Mikrospori: Bilgiler ve Mikrospori Uzmanları

Mikrospori, çoğu durumda Microsporum canis mantarı tarafından neden olur. Bu, dermatofitler sınıfına giren bir ipliksi mantardır.

Patojen, özellikle hayvanların derisinde bulunur. İnsanlara bulaşma, hayvanlara sadece dokunmakla gerçekleşir. Başlıca enfeksiyon kaynakları köpekler ve kedilerdir. Ancak

• daha küçük (örn. kobaylar) ve
• daha büyük (örn. atlar) hayvanlar

ve insanlar da bu paraziti bulaştırabilir. Daha nadiren, enfeksiyon

• Microsporum gypseum (alçıtaşı yoluyla, geofilik mikrospori) veya
• Microsporum audouinii (insandan insana, antropofilik mikrospori)

yoluyla bulaşabilir.

Patojen: Microsporum canis

Microsporum canis patojeni, dermatofit olarak adlandırılan bir mantardır. Parazitik bir mantar olarak, özellikle kediler ve köpeklerde mikrosporiyaz hastalığına neden olur. Bu nedenle zoofilik dermatofitler arasında yer alır.

İnsanlar ve diğer memeliler de bu mantara yakalanabileceğinden, söz konusu mantar bir zoonoz patojeni olarak kabul edilir.

Mantar, uygun bir besiyerinde keskin sınırlı ve pamuksu koloniler oluşturur. Başlangıçta krem rengi beyaz olan mantar, daha sonra turuncu-sarımsı bir renge dönüşür.

Mikroskobik inceleme yapıldığında, Microsporum canis'in bölünmüş hifleri görülür. Bu hifler boyunca bazı pürüzsüz ve bazı da çomak şeklinde mikrokonidiler bulunur. Mikrokonidiler

• yaklaşık 10 ila 25 × 35 ila 11 µm boyutundadır ve
• yaklaşık 6 ila 18 odacık içerir,
• kalın ve pürüzlü bir duvara ve düğüm şeklinde uçlara sahiptir.

Mikrosporinin kuluçka süresi ve epidemiyolojisi

Mikrosporinin bulaşıcılığı çok yüksektir. Bulaşma ile mikrosporinin ortaya çıkması (inkübasyon süresi) arasında birkaç gün ile birkaç hafta arasında bir süre geçer.

Mikrospori, dünya çapında yaygın bir hastalıktır. Microsporum canis mantarı, çoğunlukla hayvanlardan insanlara bulaşır.

Mikrospori hastalığı için en büyük risk grubu, enfekte hayvanlarla oynayan çocuklardır. Ergenlik döneminden sonra hastalık nadiren görülür.

Buna bağlı olarak, patojenler

• anaokulları ve kreşlerde,
• okullarda veya
• çocuk yurtlarında

kolayca yayılabilir.

Enfeksiyon,

• nemli ve sıcak iklim,
• mevcut kan dolaşımı bozuklukları,
• aşırı terleme,
• diyabet gibi hastalıklar,
• zayıflamış bağışıklık sistemi,
• antibiyotik veya kortizon içeren ilaçların kullanımı.

Mikrospori özellikle çocuklarda kafa derisini etkiler. Bu nedenle bu durumdan kafa derisi mantar enfeksiyonu (Tinea capitis) olarak bahsedilir.

Mikrosporiyozun en belirgin belirtileri, yuvarlak şekilli, kızarık iltihaplı bölgelerdir. Bu bölgeler ince pullarla kaplıdır ve sanki üzerine un serpilmiş gibi görünürler. Mikrosporiyozda saçlar, etkilenen bölgelerde cilt yüzeyinin hemen üzerinde kırılır.

Mikrospori durumunda genellikle

• yüz,
• ekstremitelerde
• ve gövdede

de etkilenir. Bu bölgelerde mikrospori, küçük açık kırmızı nodüller şeklinde görülür. Bu nodüller, belirgin kenarları olan, kaşıntılı, yuvarlak lekelere dönüşür. Bu cilt bölgelerindeki mikrospori, kafa derisinde olduğu gibi pullanma gösterebilir.

