MIOL, multifokal intraoküler lens anlamına gelir ve ameliyatla göze yerleştirilen modern lensleri ifade eder. Bu multifokal lensler, doğal merceğin yerini alır ve farklı mesafelerde net görmeyi sağlar. Özellikle yaşa bağlı uzak görüş bozukluğunda veya katarakt ameliyatından sonra multifokal lensler sıklıkla kullanılır.

Birden fazla odak noktası sayesinde lens, hem yakın mesafeyi hem de uzak mesafeyi kapsayabilir. İşlem, göze yapay bir lensin yerleştirilmesi ile gerçekleştirilir. Amaç, gözlük veya kontakt lenslere olan bağımlılığı azaltmaktır.

Göz kliniğinde göz doktorları, uygun multifokal göz içi lensi konusunda kişiye özel danışmanlık sağlar. MIOL, böylece görme bozukluklarının düzeltilmesi için modern bir çözüm sunar.

Multifokal intraoküler lensler (MIOL) nedir?

Sabahları gözlük veya kontakt lens takmadan uyanıp net bir şekilde görmek ister misiniz? Multifokal intraoküler lenslerin (MIOL) implantasyonu, hipermetropi, miyopi ve presbiyopiyi düzeltmeye yönelik cerrahi bir işlemdir. Astigmatizma da multifokal intraoküler lenslerle başarılı bir şekilde düzeltilebilir.

Bu işlemde doktorlar, gözün kendi merceğini çıkarır ve yerine multifokal intraoküler lens yerleştirir. Bu işlem, göz cerrahisinde en sık uygulanan ameliyat olan katarakt ameliyatına benzer. Multifokal göz içi lensi hem uzak hem de yakın görüşü düzelttiği için günlük yaşamda artık gözlüğe ihtiyacınız kalmaz.

Multifokal göz içi lensi, gözlük kullanmadan net görmeyi mümkün kılar @ Oktay /AdobeStock

Multifokal intraoküler lens implantasyonu öncesi ön muayeneler

Doktor ve özel eğitim almış teknik personel, implantasyon öncesinde gözlerinizi ayrıntılı bir şekilde muayene eder. Ağrısız geçen bu muayeneler yaklaşık iki ila üç saat sürer.

Ön muayeneler şunları içerir:

Görme keskinliğinin ölçülmesi
Göz içi basıncının ölçülmesi
Kornea topografisinin belirlenmesi

Ayrıca, doktor çok odaklı göz içi lensinin gücünü hesaplamak için gözünüzü ölçer. Kornea eğriliğinin derecesine bağlı olarak özel torik yapay lensler kullanılır. Çeşitli seçeneklerin avantaj ve dezavantajlarını doktorunuzla görüşün.

Slit lamba ve büyüteçle yapılan diğer muayeneler de multifokal göz içi lenslerinin implantasyonunun mümkün olup olmadığına dair bilgi sağlar. Hangi yöntemin uygun olduğu da muayenelerin bir parçasıdır.

Ayrıca, ön muayenelerde genellikle multifokal göz içi lensleri ile görme gücünün ne ölçüde iyileşeceği tespit edilebilir.

Muayenelerin ardından doktor, multifokal göz içi lenslerinin implantasyonunun tavsiye edilip edilmeyeceği konusunda kesin bir sonuca varır. Başka göz hastalıkları yoksa ve implantasyon görme yetisini iyileştirecekse, tedavinin önündeki hiçbir engel kalmaz.

Multifokal intraoküler lens implantasyonu prosedürü

Evde her zamanki gibi kahvaltınızı yaptıktan sonra, kararlaştırılan randevu saatinde kliniğe gelin. Klinik'e vardığınızda ameliyat bölümüne yönlendirileceksiniz. Asistanlar sizi multifokal göz içi lenslerinin yerleştirilmesi için hazırlayacak ve bazı rutin muayeneleri (tansiyon ölçümü, EKG) gerçekleştireceklerdir. Ardından göz damlası uygulanacaktır.

Multifokal intraoküler lenslerin yerleştirilmesinde anestezi

Multifokal intraoküler lenslerin yerleştirilmesi lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Bu, bilincinizin açık olacağı, ancak herhangi bir ağrı hissetmeyeceğiniz anlamına gelir.

Çoğu durumda, sizi uyuşturmak için özel göz damlaları yeterlidir. Ameliyat sırasında herhangi bir ağrı hissetmeyeceksiniz. İşlem sırasında bir anestezi uzmanı sizinle ilgilenecektir.

