik belirtiler şunlardır:

• ani nefes darlığı
• göğüste bıçak saplanır gibi ağrı
• hızlı kalp atışı
• öksürük
• kanlı balgam
• baş dönmesi
• şiddetli halsizlik
• Bayılma

Bu şikayetler genellikle fiziksel efor veya derin nefes alma sırasında şiddetlenir. Bu belirtilerden biri veya birkaçı aniden ortaya çıkarsa, derhal acil yardım çağrısı yapılmalıdır. 

Birçok pulmoner emboli, derin ven trombozunun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu durumda, bacak veya pelvis bölgesindeki bir damarda kan pıhtısı oluşur.

Trombozun olası uyarı belirtileri şunlardır:

• Bacakta şişlik
• Gerginlik hissi
• Baldırda ağrı
• Aşırı ısınma
• Cildin kızarması veya mavimsi bir renk alması

Bu tür şikayetleri fark eden kişiler, mutlaka bir doktora başvurmalıdır. Erken teşhis edilen tromboz, pıhtı çözülüp akciğere ulaşmadan tedavi edilebilir. 

Akciğer embolisi şüphesi varsa, acilen müdahale edilmelidir. İlk olarak kan basıncı, oksijen satürasyonu, kalp atış hızı ve solunum kontrol edilir.

Ayrıca kan tahlilleri de emboli şüphesine dair ipuçları verebilir. Ancak tanı için belirleyici olan görüntüleme yöntemleridir. Tıkalı akciğer damarlarını görünür kılmak için sıklıkla kontrast madde kullanılarak bilgisayarlı tomografi yapılır. Buna ek olarak, bacak damarlarının ultrason muayenesi veya kalp ultrasonu da gerekli olabilir. 

Tedavi genellikle pulmoner emboli şüphesi ortaya çıktığı anda başlar. Kan inceltici ilaçlar, pıhtının daha fazla büyümesini ve yeni kan pıhtılarının oluşmasını önler. Daha büyük embolilerde, kan pıhtısını eriten ilaçlar kullanılabilir. Özellikle ağır vakalarda pıhtı, bir kateter yardımıyla veya cerrahi müdahaleyle çıkarılır.

Akut tedavinin ardından, birçok hasta yeni embolilerin önlenmesi için birkaç ay boyunca kan inceltici ilaçlar almaya devam etmelidir. 

Her akciğer embolisi önlenemez. Ancak kişisel risk, bazı önlemler alınarak önemli ölçüde azaltılabilir.

Bunlar arasında şunlar yer alır:

• düzenli egzersiz
• mümkün olduğunca uzun süre oturmaktan kaçınmak
• yeterli miktarda sıvı tüketmek
• Yüksek risk durumunda kompresyon çorapları giymek
• ameliyat sonrası erken hareket etmek
• Reçete edilen kan inceltici ilaçları düzenli olarak almak
• sigara içmekten kaçının

Özellikle ameliyatlardan veya uzun yolculuklardan sonra trombozun ilk belirtilerine dikkat etmek önemlidir. 

Akciğer embolisi tıbbi acil durumlar arasında yer alır ve asla hafife alınmamalıdır. Ani nefes darlığı veya göğüs ağrısı, derhal tıbbi muayene gerektirir. Modern tanı ve tedavi olanakları sayesinde, hastalık günümüzde birçok durumda başarıyla tedavi edilebilmektedir – tabii ki zamanında teşhis edilmesi şartıyla.