Leading Medicine Guide Logo

Εστίαση στον αγκώνα και τον ώμο – Συνέντευξη με τον ειδικό PD Dr. med. univ. Patrick Vavken

24.01.2024
Leading Medicine Guide Redaktion
Συγγραφέας
Leading Medicine Guide Redaktion

Η κλινική ADUS στο Unterland της Ζυρίχης, στην Ελβετία, προσφέρει κορυφαία περίθαλψη για το κινητικό σύστημα, χάρη σε μια εξαιρετική ομάδα διακεκριμένων ειδικών. Σε αυτή την εξειδικευμένη κλινική ορθοπεδικής χειρουργικής, το σύνθημα «απλά.καλά.φροντισμένοι» βρίσκεται στο επίκεντρο, με στόχο να προσφέρει στους ασθενείς από όλη τη χώρα υψηλής ποιότητας θεραπεία για τα κινητικά τους προβλήματα. Μία από τις ηγετικές προσωπικότητες αυτής της ομάδας είναι ο Priv.-Doz. Dr. med. univ. Patrick Vavken, ο οποίος, ως διευθυντής του τμήματος Ορθοπεδικής και Τραυματολογίας, απολαμβάνει εξαιρετική φήμη στη χειρουργική του ώμου και του αγκώνα.

Η εκτεταμένη εξειδίκευσή του, που απέκτησε μέσω των ιατρικών σπουδών του στην Αυστρία και την Αγγλία, καθώς και της ειδίκευσής του σε διάφορες χώρες, τον έχει καταστήσει έναν εξαιρετικό εμπειρογνώμονα στον τομέα του. Το επίκεντρο της εργασίας του Δρ. Vavken είναι η θεραπεία της αρθρικής αστάθειας και της υπερκινητικότητας, καθώς και των βλαβών του χόνδρου, ιδίως στην περιοχή του ώμου και του αγκώνα. Εστιάζει σε επεμβάσεις διατήρησης της άρθρωσης, οι οποίες είναι ιδιαίτερα σημαντικές στην παιδική και εφηβική ηλικία, αλλά αποφέρουν επίσης μεγάλο όφελος και στους ενήλικες ασθενείς. Χάρη στην εξειδίκευσή του στον τομέα της χειρουργικής διατήρησης των αρθρώσεων και των ελάχιστα επεμβατικών επεμβάσεων, προσφέρει εξατομικευμένες λύσεις στους ασθενείς του.

Η αφοσίωσή του στην αθλητιατρική για παιδιά και εφήβους, καθώς και η πολυετής κλινική και επιστημονική του εμπειρία στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο και στο Πανεπιστημιακό Παιδικό Νοσοκομείο των δύο Βασιλείας, αλλά και στο Boston Children's Hospital/Harvard Medical School, τον έχουν αναδείξει σε αναγνωρισμένο εμπειρογνώμονα. Ο Δρ. Vavken είναι γνωστός για τις αρθροσκοπήσεις και τις ανοιχτές επεμβάσεις στον ώμο και τον αγκώνα, καθώς και για τις ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες αντικατάστασης αρθρώσεων.

Το πάθος και η εξειδίκευσή του στη θεραπεία των αρθρικών αστάθειων του έχουν αποφέρει διεθνή αναγνώριση, ενώ η εμπειρογνωμοσύνη του αντανακλάται στην εξαιρετική φροντίδα και θεραπεία που παρέχει στους ασθενείς του. Όσον αφορά τους αθλητικούς τραυματισμούς, τόσο ο αγκώνας όσο και ο ώμος μπορούν να επηρεαστούν γρήγορα. Η συντακτική ομάδα του Leading Medicine Guide μίλησε με τον Δρ. Vavken σχετικά με αυτό το θέμα, προκειμένου να μάθει περισσότερα για τις τυπικές κακώσεις σε αυτή την περιοχή και τη θεραπεία τους.

