Amnezi: Hafıza kaybını anlamak – Amnezi türleri ve geçici global amnezi

Amnezi (Yunanca mnémē = anı, hafıza) terimi, genel olarak hafıza kaybını ifade eder. Bu konuda, hastalığın türü, nedeni ve seyri açısından önemli farklılıklar bulunmaktadır.

Tıp alanında, ciddiyet derecesine ve tetikleyici faktöre göre etkilenen hastalar üzerinde çok farklı etkiler yaratan çeşitli amnezi türleri ayırt edilir. Her alt türün kendine özgü belirtileri vardır ve bu belirtiler çoğu zaman birbiriyle örtüşür:

• Retrograd amnezi (retrograd = geriye dönük): Kısmi amnezi; hastalığın başlangıcından önceki döneme ait hiçbir anı yoktur.
• Anterograd amnezi (anterograd = ileriye dönük): Yeni bilgiler çok az hatırlanabilir veya hiç hatırlanamaz. Bu tür, en sık görülen hastalık şeklidir.
• Global amnezi: Çok uzun zaman öncesine ait anılar da yeni bilgiler kadar hatırlanamaz. Beceriler (örn.: araba sürme) korunur, ancak yön bulma yeteneği kaybolur. Bu amnezi türü tedavi edilemez.
• Geçici Amnezi (geçici = kısa süreli): Tüm hafıza içeriği etkilenir. Beceriler ise korunur. Bu tür, epizodik amnezi olarak adlandırılır ve her zaman akut bir şekilde başlar. Genellikle yaklaşık bir saat ile en fazla 24 saat sürer ve kendiliğinden sona erer.
• Kongrade amnezi: Yalnızca amneziyi tetikleyen olaya, örneğin bir kazaya, ilişkindir. Olaydan önceki ve sonraki gelişmeler etkilenmez.
• Psikojenik amnezi: Travmatik deneyimleri ve olayları kapsar ve bilinçdışı bir bastırma sürecine dayanır.

Amnezi genellikle altta yatan bir hastalık veya belirli bir olayla bağlantılı olarak ortaya çıkar. Organik veya psikojenik nedenlere dayanan bir eşlik eden fenomen olarak anlaşılmalıdır.

Psikojenik amnezi, etkilenen kişi için son derece bunaltıcı olan bir stres durumuna dayanır. Olayın yarattığı travma, ruhsal olarak aşırı yüklenmeye yol açar ve yaşananların bastırılmasıyla sonuçlanır. Etkilenen kişi, olanları artık hatırlamaz.

Organik nedenli amnezi, beyinde meydana gelen bir bozukluğun sonucudur; örneğin

• kafa travması,
• inme veya menenjitin bir sonucu olarak ve
• demans veya epilepsi ile bağlantılı olabilir.

İlaç kullanımı ve alkolizmde de geç dönem bir sonuç olarak hafıza kaybı görülebilir.

Risk faktörleri arasında, önlenebilir ve sağlığa zararlı davranışlar yer alır; örneğin, uzun yıllar boyunca aşırı alkol tüketimi veya sigara içme.

Amnezi vakalarında beyinde bulunan hipokampüs merkezi bir rol oynar. Dış şekli, adından da anlaşılacağı üzere bir denizatıya benzer. Hipokampus, hafıza işlevleri için hayati öneme sahiptir. Aynı zamanda “çalışma belleği” olarak da adlandırılır ve bozukluklar veya yaralanmalar durumunda beyinde yeni olayları depolayamaz hale gelir.

Doktor öncelikle sizi muayene eder ve durumunuz hakkında bilgi toplar. Buna, hafıza boşluklarının türü ve boyutu ile bunları tetikleyen bir olayla olası bağlantıları hakkında sorular da dahildir. Cevaplarınız ne kadar kesin olursa, muhtemelen maruz kaldığınız amnezi türünün değerlendirilmesinde o kadar yardımcı olur.

Ayrıca, çeşitli hafıza testleri de tanıya yardımcı olabilir. Bu testler, kısa ve uzun süreli hafızanın değerlendirilmesini sağlar. Bunun yanı sıra, manyetik rezonans tomografi (MRG) veya bilgisayarlı tomografi (BT) gibi görüntüleme yöntemleri de tanının netleştirilmesi için düşünülebilir. Elektroensefalografi (EEG) yardımıyla beyin dalgalarının ölçülmesi de yaygın bir uygulamadır. Bu sayede, hafıza kaybının nedeninin epilepsi olup olmadığı tespit edilebilir.

Bazı durumlarda – sizin rızanızla – arkadaşlarınızın veya akrabalarınızın da sürece dahil edilmesi yararlı olabilir. Bu, hafıza boşluklarınızın kapsamı ve süresi hakkında daha kapsamlı bir anlayış kazanmanıza yardımcı olabilir. Tanı koyma konusunda yetkili uzmanlar, nöroloji ve psikiyatri uzmanlarıdır.

Amnezi tedavisi, somut nedene bağlıdır. Doktor genellikle altta yatan hastalığı, örneğin epilepsi veya inmeyi tedavi eder.

Tetikleyici faktörün bir kaza olması durumunda, buna bağlı bulgular tedaviyi belirler. Amnezinin nedeni psikolojik bir travma ise, genellikle psikoterapi önerilir. Yoga veya otojenik antrenman gibi çeşitli gevşeme yöntemlerinin de birçok durumda yararlı olduğu görülmüştür.

Temel olarak, amneziyi önlemenin bir yolu yoktur. Eğer bu durumdan etkileniyorsanız, hafıza egzersizleri için çeşitli seçenekler mevcuttur. Tedavinizi yürüten doktorunuz, size özel olarak uygun egzersizleri önerecektir. Günlük yaşamda stresi azaltmak da hafıza performansını olumlu yönde etkiler; aynı şekilde, yakınlarınızın anlayış ve sabrı da bu konuda önemli bir rol oynar.

Amnezi seyrinin, mevcut türü ve şiddetine göre önemli ölçüde farklılık gösterir.

Geri dönüşümlü (tedavi edilebilir) hafıza kaybında, iyileşmenin ön koşulu altta yatan hastalığın tedavisidir. Ciddi organik hastalıklar, özellikle de demansla ilişkili durumlarda, amnezi artık tedavi edilemez. Ancak doğru tedavi yardımıyla, mevcut düzeyde bir süreliğine stabilize edilebilir.

Kaza sonucu ortaya çıkan amnezi için prognoz, Alzheimer hastalığına kıyasla daha olumlu değerlendirilebilir. Hafıza kaybının ilerleyen seyrinde,

• hafıza boşluklarını doldurmaya,
• hatıraları güçlendirmek ve
• hatırlama süreçlerini canlandırmaya yardımcı olan destekleyici hizmetlerdir.

Bu faaliyetler ne kadar sık yapılırsa, hastalar için umutlar o kadar artar.

Amnezi her zaman sarsıcı ve birçok insan için tehdit edici bir olaydır. Anılar kimliğin oluşumunda önemli bir rol oynar ve hafıza kaybı da bu nedenle sıklıkla travmatik bir deneyimdir. Çoğu durumda çok iyi tedavi seçenekleri ve iyileşme şansı mevcuttur.