Diş Koruma: Uzmanlar ve Bilgiler

Diş koruma, günümüz diş hekimliğinin temel alanlarından biridir. Diş hekimliği tedavileri, çoğu durumda sadece şikayetlerin giderilmesini amaçlamaz. Birçok tedavinin önemli bir amacı da mevcut diş dokusunu mümkün olduğunca uzun süre korumaktır.

Diş koruma yöntemleri hem önleyici hem de tedavi edici olarak kullanılır:

• Önleyici yaklaşım, profilaktik önlemler sayesinde dişte ciddi sorunların hiç ortaya çıkmamasını sağlar.
• Tedavi amaçlı ise, hastalıklı bir dişi çekmek yerine mümkün olduğunca korumak anlamına gelir.

İdeal durumda, diş ve destek dokusu hastalıklarının ortaya çıkması önlenir, böylece daha sonra tedavi amaçlı müdahaleye gerek kalmaz.

Sözde koruyucu diş hekimliği, dişlerin korunmasına adanmıştır. Bu alan, öncelikle plak kaynaklı diş hastalıklarının yanı sıra çürük ve çürük dışı hasarlarla ilgilenir. Bu hastalıklar, dişlerin korunmasını en çok tehdit eden faktörlerdir.

Dolayısıyla, diş hekimliğinin bu alanına şunlar dahildir:

• diş hekimliği profilaksisi,
• çürük tedavisi,
• periodontoloji (diş destek dokusunun bakteriyel hastalıklarının tedavisi) ve
• endodonti (diş tutucu doku ve diş özündeki diğer iltihaplı hastalıkların tedavisi) yer almaktadır.

Batı Avrupa’da neredeyse herkes hayatı boyunca diş koruma tıbbının bu geniş kapsamlı alanıyla karşılaşır. Diş hekimliği profilaksisi çocukluk çağında başlar ve Almanya’da yılda iki kez yapılan kontrol muayenelerini içerir.

Diş koruma tedavisinin en yaygın nedeni diş çürüğüdür. Çürük, Batı Avrupa’da yaşayan insanların yüzde 98’inden fazlasını etkilemektedir. Çürük, dişleri çevreleyen biyofilmde bulunan bakterilerin neden olduğu bir diş dokusu hastalığıdır. Bu bakteriler, şeker moleküllerini asitlere dönüştürür ve bu asitler de diş dokusuna zarar verir. Zamanla bu durum diş minesinde deliklerin oluşmasına neden olur.

Diş koruma tedavisi için bir diğer yaygın neden ise periodontittir. Bu, dişleri tutan kemik ve diş etinin bozulmasına yol açan bakteriyel bir hastalıktır. Uyarı işaretleri arasında diş plağı oluşumu ve diş eti iltihapları bulunur; bu iltihapların bir kısmı da periodontite dönüşebilir. Bu nedenle bu iki durum da sıklıkla diş koruma tedavilerinin nedeni olmaktadır.

Diş koruma tedavilerinin diğer nedenleri şunlardır:

• bakteriler tarafından, ancak aynı zamanda mekanik, kimyasal veya termal tahrişler sonucu da ortaya çıkabilen diş özü iltihapları ile
• dişin diğer çevresel etkenler nedeniyle hasar görmesi.

Diş koruma yöntemleri, tedavinin nedenleri kadar birbirinden farklıdır. Temel olarak burada da önleyici ve tedavi edici yaklaşımlar arasında ayrım yapılır.

Önlemede öncelikle kişinin kendi sorumluluğu devreye girer: Etkili bir ağız hijyeni, diş hasarlarına karşı en iyi önlemdir. Diş hekimleri, hastalarına bu konuda etkili diş fırçalama tekniklerini öğretir. Profesyonel diş temizlikleri de risk faktörlerini en aza indirmeye yardımcı olabilir.

Tedavi yaklaşımlarında ise daha da ayrıntılı bir ayrım yapmak gerekir. En bilineni, çürük lezyonların giderilmesi için kullanılan dolgu tedavisidir. Lezyon bir matkap yardımıyla temizlenir ve bu işlem diş dokusunda bir delik oluşturur. Bu delik daha sonra dolgu malzemesiyle doldurulur, böylece diş normal şekilde kullanılabilir. Ayrıca bu sayede bakterilerin dişin içine girmesi de engellenir.

