Τα γλοιοβλαστώματα συγκαταλέγονται στους λεγόμενους διάχυτα διηθητικούς όγκους του εγκεφάλου. Αυτό σημαίνει ότι αναπτύσσονται μέσα στον υγιή εγκεφαλικό ιστό, αντί να τον εκτοπίζουν. Ο όρος «γλοίωμα» παραπέμπει στην παλαιότερη υπόθεση ότι τα γλοιοβλαστώματα προέρχονται από τον υποστηρικτικό ιστό του νευρικού συστήματος, τα λεγόμενα γλοιακά κύτταρα.
Λόγω των χαρακτηριστικών του, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) κατατάσσει το γλοιοβλάστωμα στον βαθμό IV και, ως εκ τούτου, ως επιθετικό όγκο. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, το γλοιοβλάστωμα σχηματίζεται αρχικά σε έναν από τους δύο ημισφαιρίους του εγκεφάλου (Εικ. 1)
Εικ. 1: Γλοιοβλάστωμα σε μαγνητική τομογραφία (αριστερά) με απεικόνιση της ζώνης διήθησης (διπλά βέλη) και της τροχιάς εξάπλωσης (βέλος), οι οποίες δεν είναι ορατές στην αριστερή μαγνητική τομογραφία. [Πηγή: Καθ. Δρ. Andreas Raabe, Inselspital Βέρνης]
Η ένταση και η εκδήλωση των συμπτωμάτων ενός γλοιοβλαστώματος εξαρτώνται από το πού ακριβώς βρίσκεται ο όγκος του εγκεφάλου. Ανάλογα με την πληγείσα περιοχή του εγκεφάλου, εμφανίζονται επομένως εντελώς διαφορετικά συμπτώματα, γεγονός που συχνά δυσχεραίνει τη διάγνωση. Γενικά, τα συμπτώματα εμφανίζονται μέσα σε λίγες εβδομάδες.
Ο εγκέφαλος δεν μπορεί να αποφύγει τον όγκο που καταλαμβάνει χώρο μέσα στο σκληρό κρανίο. Ούτε μπορεί να προσαρμοστεί στις μεταβαλλόμενες συνθήκες πίεσης. Ως εκ τούτου, οι πάσχοντες υποφέρουν κυρίως από πονοκεφάλους – ειδικά τη νύχτα ή τις πρώτες πρωινές ώρες.
Οι ασθενείς αναφέρουν ότι ο πόνος αρχικά υποχωρεί από μόνος του κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ωστόσο, σε αντίθεση με άλλους πονοκεφάλους, ο πονοκέφαλος του γλοιοβλαστώματος επανέρχεται σε τακτά χρονικά διαστήματα. Τα φάρμακα που διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή, όπως αυτά που πωλούνται στα φαρμακεία και στα καταστήματα καλλυντικών, με την πάροδο του χρόνου παύουν να είναι αποτελεσματικά.
Επιπλέον, στους ασθενείς με γλοιοβλάστωμα παρατηρούνται συχνότερα τα ακόλουθα συμπτώματα, τα οποία εμφανίζονται σε όλους τους όγκους του εγκεφάλου:
- αίσθημα ζάλης,
- προβλήματα συντονισμού,
- οπτικές διαταραχές,
- επιληπτικές κρίσεις,
- αλλαγές στη συμπεριφορά,
- ναυτία καθώς και
- κόπωση και γενική εξάντληση.
Ανατομικά ορθή απεικόνιση των δομών του κρανίου με όγκο στον εγκέφαλο © SciePro | AdobeStock
Οι ακριβείς αιτίες που οδηγούν στη δημιουργία γλοιοβλαστωμάτων παραμένουν άγνωστες. Ωστόσο, αυτοί οι όγκοι συγκαταλέγονται στους συχνότερους όγκους του εγκεφάλου. Η πλειοψηφία των ασθενών νοσεί μεταξύ της ηλικίας των 60 και 70 ετών. Η μέση ηλικία κατά τη διάγνωση είναι τα 64 έτη, γεγονός που όμως δεν αποκλείει το ενδεχόμενο να αναπτύξουν γλοιοβλάστωμα και τα παιδιά.
