Ulcus molle: Bilgiler ve Ulcus molle uzmanları

Dünya çapında her yıl yaklaşık 7 milyon yeni Ulcus molle vakası kaydedilmektedir. Bu cinsel yolla bulaşan hastalık, özellikle Afrika’nın tropikal bölgelerinde

• Afrika’nın,
• Güneydoğu Asya ve
• Latin Amerika’da

bölgelerinde çok yaygındır. Bu bölgelerde, hastalığa neden olan Haemophilus ducreyi patojeni özellikle yaygın olarak görülmektedir.

Afrika’da Ulcus molle, erkeklerde genital bölgede görülen ülserlerin en sık nedenidir. Buna karşın Almanya ve diğer Avrupa ülkelerinde Ulcus molle oldukça nadir görülür. Çoğunlukla tropik bölgelerden dönen ve orada fahişelerle cinsel ilişkiye girmiş gezginler bu hastalıktan etkilenir.

Ulcus molle'nin etken maddesi Haemophilus ducreyi bakterisidir. Bu, Pasteurellaceae familyasına ait çubuk şeklinde, gram negatif bir bakteridir. Bu bakteri, soğuğa ve kuruma karşı çok hassastır. Bu durum, tropikal ülkelerde yaygın olarak görülmesini açıklamaktadır.

Ulcus molle patojeni çoğu durumda cinsel ilişki yoluyla bulaşır.

Cinsel ilişki sırasında bakteriler, çok küçük cilt yaraları veya mukoza yoluyla dokuya girer. Burada, Ulcus molle'ye adını veren yumuşak ülserlere neden olurlar.

Almanya ve Avrupa’da Ulcus molle’ye neden olan bakteri oldukça nadir görülür.

İlk belirtiler genellikle enfeksiyondan yaklaşık 3 ila 10 gün sonra ortaya çıkar.

Bakterilerin genital bölgeye girdiği yerde, ilk olarak bir veya birkaç ağrısız nodül oluşur. Bunlar, takip eden günlerde yuvarlak-oval, başparmak tırnağı büyüklüğünde ve çok ağrılı ülserlere dönüşür. Bu ülserler bir ila iki santimetre büyüklüğe ulaşır.

Bu ülserler yumuşaktır ve düzensiz tırtıklı, keskin kenarlara ve irinli bir yüzeye sahiptir.

Erkeklerde bu tipik ülserler genellikle

• penis gövdesinde,
• sünnet derisinde ve
• glans üzerinde

ortaya çıkar.

Kadınlar, Ulcus molle patojenini sıklıkla hiçbir belirti göstermeden taşıyıcı olarak barındırırlar. Ulcus molle'ye özgü ülser oluşumu meydana gelirse, bu genellikle

• vajina girişi,
• dış dudaklar ve
• vajina girişi

etkilenir.

Tedavi edilmezse, bakteriyel patojenler vücutta daha da yayılır. Bu durumda kasık bölgesinde ağrılı, iltihaplı lenf düğümü şişlikleri oluşabilir. Bunlara bubon da denir.

Bu lenf düğümleri şişlikleri tedavi edilmezse, ilerleyen süreçte iltihaplanabilir ve gerekirse deriden dışarıya doğru patlayabilir.

Ulcus molle, karakteristik semptomlara ve patojen saptamasına dayanılarak teşhis edilir.

Genellikle muayeneyi bir jinekolog veya ürolog gerçekleştirir. Hasta karakteristik belirtiler gösteriyorsa, doktor çoğu zaman Ulcus molle tanısı koyabilir.

Buna ek olarak, doktor genellikle ülserden bir sürüntü alır. Laboratuvarda doku örneği, Ulcus molle'ye neden olan patojen açısından incelenir. Mikroskop altında Ulcus molle patojeni genellikle zaten tanınabilir.

Teşhisi daha da kesinleştirmek için, daha sonra bakterileri çoğaltmak amacıyla bir patojen kültürü oluşturulur. Bunun nedeni, benzer belirtilere sahip diğer hastalıklarla karıştırılma riski olmasıdır; örneğin

• sifiliz veya
• genital herpes gibi.

Bu nedenle, Ulcus molle patojeninin laboratuvarda saptanması, aynı zamanda diğer patojenlerin dışlanmasına da hizmet eder.

Ulcus molle genellikle bakteriyel patojenleri hedef alarak yok eden antibiyotiklerle tedavi edilir. Bu tedavide özellikle eritromisin antibiyotiği tercih edilir. Hasta bu ilacı 7 gün boyunca her gün almalıdır. Siprofloksasin antibiyotiği de etkilidir. Bu durumda üç gün boyunca günde bir kez alınması yeterlidir.

Ayrıca, açılmış ülserler düzenli olarak temizlenmeli ve kuru tutulmalıdır.

Ulkus molle tedavisi, hastanın cinsel partneri de tedavi edilirse başarılı olabilir. Aksi takdirde, partnerlerin birbirlerini tekrar tekrar enfekte ettiği bir döngü oluşur.

Tamamen iyileşene kadar cinsel ilişkiden kaçınmanız gerekir.

Ulcus molle'nin erken ve tutarlı bir şekilde tedavi edilmesi durumunda, ülserler ve bakteriyel enfeksiyon genellikle herhangi bir kalıcı hasar bırakmadan iyileşir. Bu durumda ağrılı lenf düğümleri hiç ortaya çıkmaz.

Ancak tedaviye geç başlansa bile iyileşme şansı oldukça yüksektir.