Eskiden dolgu malzemesi olarak genellikle amalgam kullanılırdı. Günümüzde diş hekimleri giderek daha fazla seramik ve kompozit plastiklere yönelmektedir.

Belirli diş bölgelerinde yeni başlayan çürüklerde, delme gerektirmeyen yeni bir tedavi yöntemi de kullanılabilir. Bu yöntemde, bir plastik malzeme lezyona sızarak onu kapatır.

Periodontit tedavisinde genellikle çok aşamalı bir tedavi hedeflenir. Görünür plaklar temizlendikten sonra, iltihaplı diş eti ceplerinde diş kökü ile birlikte küretaj yapılır: İltihaplı doku kazınarak çıkarılır. Ayrıca, bakteriyel kolonileşmeyi azaltmak için bazen antibiyotikler de kullanılır.

Diş özü iltihaplanmışsa, kök kanal tedavisi gereklidir. Bu işlemde, iltihaplı dokuyu temizleyebilmek için kök kanalı açılır. Ardından kanal, dolgu malzemesiyle kapatılır.

Açıklanan yöntemlerin yanı sıra, ağız cerrahisinde başka yöntemler de kullanılmaktadır. Cerrahi diş tedavisi, özellikle kazalar ve dişlerde travmaya bağlı diğer hasarlar sonrasında gereklidir. Bunlar da dişin korunmasına hizmet eder, ancak koruyucu diş hekimliğinin bir parçası olarak kabul edilmez.

Tedavi sonrası bakım, büyük ölçüde tedavinin türüne bağlıdır. Ancak her durumda, diş hijyeninin temel kurallarını bilmek ve tedavi sonrasında da bunları uygulamak önemlidir. Böylelikle dişlerde ve diş destek sisteminde başka hastalıkların ortaya çıkmasını önleyebilirsiniz.

Bunlar arasında düzenli ve etkili diş fırçalama ile antimikrobiyal etkiye sahip ağız gargarası kullanımı sayılabilir. Ayrıca, bazı durumlarda şeker içeriği daha düşük bir beslenme düzenine geçmek faydalı olabilir ve diş hekimleri tarafından önerilir.

Tedavi sonrası etkilenen dişe dikkat edilmesi gerekip gerekmediği sorusuna genel bir cevap verilemez.

Örneğin, çimento dolgularından sonra, dolgunun önce sertleşmesi gerektiğinden, dişi en az bir gün boyunca çiğneme için kullanmamak ve sadece çok dikkatli bir şekilde temizlemek gerekir. Oysa seramik veya kompozit dolgularda bu durum geçerli değildir.

Genel olarak, lokal anestezi uygulandıktan sonra hisler tamamen geri gelene kadar hiçbir şey yememeniz tavsiye edilir. Aksi takdirde, farkında olmadan dilinize veya yanağınıza ısırma gibi yaralanmalar meydana gelebilir.

Diş koruma amaçlı tüm tedavi yöntemlerinde komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Örneğin, tedavi sırasında sağlıklı diş dokusuna istemeden zarar verme riski vardır. Bazı tedavilerde bakterilerin dişin içine ve kök kanalına girmesi de mümkündür. Ancak bu riskler, diş hekiminin profesyonel bir şekilde hareket etmesiyle azaltılır.

Diş dokusunu tehdit eden hastalıkların prognozu, özellikle

• tedavinin başlangıç zamanı ve
• tedavi sonrası bakım

bağlıdır. Tedavi ne kadar erken yapılırsa, diş kaybının önlenebilme olasılığı o kadar artar. Bu nedenle, yasal sağlık sigortaları tarafından karşılanan diş sağlığı önleyici muayenelerinden yararlanılması tavsiye edilir.

Periodontitis ise özel bir durumdur: Diş tutunma sisteminde meydana gelen bozulma genellikle geri döndürülemez veya çok az ölçüde geri döndürülebilir. Bu nedenle, bu durumda uygun tedaviye zamanında başlanması özellikle önemlidir.