PD Δρ. Ιατρ. Patrick Vavken

Ο αγκώνας και ο ώμος, οι δύο δυναμικές αρθρώσεις του βραχίονα, είναι ευάλωτες σε καταπονήσεις και τραυματισμούς, ιδίως κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων. Η ένταση, οι επαναλήψεις και η ποικιλία των κινήσεων που εκτελούνται σε διάφορα αθλήματα μπορούν να οδηγήσουν σε υπερφόρτωση, διαστρέμματα, τενοντίτιδες και άλλες παθήσεις. Αυτοί οι τραυματισμοί μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την απόδοση και συχνά απαιτούν στοχευμένη θεραπεία, ώστε να καταστεί δυνατή η γρήγορη ανάρρωση και η επιστροφή στον αθλητισμό.

Οι αθλητικές κακώσεις στην περιοχή του ώμου και του αγκώνα είναι αρκετά συχνές, ειδικά σε αθλήματα που απαιτούν μεγάλη καταπόνηση αυτών των αρθρώσεων. 

Το μπάσκετ, το τένις, η άρση βαρών, η κολύμβηση και οι πολεμικές τέχνες συγκαταλέγονται στα αθλήματα που ενέχουν αυξημένο κίνδυνο τραυματισμών στον ώμο και τον αγκώνα. Αυτοί οι τραυματισμοί αποτελούν σημαντικό μέρος των αθλητικών τραυματισμών. Ορισμένοι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο τραυματισμών. «Τελικά, όμως, σε περίπτωση αθλητικού τραυματισμού, δυστυχώς συχνά πρέπει να πούμε “εσύ φταις!”. Διότι όποιος, για να το πούμε έτσι, «χτυπάει το κεφάλι του στον τοίχο» (για πολύ ώρα, πολύ συχνά, υπερβολικά), δηλαδή υπερφορτώνει τον εαυτό του, πρέπει να υπολογίζει ότι μπορεί να τραυματιστεί. Αλλά φυσικά και η λανθασμένη καταπόνηση κατά τη διάρκεια της άσκησης μπορεί να έχει συνέπειες. Υπάρχει επίσης το «ατύχημα-απρόσεκτο» – όταν κάποιος ήθελε να στρίψει αριστερά με το ποδήλατο, αλλά κατέληξε δεξιά και έπεσε. Ο ώμος είναι, από ανατομική άποψη, η «δράμα-κουίν». Γιατί πονάει γρήγορα και ξαφνικά δεν μπορείς πια να κινηθείς καλά. Ο αγκώνας είναι ακριβώς το αντίθετο. Είναι μάλλον φλεγματικός και ήρεμος και γι’ αυτό συχνά υποτιμάται. Υπάρχουν άνθρωποι που κυκλοφορούν με συντριμμένους αγκώνες και δεν το θεωρούν σοβαρό. Όταν όμως ο αγκώνας αρχίσει πραγματικά να τρίζει και να πονάει, συνήθως η κατάσταση είναι πιο σοβαρή από ό,τι όταν ο ώμος φωνάζει δυνατά. Αυτά είναι πράγματα που πρέπει να γνωρίζει κανείς», εξηγεί ο Δρ. Vavken με πολύ χιούμορ στην αρχή της συζήτησής μας, αναφερόμενος στις ιδιαιτερότητες του ώμου και του αγκώνα.


Παράγοντες κινδύνου για αθλητικές κακώσεις:

- Οι επαναλαμβανόμενες κινήσεις ή η υπερβολική καταπόνηση των αρθρώσεων χωρίς επαρκή ανάρρωση μπορούν να οδηγήσουν σε τραυματισμούς από υπερφόρτωση

- Η ανεπαρκής προθέρμανση και οι διατάσεις πριν από τις αθλητικές δραστηριότητες μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την ευκαμψία των μυών και των τενόντων και, ως εκ τούτου, να ευνοήσουν τις τραυματισμούς.

- Η λανθασμένη τεχνική κατά την εκτέλεση κινήσεων ή ρίψεων σε διάφορα αθλήματα μπορεί να αυξήσει την καταπόνηση στον ώμο και τον αγκώνα και να οδηγήσει σε τραυματισμούς.

- Η ανεπαρκής ενδυνάμωση των μυών γύρω από τις αρθρώσεις μπορεί να επηρεάσει τη σταθερότητά τους και να αυξήσει τον κίνδυνο τραυματισμού.