Lezyonların kenarlarında sıklıkla püstüller görülür. Mikrospori durumunda enfekte olmuş bölgelerde ayrıca belirgin bir iltihaplanma da ortaya çıkabilir.

Mikrosporiyumdan şüphelenilen belirtiler gözlemlendiğinde, bir dermatoloğa başvurmak kaçınılmazdır. Hastalığın tedavisi, hastalığın yayılmasını önlemeye de hizmet eder.

Genel olarak, tüm Microsporum türleri Wood ışığı (özel bir lamba) altında yeşilimsi sarı renkte floresan gösterir. Bu nedenle mikrosporiyoz, ilk hızlı muayenede teşhis edilebilir.

Pozitif bir bulgu, büyük olasılıkla mikrospori hastalığına işaret eder. Ancak bulgu negatifse, bu mikrospori olmadığı anlamına gelmez.

Bu nedenle tanının mikroskobik olarak da doğrulanması gerekir. Bunun için sürüntü alındıktan sonra bir mantar kültürü oluşturulur. Mikrosporiyazis ancak bu şekilde kesin olarak saptanabilir.

Bazen mikrospori lezyonlarında aşırı derecede iltihaplanma görülür. Bu durumda genellikle bağışıklık sistemi tarafından vücudun kendi savunma mekanizması hızla harekete geçirilir. Bu da mikrosporinin kendiliğinden iyileşebilmesine yol açar.

Ancak ilaç tedavisi olmadan iyileşme süreci uzun sürebilir. Mikrospori, antimikotikler (mantar ilaçları) yardımıyla daha hızlı tedavi edilebilir. Ayrıca bu ilaçlar, kaşıntı gibi sıklıkla rahatsız edici semptomları hafifletebilir ve mikrosporinin yayılmasını önleyebilir.

Mikrosporinin ciddiyetine bağlı olarak, lokal antimikotiklerin harici kullanımı yeterli olabilir. Bu ilaçlar, cildin etkilenen bölgelerine kolayca sürülür.

Aşağıdaki durumlarda sistemik ilaçların verilmesi gerekir:

• hastanın enfeksiyonu daha şiddetliyse ve
• ayrıca kafa derisi de etkilenmişse.

Sistemik tedavi, tüm vücudun tedavi edilmesini ifade eder. Hasta, merhem veya benzeri ürünler yerine tabletler veya infüzyon alır. Etkin maddeler, vücudun her yerinde patojeni yok eder ve saç köklerine kadar ulaşır.

Mikrosporiyum tedavisinde genellikle

• Terbinafin,
• Flukonazol,
• griseofulvin veya
• itrakonazol

kullanılır.

Ancak doktorlar, tedaviyi hızlandırmak için mikrosporiyozun lokal tedavisini de ek olarak önermektedir. Saçların kesilmesi de, özellikle kafa derisi etkilendiğinde, iyileşme sürecini biraz hızlandırabilir.

Mikrospori genellikle ciddi bir hastalık değildir. Ancak mikrospori sıklıkla oldukça inatçı bir seyir izler.

Çoğunlukla kaşıntı ve olası saç dökülmesi nedeniyle, hastalar için büyük bir yük oluşturur.

Dökülen saçlar, mikrospori tedavisi sonrasında tamamen yeniden çıkar. 

Özellikle çocuklar, güney ülkelerinde tatil yaparken sokak kedilerinden bu hastalığa yakalanabilir. Bu nedenle bu hayvanlarla temastan mümkün olduğunca kaçınılmalıdır. Mikrospori, hayvanlarda sıklıkla hiçbir belirti göstermez; bu nedenle sağlıklı hayvanlar bile patojeni bulaştırabilir.

Ancak insanlar, kendi evlerindeki çiftliklerde de dikkatli olmalıdır. Burada da özellikle köpekler ve kediler sıklıkla mikrosporiyumdan etkilenir.

Özellikle evcil hayvanlar için mikrosporiye karşı bir aşı mevcuttur. Ancak bu aşının etkisi en fazla bir yıl sürer ve sürekli olarak yenilenmesi gerekir. Aşılanmış hayvanlarda bile mikrosporiye yakalanma riski tamamen ortadan kaldırılamaz.