Πρόωρη εκσπερμάτωση και Ejaculatio praecox: Συχνές θεραπείες ή αντίστοιχες θεραπευτικές επιλογές

Η πρόωρη εκσπερμάτωση, γνωστή ιατρικά ως Ejaculatio praecox, συγκαταλέγεται στις πιο συχνές σεξουαλικές δυσλειτουργίες στους άνδρες. Οι άνδρες που πάσχουν από αυτό το πρόβλημα συχνά βιώνουν την εκσπερμάτωση λίγο μετά την έναρξη της σεξουαλικής επαφής ή ακόμη και πριν από τη διείσδυση του πέους. Για πολλούς άνδρες και τις συντρόφους τους, η πρόωρη εκσπερμάτωση αποτελεί συναισθηματική επιβάρυνση και μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη σχέση καθώς και τη σεξουαλική ζωή.

Οι αιτίες της πρόωρης εκσπερμάτωσης μπορεί να είναι τόσο σωματικές όσο και ψυχολογικές. Συχνά, η πίεση για απόδοση, η διέγερση ή προηγούμενες σεξουαλικές εμπειρίες παίζουν σημαντικό ρόλο. Για τη θεραπεία διατίθενται φάρμακα όπως η δαποξετίνη, σπρέι για τοπική αναισθησία της βάλανος ή σεξουαλική θεραπεία. Στόχος της θεραπείας της πρόωρης εκσπερμάτωσης είναι η βελτίωση του ελέγχου της εκσπερμάτωσης και η παράταση του χρόνου μέχρι την εκσπερμάτωση. Μια ουρολογική εξέταση βοηθά στην έγκαιρη αναγνώριση πιθανών αιτιών και στην εξεύρεση κατάλληλων θεραπευτικών επιλογών για κάθε περίπτωση ξεχωριστά.

Πότε μιλάμε για πρόωρη εκσπερμάτωση;

Γενικά, δεν υπάρχει ένας καθολικά αποδεκτός ορισμός για την πρόωρη εκσπερμάτωση. Συνήθως, με τον όρο αυτό εννοείται ότι ο άνδρας δεν έχει πλέον τον έλεγχο του ακριβούς χρόνου της εκσπερμάτωσης. 

Ως αποτέλεσμα, ο αντανακλαστικός οργασμός ενεργοποιείται νωρίτερα. Στις περισσότερες περιγραφές της πρόωρης εκσπερμάτωσης, διακρίνονται τρεις βασικές πτυχές:

1. Σύντομη διάρκεια από την έναρξη της κολπικής διείσδυσης έως την εκσπερμάτωση
2. Απώλεια του εκούσιου ελέγχου της εκσπερμάτωσης
3. Ψυχολογική δυσφορία του πάσχοντος και/ή της συντρόφου ή του συντρόφου

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η εκτιμώμενη διάρκεια μέχρι τον οργασμό εξαρτάται από την υποκειμενική αντίληψη. Συχνά, οι άνδρες την υπερεκτιμούν. Οι άνδρες που δεν πάσχουν από πρόωρη εκσπερμάτωση χρειάζονται κατά μέσο όρο περίπου 5,4 λεπτά για να φτάσουν στον οργασμό.

Στους πάσχοντες, αυτό το διάστημα, που ονομάζεται επίσης χρόνος λανθάνουσας φάσης, είναι μικρότερο από ένα έως δύο λεπτά. Μερικές φορές αρκεί ακόμη και η σκέψη μιας σεξουαλικής πράξης για να προκαλέσει πρόωρη εκσπερμάτωση.

Σύμφωνα με εκτιμήσεις, περίπου το 4% των ανδρών πάσχει από πρόωρη εκσπερμάτωση @ megaflopp /AdobeStock

Αιτίες της πρόωρης εκσπερμάτωσης

Οι ακριβείς παράγοντες που προκαλούν την πρόωρη εκσπερμάτωση δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί επαρκώς. 