Οι ατομικοί παράγοντες κινδύνου μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το άθλημα και τις ατομικές σωματικές προϋποθέσεις. «Κατ αρχήν, ο ώμος και ο αγκώνας εκτίθενται σε μεγαλύτερο κίνδυνο σε όλες τις κινήσεις πάνω από το κεφάλι. Στα σημερινά πολύ δημοφιλή αθλήματα, τα οποία, για παράδειγμα, ήταν σχεδόν άγνωστα στην παιδική μου ηλικία, όπως το ράγκμπι, το μπάσκετ, το λακρός, το αμερικανικό ποδόσφαιρο ή το μπέιζμπολ, τα προβλήματα στον ώμο και τον αγκώνα έχουν ξαναγίνει πολύ συχνά. Άλλωστε, σήμερα σχεδόν κάθε μικρή πόλη έχει τη δική της ομάδα αμερικανικού ποδοσφαίρου… Δυστυχώς, πολλοί γιατροί της επείγουσας ιατρικής δεν έχουν εξοικειωθεί με αυτά τα αθλήματα, δηλαδή, γνωρίζουν το κάταγμα της κνήμης σε ατύχημα σκι, αλλά τι μπορεί να προκαλέσει στον ώμο μια λανθασμένη τεχνική ρίψης στο μπάσκετ, αυτό πολλοί απλά δεν το γνωρίζουν», περιγράφει ο Δρ. Vavken τους παράγοντες κινδύνου στον αθλητισμό, οι οποίοι μερικές φορές είναι δύσκολο να ταξινομηθούν, και αναλύει επίσης τις συχνότερες αιτίες των τραυματισμών: «Όπως είπα, η συχνότερη αιτία είναι η υπερφόρτωση. Συγκεκριμένα, σε σχέση με τον αθλητισμό, αυτό σημαίνει «ρίχνω πολύ δυνατά, πηδάω πολύ ψηλά, παίζω για πολύ ώρα». Αυτό έχει ως αποτέλεσμα, για παράδειγμα, φλεγμονές, βλάβες στους χόνδρους, υπερφόρτωση, αστάθειες». 


Οι συχνότεροι τραυματισμοί στον αθλητισμό:

Τραυματισμοί του στροφικού πετάλου: Αυτοί περιλαμβάνουν ρήξεις ή υπερφόρτωση των μυών και των τενόντων που περιβάλλουν τον ώμο. Η θεραπεία μπορεί να κυμαίνεται από συντηρητικές προσεγγίσεις, όπως η φυσιοθεραπεία και η ανάπαυση, έως χειρουργικές επεμβάσεις, ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού.

Εξαρθρώσεις/ασταθειές του ώμου: Αυτό συμβαίνει όταν ο βραχίονας γλιστρά έξω από την κοτύλη. Η θεραπεία περιλαμβάνει την αποκατάσταση της σταθερότητας, συχνά με συντηρητικές μεθόδους όπως η φυσιοθεραπεία ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, με χειρουργικές επεμβάσεις.

Σύνδρομο πρόσκρουσης: Πρόκειται για παγίδευση τενόντων ή αρθρικών θυλάκων στην άρθρωση του ώμου. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει φυσιοθεραπεία, αντιφλεγμονώδη φάρμακα και, σε ορισμένες περιπτώσεις, χειρουργικές επεμβάσεις.

Αγκώνας του τενίστα (πλευρική επικονδυλίτιδα): Τραυματισμός από υπερφόρτωση των τενόντων στην εξωτερική πλευρά του αγκώνα. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει ανάπαυση, φυσιοθεραπεία, παυσίπονα ή, σε σοβαρές περιπτώσεις, ενέσεις ή χειρουργικές επεμβάσεις.

Αγκώνας του γκολφέρ (εσωτερική επικονδυλίτιδα): Παρόμοια με τον αγκώνα του τένις, αλλά οι προσβεβλημένοι τένοντες βρίσκονται στην εσωτερική πλευρά του αγκώνα. Η θεραπεία είναι παρόμοια με αυτή του αγκώνα του τένις.