Multifokal intraoküler lens implantasyonu ameliyatı

Multifokal intraoküler lenslerin implantasyonu birkaç aşamadan oluşur.

İlk olarak, doktor göz merceğini çıkarır. Bu işlem fakoemülsifikasyon olarak adlandırılır: Bu işlemde doktor, göze çok küçük bir oyuk bıçak sokar. Giriş deliği yaklaşık 2 mm büyüklüğündedir.

Uç, saniyede 40.000 titreşim frekansında titreşir. Ultrason enerjisi yardımıyla göz merceği dokusunu, açıklıktan emilebilecek kadar küçük parçalara ayırır. Göz merceği kapsülü genellikle gözün içinde kalır. Bu kapsül, yeni multifokal göz içi merceği için bir “cepet” görevi görür.

Yapay multifokal göz içi lensinin yerleştirilmesi, ameliyatın temel bir parçasıdır. İlk olarak doktorlar lens kesesini temizler. Kesiği genişletmek zorunda kalmamak için, doktorlar multifokal göz içi lensini rulo halinde yerleştirir. Küçük kesi sayesinde genellikle dikiş atılmadan yara kapatılabilir. Kural olarak herhangi bir görüntü bozulması meydana gelmez.

Multifokal intraoküler lens bundan sonra kalıcı olarak gözde kalır. Bilgisayar başında çalışırken veya çok küçük harfli metinleri okurken gözlüğe ihtiyaç duymanız olasıdır. Prensip olarak, multifokal intraoküler lensin yakın görüş yeteneği yoktur.

Multifokal intraoküler lens implantasyonu sırasında uygulanan ameliyat adımları:

Doktorlar, korneanın kenarında küçük bir kesi yaparak lens kapsülünü açar.
Ardından, ultrason probu kullanarak lens parçalarını parçalayıp çıkarırlar.
Multifokal göz içi lensini yerleştirirler.
Yeni multifokal göz içi lensinin yerleştirilmesi tamamlanır. Elastik lens halkaları, lensi kalan kapsül kesesi içinde sabitler.

multifokale Intraokularlinsen

Multifokal intraoküler lens implantasyonu sırasında ilaç kullanımı

Ameliyattan önce her zamanki gibi davranmalısınız. Dolayısıyla diyetinizi veya tedavinizi değiştirmeyin ve ilaçlarınızı her zamanki gibi alın. Marcumar veya diğer pıhtılaşma önleyici ilaçlar kullanıyorsanız lütfen aile hekiminize danışın.

Multifokal intraoküler lenslerin implantasyonundan sonra antibiyotikli göz damlası kullanmanız gerekecektir. Doktorunuz, bu damlaları ne sıklıkta ve ne kadar süreyle kullanmanız gerektiğini sizinle görüşecektir.

Multifokal intraoküler lens implantasyonunda görülebilecek komplikasyonlar ve riskler

Multifokal intraoküler lensler aşağıdaki komplikasyonlara yol açabilir:

Göz enfeksiyonları; bu enfeksiyonlar, gözün görme yetisinin kaybına kadar varan ciddi ve çok ciddi hasarlara yol açabilir
Işığa ve parlamaya karşı artan hassasiyet; bu durum kalıcı olabilir
Gece görüş keskinliğinde azalma; bu durum kalıcı olabilir
Aşırı veya yetersiz düzeltme; bu durum, ek bir ameliyat veya düzeltici gözlük kullanımını gerektirebilir
Uzamsal görmede değişiklik; bu durum, örneğin araba sürerken yön bulma bozukluğuna yol açabilir
Ameliyat sonrasında, küçük yazıları okumak veya bilgisayar başında çalışmak için okuma gözlüğüne ihtiyacınız olabilir

Multifokal göz içi lens implantasyonu sonrası takip tedavisi

İlk kontrol muayenesi genellikle ameliyattan sonraki gün klinikte yapılır. Doktor, dört hafta boyunca damlatmanız gereken göz damlasının kullanımı hakkında sizi bilgilendirir. Ayrıca ne zaman koruyucu gözlük takmanız gerektiğini de açıklar.

