Διαταραχές εξάρτησης – Εύρεση ειδικού ιατρού και πληροφορίες

Ποιες μορφές εξάρτησης υπάρχουν;

Μεταξύ των διαφόρων μορφών εξάρτησης από ουσίες εθισμού συγκαταλέγονται:

• Το αλκοόλ (εθισμός στο αλκοόλ)
• Καπνός (εξάρτηση από τη νικοτίνη)
• Οπιοειδή (π.χ. ηρωίνη, μορφίνη)
• Κανναβινοειδή (μαριχουάνα, χασίς)
• Ηρεμιστικά και υπνωτικά φάρμακα, όπως π.χ. οι βενζοδιαζεπίνες (Valium® ή Tavor®)
• Κοκαΐνη και άλλα διεγερτικά (αμφεταμίνες, έκσταση, σπιντ)
• Παραληρηγόνα (LSD, μανιτάρια)

Πότε υπάρχει εξάρτηση ή διαταραχή εξάρτησης;

Υπάρχει εξάρτηση από μια ουσία που προκαλεί εθισμό όταν παρουσιάζονται τουλάχιστον 3 από τα ακόλουθα 6 συμπτώματα:

• Μια πολύ έντονη επιθυμία για την ουσία, στην οποία ο πάσχων δεν μπορεί σχεδόν να αντισταθεί
• Απώλεια ελέγχου: Μειωμένος έλεγχος όσον αφορά την έναρξη, τη διακοπή και την ποσότητα της χρήσης (π.χ. αδυναμία διακοπής της κατανάλωσης αλκοόλ μέχρι να επιτευχθεί έντονη μέθη)
• Συμπτώματα στέρησης κατά τη διακοπή της χρήσης της ουσίας (ανησυχία, ρίγη, άγχος)
• Ανάπτυξη ανοχής: Αύξηση της καταναλισκόμενης ποσότητας για την επίτευξη των ίδιων αποτελεσμάτων
• Προοδευτική παραμέληση άλλων ενδιαφερόντων (οικογένεια, φίλοι, εργασία) υπέρ της ουσίας
• Συνέχιση της κατανάλωσης παρά τις επιβλαβείς συνέπειες

Η κατάχρηση αναφέρεται σε μια κατανάλωση που, παρά την απουσία εξάρτησης, οδηγεί σε σωματικά ή ψυχικά προβλήματα.

Τι είναι η ψυχική και η σωματική εξάρτηση;

Ως ψυχική εξάρτηση, οι ειδικοί εννοούν μια έντονη, ακαταμάχητη επιθυμία για την ουσία.

Η σωματική εξάρτηση υφίσταται όταν ο οργανισμός χρειάζεται συνεχώς την ουσία για να αποφύγει τα συμπτώματα στέρησης. Ο βαθμός της ψυχικής και σωματικής εξάρτησης διαφέρει ανάλογα με την ουσία.

Οι ουσίες που προκαλούν εξάρτηση επηρεάζουν με διαφορετικούς τρόπους το μεταβολισμό των νευροδιαβιβαστών @ O.Farion /AdobeStock

Τι είναι τα ναρκωτικά;

Παλαιότερα, ως ναρκωτικά θεωρούνταν τα φυτικά φάρμακα, ενώ αργότερα συμπεριλήφθηκαν και τα συνθετικά φάρμακα. Σήμερα, ως ναρκωτικά ονομάζονται οι ουσίες που επηρεάζουν τον εγκέφαλο και, ως εκ τούτου, μπορούν να προκαλέσουν εξάρτηση.

Συνήθης είναι η κατάταξη σε παράνομες ουσίες (ηρωίνη, κοκαΐνη, αμφεταμίνες) και νόμιμες ουσίες (αλκοόλ, καπνός).

Πόσο συχνές είναι οι διαταραχές εξάρτησης;

Στη Γερμανία, οι διαταραχές εξάρτησης συγκαταλέγονται στις συχνότερες ψυχικές διαταραχές. Μεταξύ των διαταραχών εξάρτησης κυριαρχεί η εξάρτηση από το αλκοόλ, η οποία εμφανίζεται περίπου έξι φορές συχνότερα από άλλες διαταραχές που σχετίζονται με τα ναρκωτικά.