Εξάρθρωση αγκώνα: Σε αυτή την περίπτωση παρατηρείται μετατόπιση των οστών στην άρθρωση του αγκώνα. Η θεραπεία απαιτεί συχνά άμεση επαναφορά της θέσης της άρθρωσης, μερικές φορές υπό αναισθησία, ακολουθούμενη από ασκήσεις αποκατάστασης.


Υπάρχουν διάφορες ασκήσεις και μέθοδοι προπόνησης που μπορούν να προάγουν τη σταθερότητα και την ευελιξία του ώμου και του αγκώνα, με σκοπό την πρόληψη τραυματισμών στους αθλητές. «Εδώ η σύστασή μου είναι ξεκάθαρη: οι απλοί άνθρωποι θα πρέπει γενικά να προπονούνται περισσότερο με ασκήσεις ισορροπίας και με το βάρος του σώματός τους, παρά να χρησιμοποιούν μεγάλα βάρη. Η τακτική γυμναστική της πλάτης καθώς και η εξάσκηση της κοιλιακής αναπνοής είναι σημαντικές, επίσης για τη στάση του σώματος. Για παράδειγμα, δεν μπορώ να αναπνέω από την κοιλιά και ταυτόχρονα να αφήνω τον ώμο να πέφτει προς τα εμπρός, οπότε αυτόματα υιοθετώ μια σωστή στάση σώματος», συμβουλεύει ο Δρ. Vavken.


Ενδυνάμωση του στροφικού πετάλου: Οι εκκεντρικές και συγκεντρικές κινήσεις με ασκήσεις Theraband ή αλτήρες βελτιώνουν τη λειτουργία του στροφικού πετάλου.

Ανάσυρση ωμοπλάτης: Ασκήσεις που στοχεύουν στη σταθεροποίηση και ενδυνάμωση των ωμοπλάτων, όπως για παράδειγμα το κωπηλατικό και παραλλαγές της στήριξης με τους πήχεις.

Ασκήσεις YTWL: Αυτές οι ειδικές ασκήσεις εστιάζουν στην ενδυνάμωση των μυών που είναι υπεύθυνοι για τη σταθερότητα και την κινητικότητα του ώμου.

Ενδυνάμωση των μυών του αντιβραχίου: Η επαναλαμβανόμενη κάμψη και έκταση του αντιβραχίου με ασκήσεις με βάρη ή λάστιχα αντίστασης βοηθά στην ενδυνάμωση των μυών και στην πρόληψη τραυματισμών από υπερφόρτωση.

Ασκήσεις διατάσεων: Οι τακτικές διατάσεις των μυών του αντιβραχίου μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της ευελιξίας και στη μείωση της έντασης.

Ασκήσεις ισορροπίας και σταθερότητας: Οι ασκήσεις που στοχεύουν στη βελτίωση της ισορροπίας και του συντονισμού ολόκληρου του βραχίονα είναι επίσης χρήσιμες.


Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία των τραυματισμών στον ώμο και στον αγκώνα είναι εξαιρετικά σημαντικές για την αποφυγή μακροπρόθεσμων επιπτώσεων ή επιπλοκών. 

Σε πολλές περιπτώσεις, οι τραυματισμοί που δεν αντιμετωπίζονται μπορούν να οδηγήσουν σε αστάθεια της άρθρωσης, η οποία με τη σειρά της μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω τραυματισμούς ή επιδείνωση της κατάστασης. Μακροπρόθεσμα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο αρθρίτιδας, ρήξης τενόντων ή άλλων δομικών βλαβών, οι οποίες ενδέχεται να απαιτήσουν ακόμη και χειρουργική επέμβαση. Μέχρι τότε, όμως, ο ασθενής συχνά υποφέρει από πόνο. «Ως προσωρινή λύση, η κορτιζόνη αποτελεί μια καλή επιλογή», συνιστά ο Δρ. Vavken και συνεχίζει: «Η κορτιζόνη, γνωστή και ως κορτικοστεροειδές, έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Στην ορθοπεδική ιατρική, η κορτιζόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε τραυματισμούς στον ώμο και στον αγκώνα, για τη μείωση της φλεγμονής και την ανακούφιση του πόνου. Είναι μια πολύ ισχυρή ορμόνη, η οποία μπορεί να ανακουφίσει δραστικά τον πόνο και να αναστείλει τη φλεγμονή, αλλά έχει και παρενέργειες. Η χορήγηση κορτιζόνης πρέπει να σταθμίζεται προσεκτικά και αποτελεί προσωρινή λύση. Αν ο ασθενής πρέπει να «λειτουργήσει», τότε η κορτιζόνη είναι μια εξαιρετική επιλογή. Όσο τη λαμβάνει, ο πόνος δεν εμφανίζεται· αν τη διακόψει, ο πόνος συνήθως επανέρχεται», εξηγεί ο Δρ. Vavken.

