Δερματοχειρουργική | Ειδικοί και πληροφορίες

Τι είναι η δερματοχειρουργική;

Η δερματοχειρουργική ασχολείται με την αφαίρεση κακοήθων όγκων σε περιπτώσεις καρκίνου του δέρματος. Οι δερματοχειρουργοί αντιμετωπίζουν επίσης καλοήθεις όγκους, ουλές και δερματικές αλλοιώσεις.

Η επέμβαση πραγματοποιείται χειρουργικά.

Η θεραπεία με φάρμακα ή αλοιφές δεν εμπίπτει στο πεδίο της δερματοχειρουργικής.

Δεν υπάρχει πάντα ιατρική ένδειξη για επέμβαση: οι δερματικές επεμβάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν και για αισθητικούς λόγους, κατόπιν επιθυμίας του ασθενούς. Οι δερματοχειρουργοί αφαιρούν, για παράδειγμα, συγγενείς χρωστικές κηλίδες, οι οποίες είναι ακίνδυνες, αλλά οι πάσχοντες τις θεωρούν ενοχλητικές.

Ο καρκίνος του δέρματος μπορεί να εμφανιστεί με ποικίλες μορφές @ Pixel-Shot /AdobeStock

Φάσμα θεραπειών των ειδικών της δερματοχειρουργικής

Το φάσμα θεραπειών της δερματοχειρουργικής είναι ευρύ και περιλαμβάνει μια πληθώρα επεμβάσεων. Οι όγκοι μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Ιδιαίτερη πρόκληση αποτελούν οι επεμβάσεις στο πρόσωπο, τον λαιμό και το πίσω μέρος των χεριών.

Σε αυτά τα μέρη του σώματος υπάρχουν λίγα «αποθέματα δέρματος». Ο γιατρός πρέπει επομένως να χειρουργεί με εξαιρετική ακρίβεια.

Οι πιο συχνές επεμβάσεις είναι οι εξής:

• Αφαίρεση καλοήθων και κακοήθων δερματικών όγκων, όπως π.χ. μελάνωμα και βασικοκυτταρικό καρκίνωμα
• Επεμβάσεις για καρκίνο του δέρματος
• Αφαίρεση σπίλων
• Αφαίρεση τατουάζ
• Διόρθωση ουλών
• Αφαίρεση αποστημάτων των ιδρωτοποιών αδένων
• Αφαίρεση βολβώδους μύτης
• Αφαίρεση συριγγίων του κόκκυγα

Η αφαίρεση τατουάζ εμπίπτει επίσης στον τομέα της δερματοχειρουργικής @ venusvi /AdobeStock

Διεξαγωγή επεμβάσεων στο πλαίσιο της δερματοχειρουργικής

Ο χειρουργός πραγματοποιεί την επέμβαση σε εξωτερικούς ασθενείς ή σε νοσηλευόμενους. Για τον σκοπό αυτό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί γενική αναισθησία ή τοπική αναισθησία. Αυτό εξαρτάται από το είδος και την έκταση της πάθησης.

Κατά την αφαίρεση όγκων χρησιμοποιείται μια μικροσκοπικά ελεγχόμενη τεχνική. Σε αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός αφαιρεί πρώτα τον όγκο.

Στη συνέχεια, ένας ιστοπαθολόγος εξετάζει τον εκτομισθέντα όγκο στο εργαστήριο. Εάν στα όρια της χειρουργικής τομής εντοπιστούν εκτάσεις του όγκου, ο γιατρός πραγματοποιεί δεύτερη χειρουργική επέμβαση.

Μόνο τότε ο χειρουργός κλείνει το τραύμα με απόλυτη ακρίβεια, ώστε το αποτέλεσμα να είναι αισθητικά ικανοποιητικό. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης εξασφαλίζει τη βέλτιστη αφαίρεση του όγκου καθώς και την καθαρή σύγκλειση του τραύματος. Ο γιατρός προστατεύει τον περιβάλλοντα ιστό και αφαιρεί καθαρά τον κακοήθη ιστό του όγκου.

Οι επεμβάσεις στη δερματοχειρουργική είναι ελάχιστα επεμβατικές. Ως εκ τούτου, οι γιατροί είναι σε θέση να αφαιρούν ουλές και χελώδη (προεξέχουσες ουλές). Χάρη στην τέλεια εκτέλεση της τομής και στις σύγχρονες τεχνικές συρραφής, ο χειρουργός αφαιρεί τις αντιαισθητικές ουλές. Φροντίζει ώστε η δημιουργία ουλών να είναι πιο διακριτική.