Είναι ενδιαφέρον ότι οι άνδρες προσβάλλονται από γλοιοβλάστωμα περίπου 1,7 φορές συχνότερα από τις γυναίκες. Στοιχεία από το αμερικανικό μητρώο εγκεφαλικών όγκων αποδεικνύουν επίσης ότι το γλοιοβλάστωμα προσβάλλει κυρίως άτομα λευκής φυλής. Σήμερα, ανάλογα με την προέλευσή τους, διακρίνουμε το πρωτοπαθές και το δευτεροπαθές γλοιοβλάστωμα. Ένα πρωτοπαθές γλοιοβλάστωμα προκύπτει, για παράδειγμα, από αστροκύτταρα, δηλαδή από σημαντικά υποστηρικτικά κύτταρα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Δεδομένου ότι αυτά τα αστροκύτταρα ανανεώνονται τακτικά, μπορεί να προκύψουν σφάλματα κατά την κυτταρική ανανέωση. Τα κύτταρα αρχίζουν τότε να αναπτύσσονται ανεξέλεγκτα και τελικά να σχηματίζουν το γλοιοβλάστωμα.
Τα δευτερογενή γλοιοβλαστώματα, από την άλλη πλευρά, αναπτύσσονται από ήδη υπάρχοντες όγκους. Αποτελούν, επομένως, το τελικό στάδιο μιας νόσου που διαρκεί εδώ και καιρό. Επίσης, οι ιονίζουσες ακτινοβολίες συζητούνται ως πιθανός παράγοντας στην εμφάνιση του γλοιοβλαστώματος. Γι’ αυτό, ειδικά το Διαδίκτυο είναι γεμάτο με θεωρίες και απόψεις σχετικά με την επίδραση των κινητών τηλεφώνων στα γλοιοβλαστώματα και τη δημιουργία τους. Αλλά δημιουργούνται πραγματικά όγκοι στον εγκέφαλο λόγω της χρήσης κινητών τηλεφώνων ή smartphone;
Σχετικά με αυτό, οι ειδικοί αναφέρουν, βάσει της τρέχουσας κατάστασης της έρευνας: Ακόμη και μεγάλης κλίμακας επιδημιολογικές μελέτες σε ανθρώπους δεν έχουν βρει μέχρι στιγμής ενδείξεις ότι η χρήση κινητών τηλεφώνων οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης όγκου στον εγκέφαλο.
Αντίθετα, εκτενείς πειραματικές μελέτες σε ζώα υποδεικνύουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης όγκων λόγω της ακτινοβολίας κινητής τηλεφωνίας σε αρσενικούς αρουραίους και ποντίκια. Ωστόσο, δεν μπορούν να αποδείξουν τη σχέση δόσης-αποτελέσματος, ούτε να εξηγήσουν την απουσία του φαινομένου στα θηλυκά ζώα. Ως εκ τούτου, οι διάφορες αρχές αξιολογούν το δυναμικό κινδύνου με πολύ διαφορετικό τρόπο: από «αβλαβές» έως «δεν αποκλείεται να είναι ελαφρώς καρκινογόνο».
Δεδομένου ότι τα συμπτώματα του γλοιοβλαστώματος εμφανίζονται συνήθως ξαφνικά, ορισμένοι ασθενείς απευθύνονται αρχικά σε νευρολόγο. Αυτός ξεκινά με τη συλλογή του ιατρικού ιστορικού (αναμνηστικό).
Το σημαντικότερο διαγνωστικό μέσο για την αξιόπιστη ανίχνευση του γλοιοβλαστώματος είναι και παραμένει η μαγνητική τομογραφία (εν συντομία: ΜΤ). Αυτή η απεικονιστική μέθοδος επιτρέπει στους γιατρούς να καταστήσουν ορατό τον όγκο (Εικ. 2).