Ο «αγκώνας του τενίστα», γνωστός και ως πλευρική επικονδυλίτιδα ή αγκώνας του τενίστα, είναι μια επώδυνη πάθηση που προκαλείται από υπερφόρτωση των τενόντων στην εξωτερική πλευρά του αγκώνα. Ωστόσο, η σωστή διάγνωση είναι καθοριστική σε αυτή την περίπτωση!

Αν και ο όρος «αγκώνας του τενίστα» παραπέμπει στους λάτρεις του τένις, αυτή η κάκωση μπορεί να προκληθεί και από άλλες επαναλαμβανόμενες κινήσεις του χεριού και του βραχίονα. «Ο αγκώνας του τενίστα είναι ένα κλασικό παράδειγμα κακών ονομασιών στη διαγνωστική. Για παράδειγμα, έρχεται σε μένα ένας ασθενής που λέει ότι έχει πλευρικό (λατινικά για «εξωτερικό») πόνο στον αγκώνα, δηλαδή πόνο στην εξωτερική πλευρά του αγκώνα. Κάποια στιγμή έχει καθιερωθεί γλωσσικά ότι ο πλευρικός πόνος στον αγκώνα είναι αυτόματα «αγκώνας του τενίστα». Όπως πολλοί εξακολουθούν να πιστεύουν ότι το σπανάκι περιέχει τόσο πολύ σίδηρο… Από αυτή την άποψη, η ακριβής διάγνωση είναι πολύ σημαντική. Ειδικά στη διάγνωση του χρόνιου «βραχίονα του τένις», στατιστικά, από τις 100 διαγνώσεις που τίθενται, τελικά μόνο οι 10 είναι σωστές. 90 ασθενείς έχουν στην πραγματικότητα κάτι άλλο, το οποίο όμως προκαλεί επίσης πλευρικό πόνο στον αγκώνα. Υπάρχουν δύο μέθοδοι διάγνωσης: Αφενός, ρωτάμε τον ασθενή ποιο είναι το πρόβλημα και ακούμε τις περιγραφές του χωρίς προκαταλήψεις. Από την άλλη, πραγματοποιούνται συγκεκριμένες εξετάσεις και διερευνάται πού αντιδρά ο ασθενής. Μόνο τότε ακολουθεί η κλασική διαγνωστική διαδικασία με αξονική τομογραφία, υπερηχογράφημα και/ή μαγνητική τομογραφία ως επιβεβαίωση της υποθετικής διάγνωσης», εξηγεί ο Δρ. Vavken.


Ο όρος «αγκώνας του τενίστα» προέρχεται από το γεγονός ότι αυτός ο τύπος τραυματισμού εμφανίζεται συχνά σε αθλήματα που απαιτούν επαναλαμβανόμενες κινήσεις του καρπού και του αντιβραχίου, όπως για παράδειγμα το τένις.


