Une luxation de l'articulation de l'épaule est une lésion des ligaments qui stabilisent l'articulation acromio-claviculaire (articulation AC, ACG). La luxation de l'articulation acromio-claviculaire est donc également appelée luxation de l'articulation AC.
Dans la plupart des cas, une luxation de l'articulation de l'épaule s'accompagne d'une luxation ou d'une rupture des ligaments stabilisateurs.
Selon l'étendue de la lésion, on distingue différents degrés de gravité, classés selon la classification de Rockwood de type I à VI. Le mécanisme de la blessure est généralement une chute sur le bras tendu.
L'anatomie de l'épaule montre les os, les muscles et les ligaments concernés © bilderzwerg | AdobeStock
Les blessures simples avec luxation des ligaments ou rupture du ligament AC (types I et II) peuvent être traitées de manière conservatrice. Une intervention chirurgicale n'est alors pas nécessaire.
Dans le cas du type III, avec rupture des ligaments coraco-claviculaires mais préservation du fascia musculaire et de la stabilité horizontale, une intervention chirurgicale peut s'avérer nécessaire dans certains cas.
Les blessures plus graves de type IV à VI sont généralement traitées par chirurgie. Il existe plus de 60 techniques chirurgicales différentes.
Le suivi après une intervention chirurgicale s'effectue généralement avec une écharpe, avec une augmentation progressive de la mobilité.
La reprise complète des activités et la mise en charge ont lieu au bout de 8 semaines.
Les perspectives de guérison sont bonnes, tant après un traitement conservateur qu'après une intervention chirurgicale. À long terme, une arthrose peut se développer au niveau de l'articulation acromio-claviculaire. Outre les risques généraux liés à l'intervention chirurgicale, les risques liés au traitement chirurgical comprennent une nouvelle élévation de la clavicule.
Qu'est-ce qu'une luxation de l'articulation acromio-claviculaire ?
La luxation de l'articulation acromio-claviculaire est une lésion fréquente de l'articulation située entre la clavicule et l'omoplate. Elle entraîne des lésions des structures ligamentaires, de la capsule articulaire et de l'articulation AC. Elle est généralement causée par une chute directe sur l'épaule.
Quels sont les symptômes d'une luxation de l'articulation acromio-claviculaire ?
Les symptômes typiques d'une luxation de l'articulation acromio-claviculaire sont des douleurs à l'épaule, un gonflement et une mobilité réduite du bras. De nombreuses personnes touchées adoptent une posture de protection et se plaignent de douleurs au niveau de l'articulation acromio-claviculaire. Une déformation visible à l'extrémité externe de la clavicule peut également apparaître.
Comment le diagnostic est-il posé ?
Le diagnostic d'une luxation de l'articulation acromio-claviculaire est posé à l'aide d'un examen physique et d'examens d'imagerie. Les médecins évaluent alors le degré de gravité, la stabilisation et la lésion de l'articulation acromio-claviculaire. La classification de Tossy ou celle de Rockwood aident à planifier la suite du traitement.
Quand une opération est-elle nécessaire ?
La nécessité d'un traitement chirurgical dépend de la gravité de la luxation de l'articulation acromio-claviculaire. Les cas de type Rockwood I ou II ainsi que Tossy 1 sont souvent traités de manière conservatrice. En cas de luxation de type Tossy 3 ou de degré supérieur, un traitement chirurgical ou arthroscopique peut être indiqué.
Combien de temps dure la guérison après une luxation de l'articulation acromio-claviculaire ?
La durée de guérison d'une luxation de l'articulation acromio-claviculaire varie en fonction de la gravité de la blessure. Le traitement conservateur, comprenant l'immobilisation et la kinésithérapie, dure souvent plusieurs semaines. Après un traitement chirurgical ou une opération, la stabilisation complète de l'articulation peut prendre plus de temps.