Εάν ο γιατρός αφαιρέσει μεγάλο τμήμα ιστού, μπορούν να χρησιμοποιηθούν δερματικοί κρημνοί και δερματικά μοσχεύματα. Τις πρώτες εβδομάδες μετά την επέμβαση, η φροντίδα της ουλή έχει ιδιαίτερη σημασία.

Ο ασθενής δεν πρέπει να καταπονεί την ουλή και πρέπει να τη φροντίζει με ειδικές κρέμες. Επιπλέον, οι ασθενείς πρέπει να αποφεύγουν την άμεση έκθεση στον ήλιο και να μην καπνίζουν μετά την επέμβαση.

Στον τομέα της δερματοχειρουργικής, οι γιατροί χρησιμοποιούν επίσης τις ακόλουθες μεθόδους θεραπείας:

• Λέιζερ
• Κρυοχειρουργική (καταστροφή ιστού με τη χρήση ακραίου ψύχους)
• Μικροδερμοαπόξεση
• Διαδικασίες απολέπισης (Peeling) 
• Μέθοδοι αναρρόφησης

Εξέταση και διάγνωση στον τομέα της δερματοχειρουργικής

Στη δερματοχειρουργική – ακριβώς όπως και στη δερματολογία – συνήθως πραγματοποιείται πρώτα μια οπτική διάγνωση. Ο γιατρός προσδιορίζει τη νόσο με βάση τις δερματικές αλλοιώσεις. Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να ψηλαφήσει το δέρμα. Για την ακριβή διάγνωση, ο χειρουργός χρησιμοποιεί συνήθως μικροσκόπιο.

Σημαντικό ρόλο παίζει η ιστολογική εξέταση. Αυτή πραγματοποιείται μετά την εκτομή του όγκου. Ένας ειδικός εξετάζει δείγματα ιστού κάτω από το μικροσκόπιο, προκειμένου να προσδιορίσει τη συγκεκριμένη πάθηση. Η ιστολογία είναι σημαντική, καθώς με τη βοήθειά της μπορεί να διαπιστωθεί αν πρόκειται για φλεγμονή ή για όγκο.

Εάν υπάρχει υποψία όγκου, ο θεράπων ιατρός καταφεύγει στις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:

• Υπερηχογράφημα
• Ακτινογραφία
• Αξονική τομογραφία ή
• μαγνητική τομογραφία

Αυτές οι μέθοδοι είναι απεικονιστικές τεχνικές, με τη βοήθεια των οποίων ο γιατρός διαπιστώνει εάν ο όγκος έχει εξαπλωθεί στο σώμα.

Επίσης, οι καρκινικοί δείκτες στο αίμα μπορούν να υποδηλώνουν την ύπαρξη καρκίνου.

Ειδικοί στη δερματοχειρουργική

Οι ασθενείς έχουν τη δυνατότητα να βρουν τον κατάλληλο γιατρό μέσω της Γερμανικής Εταιρείας Δερματοχειρουργικής (DGDC). Πολλοί δερματοχειρουργοί εργάζονται σε κλινικές ή νοσοκομεία, ενώ άλλοι ασκούν το επάγγελμα ως ιδιώτες ιατροί. Δεδομένου ότι η δερματοχειρουργική αποτελεί ένα πολυδιάστατο κλάδο της ιατρικής, η ειδίκευση διαφέρει από γιατρό σε γιατρό.

Συμπέρασμα

Η δερματοχειρουργική αποτελεί υποκλάδο της δερματολογίας. Σε μεγάλο βαθμό, η δραστηριότητά της επικαλύπτεται με τον τομέα της πλαστικής και αισθητικής ιατρικής.

Οι δερματοχειρουργοί ασχολούνται με τη χειρουργική αφαίρεση διαφόρων δερματικών αλλοιώσεων.

Η έμφαση δίνεται σαφώς στη χειρουργική αφαίρεση κακοήθων όγκων. Ωστόσο, η δερματοχειρουργική εκτείνεται πολύ πιο πέρα και αντιμετωπίζει επίσης καλοήθεις όγκους, κονδυλώματα, ουλές, σπίλους καθώς και άλλα δερματικά προβλήματα.

Ανάλογα με την πάθηση, ο γιατρός πραγματοποιεί τη χειρουργική επέμβαση σε νοσοκομείο ή σε εξωτερικά ιατρεία. Στη δερματοχειρουργική, η ακρίβεια έχει εξαιρετικά μεγάλη σημασία, προκειμένου να αφαιρούνται οι όγκοι με ακρίβεια.

Οι δερματοχειρουργοί εργάζονται τόσο ως ιδιώτες ιατροί όσο και σε κλινικές και νοσοκομεία. Οι ασθενείς μπορούν να βρουν γιατρό μέσω της Γερμανικής Εταιρείας Δερματοχειρουργικής ή να απευθυνθούν σε μια κλινική.