Εικ. 2: Αξονική τομογραφία μαγνητικού συντονισμού με ακολουθία T1 και σκιαγραφικό μέσο (αριστερά) και ακολουθία T2 (δεξιά). Ένα γλοιοβλάστωμα εμφανίζεται τυπικά ως ακανόνιστη, δακτυλιοειδής μάζα που απορροφά το σκιαγραφικό μέσο. Το κίτρινο βέλος δείχνει τον όγκο με τα τμήματά του και τα λευκά διπλά βέλη το περιβάλλον εγκεφαλικό οίδημα. [Πηγή: Καθ. Δρ. Andreas Raabe, Inselspital Βέρνης]
Ως περιοχή του εγκεφάλου που εγείρει υποψία όγκου θεωρείται, για παράδειγμα, μια φωτεινή, δακτυλιοειδής δομή στις εικόνες της μαγνητικής τομογραφίας. Εάν υπάρχει υποψία για γλοιοβλάστωμα, οι γιατροί το επιβεβαιώνουν εν μέρει με τη βοήθεια ενός δείγματος ιστού, της λεγόμενης βιοψίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όμως, ο όγκος χειρουργείται αμέσως, χωρίς προηγούμενη βιοψία.
Λόγω της ταχείας ανάπτυξης ενός γλοιοβλαστώματος, η χειρουργική επέμβαση πρέπει να πραγματοποιηθεί το συντομότερο δυνατό. Με την πάροδο του χρόνου και την αύξηση του μεγέθους του όγκου, περισσότερα κύτταρα μεταναστεύουν στη γύρω περιοχή. Ως αποτέλεσμα, ο όγκος συνεχίζει να επεκτείνεται. Ταυτόχρονα, αυξάνεται ο χειρουργικός κίνδυνος. Επομένως, η χειρουργική επέμβαση θα πρέπει ιδανικά να πραγματοποιηθεί εντός 1–2 εβδομάδων από τη διάγνωση.
Στα γλοιοβλαστώματα, η τρέχουσα «τυποποιημένη θεραπεία» αποτελείται από έναν συνδυασμό
Επί του παρόντος, οι ειδικοί εκτιμούν ότι πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά τουλάχιστον το 80% του όγκου. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς αποκομίζουν όφελος όσον αφορά την επιβίωση χάρη στη χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, μόνο η πλήρης αφαίρεση του όγκου, όπως διαπιστώνεται με μαγνητική τομογραφία, προσφέρει σημαντικό όφελος όσον αφορά την επιβίωση.
Για τη βέλτιστη προετοιμασία της χειρουργικής επέμβασης απαιτείται ειδική μαγνητική τομογραφία (MRI) για όσο το δυνατόν ακριβέστερη αξιολόγηση και σχεδιασμό της επέμβασης. Ανάλογα με την τοποθεσία του όγκου, οι ασθενείς ενδέχεται να υποβληθούν και σε περαιτέρω εξετάσεις.
Στόχος της χειρουργικής επέμβασης
Η χειρουργική αφαίρεση (εκτομή) αποτελεί σήμερα αναπόσπαστο μέρος του θεραπευτικού σχεδίου και αποτελεί το πρώτο βήμα αυτού. Μια εκτεταμένη εκτομή επηρεάζει ευνοϊκά την πορεία της νόσου, γι’ αυτό και ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι η πλήρης εκτομή του όγκου, όπως αυτή διαπιστώνεται στη μαγνητική τομογραφία. Επιπλέον, η αφαίρεση του όγκου μειώνει την επίδραση της μάζας και, κατά συνέπεια, τα συμπτώματα.
Η χειρουργική αφαίρεση του καρκινικού ιστού επιτρέπει επίσης την ιστολογική και μοριακή βιολογική εξέταση του εκάστοτε γλοιοβλαστώματος.
Επιπλέον, όσο μεγαλύτερο είναι το τμήμα του όγκου που αφαιρείται, τόσο μεγαλύτερο είναι το πλεονέκτημα επιβίωσης που προσφέρει η χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, η διάκριση μεταξύ όγκου και εγκεφαλικού ιστού είναι συχνά δύσκολη, ειδικά στις περιφερειακές περιοχές.
Σύγχρονες τεχνολογίες
Γι’ αυτό χρησιμοποιούνται εδώ διάφορες σύγχρονες τεχνολογίες. Σε αυτές περιλαμβάνεται, για παράδειγμα, η καθοδήγηση εικόνας με τη βοήθεια μικροσκοπίου, η λεγόμενη νευροπλοήγηση, με τη χρήση μιας μεθόδου παρόμοιας με το GPS για χειρουργικές επεμβάσεις με ακρίβεια χιλιοστών.