Ο «πραγματικός» αγκώνας του τενίστα, ή πλευρική επικονδυλίτιδα, αναφέρεται σε φλεγμονή των τενόντων που προσφύονται στην εξωτερική περιοχή του αγκώνα. Πιο συγκεκριμένα, αφορά τους τένοντες που προσφύονται στον πλευρικό επικόνδυλο, μια οστική προεξοχή στην εξωτερική πλευρά του αγκώνα. Η βλάβη εμφανίζεται στις αφετηρίες αυτών των τενόντων, ιδίως στην αφετηρία των μυών που εκτείνουν τον καρπό. «Ο «βραχίονας του τενίστα» ορίζεται συχνά ως φλεγμονή του εκτεινόντος τένοντα, ενώ στην πραγματικότητα πρόκειται απλώς για μεταβολή του ιστού που προκαλεί πόνο. Ως εκ τούτου, η αντιφλεγμονώδης θεραπεία στην περιοχή αυτή είναι λανθασμένη και συνήθως δεν επιφέρει διαρκή βελτίωση. Πιο λογική είναι εδώ η φυσιοθεραπεία ή η θεραπεία με κρουστικά κύματα, μεταξύ άλλων και επειδή ο ίδιος ο ασθενής είναι πρόθυμος να κάνει κάτι. Επίσης, η θεραπεία με αυτόλογο αίμα έχει αποδειχθεί αποτελεσματική», διευκρινίζει ο Δρ. Vavken. 

Ενδοπροθετική στον ώμο

«Η τοποθέτηση ενδοπρόθεσης στον ώμο αποτελεί, τελικά, μια παραίτηση. Διότι εγώ, ως γιατρός, καταλήγω στο συμπέρασμα ότι δεν μπορώ πλέον να το επιδιορθώσω, οπότε πρέπει να το αντικαταστήσω. Τελικά, πρέπει πάντα ο ασθενής να αποφασίζει αν πρέπει να τοποθετηθεί πρόθεση και αν είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση. Διότι οι ανάγκες των ασθενών είναι, βεβαίως, εντελώς διαφορετικές. Έτσι, μπορεί να συμβεί ο ώμος να φαίνεται εντελώς καταστροφικός στις απεικονίσεις, αλλά ο ασθενής να δηλώνει ότι μπορεί να κάνει τα πάντα, κοιμάται καλά και δεν έχει πόνους ή σχεδόν καθόλου περιορισμούς. Σε άλλους πάλι, η απεικόνιση δεν φαίνεται καθόλου άσχημη, αλλά ο ασθενής ίσως εκτίθεται σε μεγαλύτερες καταπονήσεις στην καθημερινότητα ή στον αθλητισμό και γι’ αυτό έχει μεγαλύτερα προβλήματα. Ως χειρουργός, πρέπει πάντα να ακολουθείς το μότο: να επιτυγχάνεις όσο το δυνατόν περισσότερα για τον ασθενή με όσο το δυνατόν λιγότερα μέσα. Όσον αφορά την επιλογή των προθέσεων, υπάρχει μια ολόκληρη ποικιλία. Ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενούς, επιλέγεται η πιο κατάλληλη για τον εκάστοτε ασθενή. Ακριβώς όπως σε ένα κατάστημα υποδημάτων. Λέτε ότι χρειάζεστε παπούτσια και σας ρωτούν για ποιο σκοπό, για τρέξιμο, για πεζοπορία κ.λπ. Στην περίπτωση ενός αθλητή, ανάλογα με το άθλημα, η πρόθεση σίγουρα συζητείται πάντα ως τελευταία επιλογή», περιγράφει ο Δρ. Vavken.

Η αποκατάσταση μετά από τραυματισμό στον ώμο ή στον αγκώνα παίζει καθοριστικό ρόλο για την επιστροφή ενός αθλητή στην προπόνηση ή στους αγώνες. 

Η αποκατάσταση αποτελεί καθοριστικό μέρος της διαδικασίας ανάρρωσης, με στόχο την πλήρη αποκατάσταση της λειτουργίας και της δύναμης της προσβεβλημένης άρθρωσης. Η φάση της αποκατάστασης στοχεύει στη σταθεροποίηση της τραυματισμένης περιοχής, στην αποκατάσταση της μυϊκής δύναμης, στη βελτίωση της κινητικότητας και στην ανάκτηση της λειτουργικής ικανότητας της άρθρωσης. Συνήθως ξεκινά μετά την οξεία θεραπεία και μπορεί να περιλαμβάνει διάφορες φάσεις, προσαρμοσμένες στον συγκεκριμένο τραυματισμό και στην ατομική κατάσταση του αθλητή. Στην αρχική φάση της αποκατάστασης, η έμφαση δίνεται συχνά σε παθητικές κινήσεις, φυσιοθεραπευτικές ασκήσεις και μέτρα για την ανακούφιση του πόνου και τη μείωση της φλεγμονής. Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, στη συνέχεια, πραγματοποιούνται ενεργητικές ασκήσεις για τη μυϊκή ενδυνάμωση, τον συντονισμό και τη λειτουργική κινητικότητα της άρθρωσης. Στόχος είναι η σταδιακή καταπόνηση της πληγείσας περιοχής, προκειμένου να αποκατασταθεί η φυσιολογική λειτουργία.