Πιθανές αιτίες είναι:

• Ψυχολογικοί παράγοντες
• Νευροφυσιολογικοί παράγοντες 

Με τον όρο «νευροφυσιολογικές αιτίες» εννοείται ότι η αιτία βρίσκεται κάπου στη διαδικασία μετάδοσης των σημάτων μεταξύ των νευρικών κυττάρων.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν στην πρόωρη εκσπερμάτωση. Για παράδειγμα, η στυτική δυσλειτουργία και η πρόωρη εκσπερμάτωση εμφανίζονται μερικές φορές ταυτόχρονα. 

Επίσης, η συχνότητα των σεξουαλικών επαφών μπορεί να έχει επίδραση. Έτσι, οι ακανόνιστες σεξουαλικές επαφές και η απειρία ευνοούν την πρόωρη εκσπερμάτωση.

Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένες ψυχολογικές αιτίες που ενδεχομένως να ευθύνονται για την πρόωρη εκσπερμάτωση:

• Σεξουαλικές διαταραχές στην πρώιμη παιδική ηλικία
• Περιοριστική σεξουαλική αγωγή
• Πίεση για σεξουαλική απόδοση
• Μη ρεαλιστικές αντιλήψεις για τη σεξουαλικότητα
• Φόβος αποτυχίας
• Διαταραχές άγχους

Μπορεί επίσης να υπάρχουν σωματικές αιτίες καθώς και η λήψη ορισμένων φαρμάκων που να λειτουργούν ως εναύσματα:

• Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
• Σακχαρώδης διαβήτης
• Λήψη παυσίπονων
• Συμπαθομιμητικά (φάρμακα που επηρεάζουν το συμπαθητικό νευρικό σύστημα, μέρος του αυτόνομου νευρικού συστήματος)
• Διαταραχή της ισορροπίας της σεροτονίνης

Οι αιτίες της πρόωρης εκσπερμάτωσης είναι ποικίλες @ Wasan /AdobeStock

Διάγνωση της πρόωρης εκσπερμάτωσης

Ο κατάλληλος ειδικός σε περίπτωση πρόωρης εκσπερμάτωσης είναι ο ουρολόγος. Αυτός καταγράφει αρχικά το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και του θέτει συγκεκριμένες ερωτήσεις σχετικά με τη σεξουαλική ζωή του άνδρα. 

Αυτές περιλαμβάνουν, για παράδειγμα:

• Σεξουαλική ανάπτυξη
• Εμπειρίες και 
• η πορεία της σεξουαλικής αντίδρασης

Συχνά, οι απαντήσεις αποκαλύπτουν πολλά για τους παράγοντες που προκαλούν το πρόβλημα, καθώς αντανακλούν την εσωτερική στάση του ασθενούς. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό όσον αφορά τη θεραπεία. Η διάγνωση της πρόωρης εκσπερμάτωσης τίθεται όταν μεσολαβούν λιγότερο από δύο λεπτά μεταξύ της διείσδυσης και της εκσπερμάτωσης.

Θεραπεία της πρόωρης εκσπερμάτωσης

Από ιατρική άποψη, η θεραπεία της πρόωρης εκσπερμάτωσης δεν είναι απαραίτητα αναγκαία. Είναι απαραίτητη όταν ο πάσχων ή η σύντροφός του υποφέρουν από αυτό. 

Ανάλογα με τους παράγοντες που την προκαλούν, η θεραπεία μπορεί να ακολουθήσει τις ακόλουθες προσεγγίσεις:

• Φυσικές μέθοδοι
• Φαρμακευτικές μέθοδοι ή 
• Ψυχοθεραπευτικές μέθοδοι

Σε ορισμένους άνδρες, η συχνή αυνανισμός ή ο οργασμός που λαμβάνει χώρα πριν από τη σεξουαλική επαφή μπορεί ήδη να βοηθήσει. Επιπλέον, υπάρχουν συγκεκριμένες μέθοδοι για την καλύτερη αντίληψη και τον έλεγχο του χρόνου της εκσπερμάτωσης. 