Το ισχυρό χειρουργικό μικροσκόπιο επιτρέπει πραγματικά λεπτομερή εργασία στον εγκέφαλο. Στο χειρουργικό μικροσκόπιο μπορούν
- οι ίνες που έχουν σημειωθεί πριν από την επέμβαση,
- ο ίδιος ο όγκος και
- άλλα σημαντικά κέντρα
να εμφανιστούν εικονικά και να προβληθούν στην επιφάνεια του κεφαλιού (Εικ. 3). Μέσω αυτής της «αυξημένης πραγματικότητας», ο χειρουργός μπορεί να προσανατολιστεί καλύτερα και να προγραμματίσει εκ των προτέρων την πρόσβαση στον όγκο κατά τρόπο εξατομικευμένο. Κατά την διαδικασία αυτή, βασίζεται στην αρχή «όσο το δυνατόν μικρότερο, αλλά όσο το απαραίτητο».
Εικ. 3: Εικονική πραγματικότητα μέσω της προβολής του χαραγμένου όγκου και των ινών στο χειρουργικό μικροσκόπιο. Στο κέντρο είναι ορατή μια λωρίδα δέρματος, η οποία ξυρίστηκε, απολυμάνθηκε και καλύφθηκε με μεμβράνη πριν από την έναρξη της χειρουργικής επέμβασης. Πάνω σε αυτήν επικαλύπτεται με κόκκινο χρώμα ο όγκος και με χρώμα οι σημαντικές ίνες. [Πηγή: Καθ. Δρ. Andreas Raabe, Inselspital Βέρνης]
Έλεγχος ποιότητας μετά τη χειρουργική επέμβαση
Μετά την επέμβαση, λαμβάνεται εικόνα μαγνητικής τομογραφίας (MRI) για έλεγχο ποιότητας μετά από 24 έως 48 ώρες. Τα γλοιοβλαστώματα εισχωρούν πολύ διάχυτα στον εγκεφαλικό ιστό. Ως εκ τούτου, ακόμη και μετά από μια «πλήρη» εκτομή σύμφωνα με τη μαγνητική τομογραφία, παραμένουν πάντα μερικά καρκινικά κύτταρα. Αυτά πρέπει να καταστραφούν μέσω επακόλουθης ακτινοθεραπείας και χημειοθεραπείας. Αυτό σημαίνει ότι, ανεξάρτητα από την εικόνα της μαγνητικής τομογραφίας, πραγματοποιείται πάντα ακτινοχημειοθεραπεία.
Εάν στην αρχική μαγνητική τομογραφία ελέγχου που πραγματοποιείται μετά από 24–48 ώρες είναι ορατά υπολείμματα όγκου, αυτά θα πρέπει να αφαιρεθούν με δεύτερη χειρουργική επέμβαση. Προϋπόθεση είναι η θέση τους να το επιτρέπει. Συχνά, αυτή η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται ήδη την επόμενη μέρα.
Η εμπειρία δείχνει ότι, παρά όλα τα τεχνικά βοηθήματα, στο 5–10% των ασθενών παραμένει αφαιρέσιμος υπολειπόμενος καρκινικός ιστός. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση είναι σκόπιμη. Οι ειδικοί του Inselspital της Βέρνης (Ελβετία), για παράδειγμα, μπόρεσαν να δείξουν σε μια μελέτη με δικούς τους ασθενείς ότι
- αυτό οδηγεί σχεδόν πάντα στην πλήρη αφαίρεση,
- είναι καλά ανεκτή και
- συνδέεται με ελάχιστο μόνο κίνδυνο για τους ασθενείς.
Η νοσηλεία παρατάθηκε έτσι μόνο κατά περίπου δύο επιπλέον ημέρες.
Τα γλοιοβλαστώματα ανήκουν στην ομάδα των όγκων βαθμού IV. Συνεπώς, κατατάσσονται στο υψηλότερο επίπεδο της ταξινόμησης της ΠΟΥ για την αξιολόγηση των όγκων.
Η πρόγνωση βελτιώνεται σημαντικά χάρη στην άμεση θεραπεία που ακολουθεί και, κυρίως, στη χειρουργική αφαίρεση του όγκου. Οι δύο βασικοί πυλώνες της θεραπείας του γλοιοβλαστώματος είναι
- η ελεγχόμενη και ασφαλής αφαίρεση του όγκου και
- η συνδυασμένη εφαρμογή ακτινοθεραπείας και χημειοθεραπείας.
