Αναπλαστική χειρουργική - Βρείτε ειδικό γιατρό

Η πλαστική χειρουργική είναι σχεδόν τόσο παλιά όσο και η ίδια η ιατρική. Έτσι, στην Ινδία πραγματοποιούνταν ήδη το 1200 π.Χ. επεμβάσεις αποκατάστασης της μύτης. Για το σκοπό αυτό, αφαιρούσαν ένα τμήμα ιστού από το μέτωπο και το μεταμόσχευαν. Ακόμη και οι αρχαίοι Αιγύπτιοι είχαν ήδη κατακτήσει τέτοιες περίπλοκες επεμβάσεις, όπως αποδεικνύουν τα ευρήματα μούμιων.

Στα τέλη του 16ου αιώνα, ένας Ιταλός γιατρός περιέγραψε μια χειρουργική τεχνική που αποτελεί τη βάση της σύγχρονης πλαστικής χειρουργικής.

Οι δύο Παγκόσμιοι Πόλεμοι, με τα δραματικά τραύματα που προκάλεσαν, έδωσαν τεράστια ώθηση στην πρόοδο της αναπλαστικής χειρουργικής. Ένας ακόμη ορόσημος για τον κλάδο ήταν η εισαγωγή των εμφυτευμάτων σιλικόνης το 1962.

Η αναπλαστική χειρουργική ασχολείται με την αποκατάσταση ιστών και οργάνων που έχουν υποστεί βλάβη ή παραμόρφωση.

Αυτό μπορεί να συμβεί ως εξής:

• Ατυχήματα
• Αφαίρεση όγκων και
• τραυματισμών

Λόγω των συνεπειών ατυχημάτων και χειρουργικών επεμβάσεων, οι σωματικές λειτουργίες δεν λειτουργούν πλέον ομαλά ή έχουν παύσει εντελώς. Επίσης, συνήθως η εμφάνιση του πάσχοντος έχει αλλοιωθεί. Αυτό αποτελεί μεγάλο ψυχολογικό βάρος και συχνά οδηγεί σε κοινωνική απομόνωση.

Γι' αυτό, στόχος των έμπειρων χειρουργών είναι να αποκαταστήσουν, στο μέτρο του δυνατού, τις σωματικές λειτουργίες και την εμφάνιση. Με αυτόν τον τρόπο βελτιώνεται η ποιότητα ζωής των ασθενών.

Στη χειρουργική του χεριού, συγκεκριμένα, το ζητούμενο είναι η αποκατάσταση σημαντικών λειτουργιών του άνω άκρου. Οι γιατροί ανακατασκευάζουν συνδέσμους, μύες, τένοντες, οστά και μαλακά μόρια, ώστε ο ασθενής να μπορεί να χρησιμοποιήσει ξανά το χέρι και το χέρι του.

Ανακατασκευαστική χειρουργική: Χειρουργική του χεριού @ Chinnapong /AdobeStock

Στη χειρουργική εγκαυμάτων, οι γιατροί μετριάζουν τις συνέπειες σοβαρών εγκαυμάτων, καθώς και χημικών τραυματισμών, μέσω μεταμοσχεύσεων δέρματος.

Αναπλαστική χειρουργική: Χειρουργική εγκαυμάτων @ kajasja /AdobeStock

Μια συχνή θεραπεία είναι η ανακατασκευή του μαστού, για παράδειγμα μετά από χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του μαστού. Αλλά και η γυναικομαστία (αύξηση του μεγέθους του στήθους στους άνδρες) στην ενήλικη ηλικία είναι μια πάθηση που αντιμετωπίζουν οι ειδικοί της ανακατασκευαστικής χειρουργικής.

Άλλοι τομείς εφαρμογής είναι:

• Ανακατασκευή ιστών μετά από αφαίρεση όγκου
• Διόρθωση ουλών
• Θεραπεία του λιποιδήματος (διαταραχή κατανομής λίπους) και του λεμφοιδήματος (διαταραχή αποστράγγισης του ιστικού υγρού)
• Θεραπεία των συνεπειών ατυχημάτων
• Θεραπεία διαταραχών επούλωσης πληγών, για παράδειγμα στο διαβητικό πόδι
• Αισθητικές και λειτουργικές ανακατασκευές στο πρόσωπο μετά από χειρουργικές επεμβάσεις και ατυχήματα
• Επαναφύτευση ακρωτηριασμένων άκρων

Μια συχνή μέθοδος στην ανακατασκευαστική χειρουργική είναι η αυτόλογη μεταμόσχευση λίπους. Κατά τη διαδικασία αυτή, οι γιατροί λαμβάνουν λιπώδη ιστό από ένα σημείο του σώματος και τον μεταμοσχεύουν σε ένα άλλο (κατεστραμμένο ή παραμορφωμένο) σημείο.