İlk günlerde sıklıkla kaşıntı veya gözde bir cızırtı hissi ortaya çıkar. Ayrıca, özellikle multifokal göz içi lenslerinin yerleştirilmesinden sonra görüşünüz biraz bulanık olacaktır. Bu normaldir, çünkü göz bebeği henüz genişlemiş durumdadır. Ne televizyon izlemek ne de kitap okumak gözlerinize zarar vermez.

Multifokal göz içi lenslerinin yerleştirilmesinden bir ila iki gün sonra, hastalar genellikle oldukça iyi bir görme keskinliğine ulaşır. Ancak doktor izin verdiğinde tekrar araba kullanabilirsiniz.

Kontrol muayeneleri ameliyattan bir hafta ve bir ay sonra, son muayene ise 2 ila 3 ay sonra yapılır. Daha sonra rutin göz muayeneleri devam eder.

Multifokal intraoküler lensler hakkında sonuç

Sonuç olarak, modern trifokal lensler ve bifokal konseptlerin, presbiyopi düzeltimi söz konusu olduğunda oftalmolojide belirleyici bir rol oynadığı görülmektedir. Özellikle üç odak noktasına sahip lensler, uzak, yakın ve ara mesafeler dahil olmak üzere tüm mesafelerde net görme imkanı sağlar. Monofokal IOL veya monofokal lenslerle karşılaştırıldığında, trifokal sistemler günlük yaşamda çok daha fazla konfor sunar. Doğal lensin çıkarıldığı bir lens değişimi işlemiyle, görme keskinliğinde ve görme yetisinde kalıcı bir iyileşme sağlayan yapay bir lens takılabilir.

Torik lens gibi özel varyantlar da gözün eğriliğini düzeltir ve görme kalitesini daha da artırır. Refraktif cerrahi yöntemleri veya tamamlayıcı lazer göz cerrahisi, belirli durumlarda bir arada uygulanabilir. Modern difraktif ve asferik tasarımlar, eşmerkezli bölgeler üzerinde eşit bir ışık dağılımı sağlar ve bu sayede hem yakın hem de uzak mesafelerde net görme iyileştirilir. Bununla birlikte, özellikle geceleri parlama etkileri ortaya çıkabilir.

Birçok hasta için bu tür premium lenslerin implantasyonu, gözlüksüz bir yaşam ya da en azından gözlüğe olan bağımlılığın önemli ölçüde azalması anlamına gelir. Amaç, mümkün olduğunca gözlüksüz hale gelmek ve artık sürekli gözlük takmak zorunda kalmamaktır. Uygun lens tedavisini seçmek ve bu isteği yerine getirmek için bir göz doktoruyla bireysel bir danışma randevusu almak çok önemlidir. Bu seçenek, özellikle katarakt ameliyatı kapsamında tedavi gören hastalar için idealdir.

ICL gibi alternatifler de belirli koşullar altında değerlendirilebilir. Karar, anatomik özellikler ve modern ölçüm yöntemleri gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. Genel olarak, güncel gelişmeler bu tür lens tedavilerinin günlük hayatta net bir görüş elde etmek için etkili bir çözüm olduğunu göstermektedir.

SSS

MIOL nedir?

MIOL, ameliyat sırasında göze yerleştirilen multifokal bir göz içi merceğidir. Doğal merceğin yerini alır ve farklı mesafelerde net görmeyi sağlar.

Multifokal lensler ne zaman kullanılır?

Multifokal lensler genellikle yaşa bağlı miyopide veya katarakt ameliyatı kapsamında kullanılır. Görme bozukluklarının etkili bir şekilde düzeltilmesini sağlarlar.

Multifokal lens nasıl çalışır?

Multifokal lens, birden fazla odak noktasına sahiptir; böylece yakın, orta ve uzak görüş aynı anda sağlanabilir.

Yan etkiler var mıdır?

İmplantasyon sonrasında haleler veya parlama etkileri görülebilir. Bunlar genellikle geçicidir ve zamanla alışılır.

Bu işlem kimler için uygundur?

Bu işlem, yaşa bağlı miyopluk veya görme bozukluğu olan ve mümkün olduğunca gözlüksüz yaşamak isteyen hastalar için uygundur. Göz doktorları tarafından verilecek kişisel danışmanlık çok önemlidir.

Tıp yazarı hakkında

Dr. med. Gero Krommes

Tıp alanında uzman yazar

MIOL ve yaşa bağlı miyopi ile görme bozukluklarının düzeltilmesinde kullanılan multifokal göz içi lensleri

Kısa özet — önce en önemlisi