Οι εξατομικευμένες ασκήσεις διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη σταθεροποίηση της άρθρωσης και στην ενδυνάμωση των γύρω μυών. Ένας φυσιοθεραπευτής ή αθλητικός θεραπευτής συχνά αναπτύσσει ένα ειδικό πρόγραμμα αποκατάστασης, το οποίο είναι προσαρμοσμένο στον τραυματισμό, την πορεία της ανάρρωσης και τους αθλητικούς στόχους του αθλητή. Η πλήρης ανάρρωση απαιτεί χρόνο, υπομονή και αφοσίωση από τον αθλητή. Η πρόοδος μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με το είδος του τραυματισμού, και η επιστροφή στον αθλητισμό πρέπει να γίνεται σταδιακά και σύμφωνα με τις ιατρικές συστάσεις, προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος επανεμφάνισης του τραυματισμού. Η επιστροφή στην προπόνηση ή στον αγώνα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο όταν η άρθρωση είναι πλήρως λειτουργική και οι μύες έχουν ενισχυθεί επαρκώς, ώστε να ανταποκρίνονται στις αθλητικές απαιτήσεις.

Σε άριστα χέρια στην ADUS και την ALPHA KLINIK

«Εδώ προσπαθούμε απλά να κάνουμε καλή δουλειά, χωρίς περιττές φανφάρες. Δεν είναι πάντα απαραίτητο να γίνεται χειρουργική επέμβαση. Διότι η υγεία είναι ένα πολύπλοκο σύνολο. Είμαστε το μικρότερο νοσοκομείο του καντονιού, αλλά έχουμε την υψηλότερη σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας και συγκαταλέγομαστε επίσης στα 5 κορυφαία ιδρύματα στις κρατικές μετρήσεις ποιότητας. Από ιατρική άποψη, συνολικά βρισκόμαστε σε μια φάση αλλαγής και υστερούμε ακόμα λίγο σε σύγκριση με άλλες χώρες, ακόμη και όσον αφορά την πρόσβαση στην ιατρική περίθαλψη. Σίγουρα και ελπίζω ότι θα συμβούν πολλά ακόμα σε αυτόν τον τομέα, κυρίως ώστε οι άνθρωποι να έχουν ευκολότερη πρόσβαση στην ιατρική περίθαλψη χάρη στις ολοένα και πιο σύγχρονες τεχνολογίες και την ψηφιακή πρόοδο. Έτσι, για παράδειγμα, ένας ασθενής θα μπορούσε, αν χρειαστεί, να τραβήξει μια φωτογραφία του αντιβραχίου του ή να συμπληρώσει ένα ερωτηματολόγιο τεχνητής νοημοσύνης και να λάβει έτσι ψηφιακές πληροφορίες για το τι πάσχει. Θα ήθελα πολύ να το ζήσω αυτό. Όσον αφορά το κόστος, η κατάσταση στην Ελβετία είναι άνετη, ακόμη και όσον αφορά τη χρήση προθέσεων. Βασικά, όμως, θα πρέπει να σκεφτόμαστε πώς μπορούμε να το κάνουμε καλύτερα και όχι πώς μπορούμε να το κάνουμε φθηνότερα. «Αν εφαρμόσουμε αυτή την ιδέα, τα υπόλοιπα θα ακολουθήσουν πιθανώς από μόνα τους», εύχεται ο Δρ. Vavken και με αυτό κλείνει τη συζήτησή μας.

Κύριε Δρ. Vavken, σας ευχαριστούμε πολύ για αυτή την αναζωογονητική και ενημερωτική συζήτηση γύρω από τον ώμο και τον αγκώνα!