Σε αυτές περιλαμβάνονται, για παράδειγμα:

• Η μέθοδος «stop-start» και 
• Η μέθοδος «Squeeze»
• Ψυχοθεραπευτικά μέτρα

Η ψυχοθεραπεία στο πλαίσιο της θεραπείας της πρόωρης εκσπερμάτωσης βασίζεται σε διάφορες τεχνικές:

• Σεξουαλική θεραπεία
• Συμπεριφορική θεραπεία
• Θεραπεία ζευγαριών
• Οικογενειακή θεραπεία

Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να είναι χρήσιμο να συμμετέχει και η σύντροφος στη θεραπεία. Η ψυχοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των φόβων και, ως εκ τούτου, να σπάσει τον φαύλο κύκλο του φόβου και της πρόωρης εκσπερμάτωσης. 

Επιπλέον, η ψυχοθεραπεία είναι χρήσιμη για την αλλαγή παγιωμένων συμπεριφορών και τρόπων σκέψης, καθώς και για την ανακούφιση της σεξουαλικής πίεσης.

Οι άνδρες που αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα συνήθως βιώνουν μεγάλη ψυχική ταλαιπωρία, και η ψυχοθεραπεία μπορεί να τους βοηθήσει @ Prostock-studio /AdobeStock

• Μέθοδος «σταμάτα-ξεκίνα»

Με τη μέθοδο «Stop-Start», ο άνδρας μαθαίνει να ελέγχει καλύτερα τη διέγερσή του. Στόχος είναι η καθυστέρηση της εκσπερμάτωσης. Για το σκοπό αυτό, ο άνδρας αυνανίζεται μέχρι να φτάσει λίγο πριν το κρίσιμο όριο.

Στη συνέχεια, περιμένει μέχρι να υποχωρήσει ξανά η διέγερση. Έπειτα, ξεκινά ξανά τον αυνανισμό. Επαναλαμβάνει αυτή τη διαδικασία μέχρι να καταφέρει να ελέγχει καλύτερα την εκσπερμάτωσή του.

• Μέθοδος «Squeeze»

Αυτή η μέθοδος αποτελεί μια περαιτέρω εξέλιξη της μεθόδου «Stop-Start» και αποσκοπεί επίσης στην καθυστέρηση της εκσπερμάτωσης. Κατά τη διάρκεια αυτής της μεθόδου, ο άνδρας διακόπτει τη σεξουαλική επαφή λίγο πριν από την κορύφωση. 

Αυτό έχει ως σκοπό να αντιληφθεί με μεγαλύτερη ακρίβεια τη στιγμή της ακούσιας κορύφωσης και, ως εκ τούτου, να μπορεί να την επηρεάσει καλύτερα. Επιπλέον, πιέζει το πέος με τον αντίχειρά του στην περιοχή της βάλανος. Με αυτόν τον τρόπο μειώνεται η ποσότητα αίματος στο πέος. Προκαλείται διακοπή του αντανακλαστικού της εκσπερμάτωσης. Και αυτό οδηγεί σε καθυστέρηση της εκσπερμάτωσης.

Συμπέρασμα: Πολυτροπική θεραπεία

Το θέμα της «πρόωρης εκσπερμάτωσης» αφορά μια συχνή σεξουαλική δυσλειτουργία, από την οποία πάσχουν πολλοί άνδρες με πρόωρη εκσπερμάτωση. Όταν μιλάμε για πρόωρη εκσπερμάτωση, η εκσπερμάτωση συμβαίνει πάντα ή σχεδόν πάντα πολύ νωρίς, με αποτέλεσμα να μειώνεται η διάρκεια μέχρι την εκσπερμάτωση και οι άνδρες να υποφέρουν από πρόωρη εκσπερμάτωση.