Η διαδικασία αυτή εφαρμόζεται, για παράδειγμα, στις εξής περιπτώσεις:

• Μαστεκτομή (αφαίρεση μαστού)
• Θεραπεία διατήρησης του μαστού
• Συγγενείς ή επίκτητες δυσπλασίες του μαστού
• Χρόνιες πληγές
• Γεννητική χειρουργική/τρανσεξουαλικότητα
• Τοπικά περιορισμένη σκληρόδερμα (αύξηση του συνδετικού ιστού)
• Ελλείψεις μαλακών ιστών και
• Αισθητικές επεμβάσεις, όπως αναζωογόνηση των χεριών, διορθώσεις μαστών, αλλαγές στο σχήμα της μύτης και ανωμαλίες στο περίγραμμα μετά από λιποαναρρόφηση

Η αναπλαστική χειρουργική ασχολείται επίσης με τη βελτίωση του σχήματος και της λειτουργίας του στήθους @ nenetus /AdobeStock

Συχνά, οι αναπλαστικές επεμβάσεις είναι μικροχειρουργικές επεμβάσεις, κατά τις οποίες οι γιατροί συνδέουν μεταξύ τους αιμοφόρα αγγεία.

Οι πλαστικοί-ανακατασκευαστικοί χειρουργοί συνεργάζονται στενά με ειδικούς από άλλους τομείς, όπως:

• Δερματολόγοι
• Ογκολόγοι
• Αγγειοχειρουργοί
• Ορθοπεδικοί
• Χειρουργοί τραυματολογίας
• Αναισθησιολόγοι και
• Ακτινολόγοι

Το μεγαλύτερο μέρος των ανακατασκευών μαστού πραγματοποιείται με τεχνητά υλικά, όπως εμφυτεύματα, διατατήρες ή πλέγματα.

Επιπλέον, οι γιατροί μπορούν να αφαιρέσουν ιδιόσωμα ιστό υπό τη μορφή δερματικού κρημνού από την κάτω κοιλιακή χώρα, τους γλουτούς ή την πλάτη. Στη συνέχεια, τον μεταμοσχεύουν ως νέο μαστό.

Γενικά, υπάρχουν δύο επιλογές για αυτή τη μεταμόσχευση ιδίου ιστού:

1. Ο δερματικός κρημνός να περιλαμβάνει ακόμη το αιμοφόρο αγγείο που τον τροφοδοτεί (ο λεγόμενος κρημνός με στέλεχος) ή
2. Το αγγείο απαιτεί μικροχειρουργική σύνδεση με ένα νέο αγγείο (ο λεγόμενος «ελεύθερος κρημνός»)

Οι ειδικοί στην ανακατασκευαστική χειρουργική είναι ειδικευμένοι γιατροί στην Πλαστική και Αισθητική Χειρουργική (Πλαστικοί και Αισθητικοί Χειρουργοί).

Η ειδικότητα ξεκινά μετά την ολοκλήρωση των σπουδών Ιατρικής. Για τον σκοπό αυτό απαιτείται εξαετής πρακτική άσκηση. Δύο έτη βασικής ειδίκευσης στον τομέα της Χειρουργικής και τέσσερα έτη για την απόκτηση του τίτλου του ειδικού στην Πλαστική και Αισθητική Χειρουργική. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο γιατρός πρέπει να πραγματοποιήσει έναν καθορισμένο αριθμό διαγνωστικών διαδικασιών και θεραπειών.

Με αυτόν τον τρόπο, ο μελλοντικός ειδικός της πλαστικής χειρουργικής αποκτά γνώσεις, εμπειρία και δεξιότητες για την αντιμετώπιση ορατών διαταραχών των σωματικών λειτουργιών και της σωματικής μορφής.

Η αισθητική-πλαστική χειρουργική βρίσκεται σε συνεχή εξέλιξη. Για τον λόγο αυτό, οι γιατροί πρέπει να παρακολουθούν τακτικά προγράμματα επιμόρφωσης και να ανταλλάσσουν απόψεις με άλλους ειδικούς, ακόμη και μετά την ολοκλήρωση της εκπαίδευσής τους και μετά από χρόνια πρακτικής εμπειρίας.