Όσον αφορά το προσδόκιμο ζωής, σύμφωνα με τα τρέχοντα ερευνητικά δεδομένα, παρατηρείται ήδη αύξηση του αριθμού των ασθενών με μακροχρόνια επιβίωση. Κατά μέσο όρο, υπό βέλτιστες και εξατομικευμένες συνθήκες θεραπείας, μπορεί σήμερα να επιτευχθεί προσδόκιμο ζωής 2 ετών ή και περισσότερο.
Η ατομική πρόγνωση εξαρτάται από μια σειρά παραγόντων. Ο παρακάτω κατάλογος παρουσιάζει μερικούς από αυτούς τους παράγοντες, οι οποίοι θεωρείται ότι επηρεάζουν θετικά την πρόγνωση, όπως π.χ.:
- νεαρή ηλικία,
- καλή γενική κατάσταση ή φυσική κατάσταση,
- απουσία νευρολογικών διαταραχών πριν από τη χειρουργική επέμβαση,
- σύντομο χρονικό διάστημα μέχρι τη χειρουργική επέμβαση, δηλαδή όσο το δυνατόν συντομότερη αφαίρεση του όγκου,
- ελάχιστη ή καθόλου χορήγηση στεροειδών (δεξαμεθαζόνη) πριν και μετά την επέμβαση,
- απουσία νευρολογικών διαταραχών μετά την επέμβαση, ιδίως απουσία παραλύσεων ή μερικών παραλύσεων που προέκυψαν ως επιπλοκή της επέμβασης,
- πλήρης αφαίρεση του όγκου, όπως διαπιστώνεται στη μαγνητική τομογραφία με σκιαγραφικό T1,
- καμία επιπλοκή κατά τη διάρκεια ή μετά την επέμβαση.
Για τον κάθε ασθενή ξεχωριστά, είναι δυνατή μόνο μια γενική εκτίμηση της χρονικής εξέλιξης, αλλά όχι μια ακριβής πρόβλεψη. Όλοι οι αριθμοί που αναφέρονται εδώ βασίζονται τελικά στον «μέσο όρο» ενός μεγάλου αριθμού ασθενών και δεν επιτρέπουν συμπεράσματα για μεμονωμένους ασθενείς.
Λίγα λόγια για τη μεθαδόνη
Τα τελευταία χρόνια, το θέμα της μεθαδόνης σε σχέση με το γλοιοβλάστωμα συζητείται όλο και περισσότερο. Σε διαδικτυακά φόρουμ υπάρχουν πολλές αναρτήσεις σχετικά με αυτό, ενώ στο ίδιο πλαίσιο ασκείται κριτική στις τυποποιημένες θεραπείες.
Ωστόσο, η υπόθεση ότι η μεθαδόνη βοηθά δεν βασίζεται σε συστηματικά, επιστημονικά συλλεγμένα και δημόσια προσβάσιμα δεδομένα. Μέχρι σήμερα δεν υπάρχει καμία απόδειξη για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με μεθαδόνη στα γλοιοβλαστώματα.
Επιπλέον, η μεθαδόνη δεν είναι απαλλαγμένη από παρενέργειες και μπορεί να περιορίσει σημαντικά την ποιότητα ζωής σε περίπτωση ακατάλληλης χρήσης. Σε αυτό το πλαίσιο, παραπέμπουμε επίσης στη γνωμοδότηση της Γερμανικής Ομάδας Εργασίας Νευρο-Ογκολογίας.
Το γλοιοβλάστωμα συγκαταλέγεται στους πιο κακοήθεις όγκους του εγκεφάλου. Αναπτύσσεται σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα. Προσβάλλει κυρίως άτομα μέσης ηλικίας. Οι παράγοντες κινδύνου παραμένουν σε μεγάλο βαθμό άγνωστοι. Η ιατρική βιβλιογραφία περιορίζεται απλώς στη διατύπωση υποθέσεων, οι οποίες δεν υπερβαίνουν το στάδιο της θεωρίας.