Οι πιθανές αιτίες κυμαίνονται από ψυχολογικές και σωματικές αιτίες έως παράγοντες που επηρεάζουν την παρόρμηση για εκσπερμάτωση και τον έλεγχο της εκσπερμάτωσης, γι’ αυτό και μπορεί να συνυπάρχουν τόσο σωματικές όσο και ψυχολογικές αιτίες. Η θεραπεία της πρόωρης εκσπερμάτωσης περιλαμβάνει διάφορες προσεγγίσεις με στόχο την καθυστέρηση της εκσπερμάτωσης, την ελαφρά παράταση της διάρκειάς της και τη βελτίωση του ελέγχου πάνω σε αυτήν. 

Συχνές ερωτήσεις

Τι είναι η πρόωρη εκσπερμάτωση;

Μιλάμε για πρόωρη εκσπερμάτωση ή Ejaculatio praecox όταν η εκσπερμάτωση συμβαίνει πάντα ή σχεδόν πάντα νωρίτερα από το επιθυμητό. Πολλοί άνδρες βιώνουν σε αυτή την περίπτωση πολύ σύντομο χρόνο μέχρι την εκσπερμάτωση. Η σεξουαλική δυσλειτουργία μπορεί να υπάρχει πρωτογενώς από τις πρώτες σεξουαλικές εμπειρίες ή να εμφανιστεί δευτερογενώς στη διάρκεια της ζωής.

Ποιες είναι οι αιτίες της πρόωρης εκσπερμάτωσης;

Οι αιτίες της πρόωρης εκσπερμάτωσης μπορεί να είναι τόσο σωματικές όσο και ψυχολογικές. Συχνά, παίζουν ρόλο η πίεση για απόδοση, το άγχος, η αυξημένη διέγερση ή τα προβλήματα στη σχέση. Επίσης, σωματικές αιτίες, νευρολογικοί παράγοντες ή αυξημένη ευαισθησία της βάλανος μπορούν να επηρεάσουν την εκσπερμάτωση.

Πώς αντιμετωπίζεται η πρόωρη εκσπερμάτωση;

Η θεραπεία της πρόωρης εκσπερμάτωσης περιλαμβάνει φαρμακευτικές και ψυχοθεραπευτικές προσεγγίσεις. Συχνά χρησιμοποιούνται η δαποξετίνη, αναισθητικά σπρέι ή σεξουαλική θεραπεία για την καθυστέρηση της εκσπερμάτωσης. Στόχος της θεραπείας της πρόωρης εκσπερμάτωσης είναι ο καλύτερος έλεγχος της εκσπερμάτωσης.

Μπορεί να προληφθεί η πρόωρη εκσπερμάτωση;

Πολλοί πάσχοντες μπορούν, μέσω τεχνικών εξάσκησης, ασκήσεων χαλάρωσης ή σεξουαλικής θεραπείας, να καθυστερήσουν την εκσπερμάτωση και να βελτιώσουν τον έλεγχο της εκσπερμάτωσης. Επίσης, ειδικές ασκήσεις βοηθούν στην συνειδητή αντίληψη της παρόρμησης για εκσπερμάτωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πρόωρη εκσπερμάτωση μπορεί να μειωθεί σημαντικά μέσω της συνεπούς θεραπείας.

Πότε πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια;

Εάν ένας άνδρας πάσχει μόνιμα από πρόωρη εκσπερμάτωση και η σχέση ή η σεξουαλική του ζωή περιορίζονται, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί ουρολογική εξέταση. Η διάγνωση της πρόωρης εκσπερμάτωσης γίνεται συνήθως με βάση μια συζήτηση σχετικά με το χρόνο που απαιτείται μέχρι την εκσπερμάτωση και τις πιθανές αιτίες. Οι έγκαιρες θεραπευτικές επιλογές μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των ενοχλητικών συμπτωμάτων.