Η ποσοστιαία συχνότητα των διαφόρων διαταραχών εξάρτησης μπορεί να αποτυπωθεί ως εξής:

• Αλκοόλ: 70 τοις εκατό
• Πολλαπλή εξάρτηση (πολυτοξικομανία): 20 τοις εκατό
• Φάρμακα: 5 τοις εκατό
• Ναρκωτικά: 5 τοις εκατό

Για τη Γερμανία ισχύουν περίπου τα ακόλουθα στοιχεία:

• 7,8 εκατομμύρια Γερμανοί έχουν επικίνδυνη κατανάλωση αλκοόλ (16 τοις εκατό)
• 2,4 εκατομμύρια (4%) παρουσιάζουν κατάχρηση αλκοόλ
• 1,5 εκατομμύρια (3%) είναι εξαρτημένοι από το αλκοόλ
• 2 εκατομμύρια άνθρωποι στη Γερμανία κάνουν χρήση κάνναβης
• 1,5 εκατομμύρια Γερμανοί είναι εξαρτημένοι από φάρμακα, εκ των οποίων περίπου 1,2 εκατομμύρια από ηρεμιστικά (βενζοδιαζεπίνες)
• 1 εκατομμύριο Γερμανοί καταναλώνουν συχνά αμφεταμίνες (έκσταση), με ανοδική τάση
• Περίπου 150.000 άτομα στη Γερμανία κάνουν χρήση ηρωίνης

Πώς αναπτύσσονται οι εξαρτήσεις;

Διάφοροι παράγοντες παίζουν ρόλο στην εμφάνιση της εξάρτησης.

Μεταξύ αυτών των παραγόντων συγκαταλέγονται:

• Γενετικοί παράγοντες (κληρονομικοί παράγοντες): Όταν οι γονείς ή οι συγγενείς είναι εξαρτημένοι, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος να εξαρτηθεί και το ίδιο το άτομο. Ακόμη και αν δεν μεγαλώνει στο άμεσο περιβάλλον τους.
• Συμπεριφορικοί και μαθησιακοί παράγοντες: Όποιος μεγαλώνει ή ζει σε ένα περιβάλλον με εξαρτημένα άτομα, διατρέχει αυξημένο κίνδυνο να εξαρτηθεί και ο ίδιος.
• Κοινωνικοί παράγοντες: Η κοινωνική πίεση (να πιει κανείς μαζί τους ή να καπνίσει μαζί τους) μπορεί να ευνοήσει την ανάπτυξη εξαρτήσεων.
• Ταυτόχρονη ύπαρξη άλλων ψυχικών διαταραχών (κυρίως διαταραχές άγχους, κατάθλιψη, διαταραχές προσωπικότητας): Όσοι πάσχουν από άλλη ψυχική ή σωματική ασθένεια διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν εξάρτηση. Ειδικά στην αρχή, η ουσία που προκαλεί εξάρτηση ανακουφίζει συμπτώματα όπως οι καταστάσεις άγχους.

Η εξάρτηση δεν αποτελεί αδυναμία ή αποτυχία, αλλά αποτέλεσμα μιας μακράς εξέλιξης. Συνήθως, οι πάσχοντες ξεπερνούν την εξάρτηση μόνο με επαγγελματική βοήθεια. Διότι η εξάρτηση είναι ασθένεια!

Η θεραπεία των διαταραχών εξάρτησης

Η θεραπεία των διαταραχών εξάρτησης ακολουθεί, κατ’ αρχήν, τέσσερα στάδια:

1. Φάση επαφής: Εδώ ο ασθενής έρχεται για πρώτη φορά σε επαφή με επαγγελματίες βοηθούς, όπως τον οικογενειακό γιατρό, τον ειδικό ψυχίατρο, τον ψυχολόγο, το συμβουλευτικό κέντρο κ.λπ.
2. Φάση αποτοξίνωσης: Εδώ πραγματοποιείται η αποτοξίνωση σε ψυχιατρικό ή εσωτερικό νοσοκομείο (διάρκεια 1 έως 3 εβδομάδες).
3. Φάση αποκατάστασης: Εδώ πραγματοποιείται η αποκατάσταση σε ειδικές κλινικές για εξαρτημένους (διάρκεια: 2 έως 4 μήνες).
4. Φάση μετεγχειρητικής φροντίδας: Σε αυτή τη φάση, οι ειδικοί προσπαθούν να διατηρήσουν τα αποτελέσματα της φάσης αποτοξίνωσης και αποκατάστασης. Σημαντικό ρόλο διαδραματίζουν εδώ ο οικογενειακός γιατρός και ο ψυχίατρος, τα κέντρα συμβουλευτικής για εξαρτήσεις και οι ομάδες αυτοβοήθειας (διάρκεια: καθ’ όλη τη διάρκεια της ζωής).

Οι Ανώνυμοι Αλκοολικοί είναι μια παγκόσμια οργάνωση αυτοβοήθειας για την καταπολέμηση του αλκοολισμού @ Studio Romantic /AdobeStock

Στόχος κάθε θεραπείας είναι η πλήρης αποχή από την ουσία που προκαλεί εξάρτηση. Εάν οι πάσχοντες περάσουν όλες τις φάσεις, τότε οι πιθανότητες να ζήσουν μόνιμα χωρίς την ουσία που προκαλεί εξάρτηση είναι μεγαλύτερες. Ο πρώτος Ansprechpartner είναι πάντα ο οικογενειακός γιατρός, ο οποίος μπορεί να φέρει σε επαφή τον πάσχοντα με θεραπευτικά κέντρα και κέντρα παροχής συμβουλών.