Παρά τις εντατικές θεραπευτικές μεθόδους, το προσδόκιμο ζωής για το ήμισυ των ασθενών ανέρχεται σε μόλις 1-2 έτη μετά τη διάγνωση. Το άλλο ήμισυ των ασθενών ζει περισσότερο. Ωστόσο, η νόσος παραμένει ανίατη, παρά τις προόδους της σύγχρονης ιατρικής και έρευνας.
Τι είναι το γλοιοβλάστωμα;
Το γλοιοβλάστωμα είναι ένας κακοήθης όγκος του εγκεφάλου, ο οποίος προέρχεται από γλοιακά κύτταρα ή αστροκύτταρα. Το πολυμορφικό γλοιοβλάστωμα κατατάσσεται στον βαθμό 4 της WHO και θεωρείται ιδιαίτερα επιθετικό. Τα γλοιοβλάστωμα εξαπλώνονται διάχυτα στον εγκεφαλικό ιστό και, ως εκ τούτου, συνήθως δεν μπορούν να αφαιρεθούν πλήρως. Το γλοιοβλάστωμα είναι ο συχνότερος πρωτοπαθής όγκος του εγκεφάλου στους ενήλικες και αναφέρεται επίσης ως GBM.
Ποια συμπτώματα προκαλεί το γλοιοβλάστωμα;
Τα συμπτώματα ενός γλοιοβλαστώματος εξαρτώνται από τη θέση του όγκου στον εγκέφαλο. Συχνά εμφανίζονται πονοκέφαλος, νευρολογικές διαταραχές, επιληπτικές κρίσεις, παράλυση ή άλλα συμπτώματα. Άλλα συμπτώματα μπορεί να είναι διαταραχές της ομιλίας, προβλήματα μνήμης ή αλλαγές στην προσωπικότητα. Στο γλοιοβλάστωμα, τα συμπτώματα συχνά εμφανίζονται σε σύντομο χρονικό διάστημα λόγω της ταχείας ανάπτυξης των καρκινικών κυττάρων.
Πώς γίνεται η διάγνωση του γλοιοβλαστώματος;
Η διάγνωση του γλοιοβλαστώματος γίνεται μέσω απεικονιστικών εξετάσεων, όπως η μαγνητική τομογραφία (MRI) ή η αξονική τομογραφία με σκιαγραφικό. Στη συνέχεια, λαμβάνεται δείγμα ιστού και πραγματοποιούνται ιστολογικές και μοριακές εξετάσεις. Με αυτόν τον τρόπο επιβεβαιώνεται η διάγνωση του γλοιοβλαστώματος και καθίσταται δυνατός ο εξατομικευμένος σχεδιασμός της θεραπείας. Για τη διάγνωση, η νευροχειρουργική, η νευροογκολογία και άλλες ειδικότητες συνεργάζονται διεπιστημονικά.
Πώς γίνεται η θεραπεία ενός γλοιοβλαστώματος;
Η θεραπεία του γλοιοβλαστώματος ξεκινά συνήθως με τη χειρουργική αφαίρεση του όγκου, στο μέτρο του δυνατού. Ακολουθεί η τυπική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία με τεμοζολομίδη. Συμπληρωματικά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα Tumor Treating Fields, δηλαδή ηλεκτρικά πεδία. Η θεραπεία προσαρμόζεται εξατομικευμένα ανάλογα με τη νόσο, τα γενετικά χαρακτηριστικά και την έκταση του όγκου.
Ποια είναι η πρόγνωση και το προσδόκιμο ζωής σε περίπτωση γλοιοβλαστώματος;
Η πρόγνωση ενός γλοιοβλαστώματος εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως η ηλικία, η κατάσταση της υγείας, τα μοριακά χαρακτηριστικά και η επιτυχία της θεραπείας. Παρά τη σύγχρονη θεραπεία, συχνά παρατηρείται επανεμφάνιση του όγκου ή υποτροπή. Κλινικές μελέτες διερευνούν συνεχώς νέες προσεγγίσεις για τη βελτίωση της θεραπείας. Οι ασθενείς με γλοιοβλάστωμα επωφελούνται από εξειδικευμένη φροντίδα σε κέντρα νευροογκολογίας, προκειμένου να λάβουν την καλύτερη δυνατή θεραπεία.
