La sécheresse, les sensations de brûlure, l'irritation ou l'augmentation de la production de mucus dans l'orbite sont souvent considérées comme inévitables par de nombreux porteurs et porteuses de prothèses oculaires. C'est précisément là que réside l'erreur. En effet, une orbite sèche ou chroniquement irritée n'est pas simplement quelque chose qu'il faut supporter. Ces symptômes peuvent cacher un syndrome de l'orbite anophtalmique sèche, ou DASS. Il s'agit d'une orbite anophtalmique dont la surface et l'hydratation sont perturbées de manière permanente. Il en résulte une nette diminution du confort de port – parfois insidieuse, parfois si prononcée que la prothèse ne peut plus être portée que quelques heures par jour.
Le syndrome de l'orbite anophtalmique sèche (DASS) décrit une orbite sèche, irritée et présentant des troubles de la lubrification après une perte de l'œil. Il touche les personnes qui portent une prothèse oculaire et chez lesquelles la surface de l'orbite n'est plus suffisamment stable et glissante. Ce problème est non seulement désagréable, mais il peut aussi perturber sensiblement la vie quotidienne et réduire considérablement la tolérance à la prothèse. Le syndrome de l'orbite post-énucléation est un tableau clinique apparenté qui peut également survenir après une ablation de l'œil.
Les symptômes typiques sont une sensation de sécheresse, de brûlure, de pression, une sensation de corps étranger, une sécrétion accrue ou des irritations récurrentes de la surface conjonctivale dans l’orbite. Certaines personnes concernées remarquent surtout que la prothèse oculaire devient de plus en plus inconfortable, même si elle semble encore en bon état à l’extérieur. D'autres signalent une augmentation de la sécrétion muqueuse le matin ou indiquent qu'ils ont besoin de gouttes lubrifiantes plus fréquemment, sans que le problème ne s'améliore réellement. C'est précisément là que l'on constate qu'un traitement purement symptomatique est souvent insuffisant.
Les causes du syndrome de l'orbite anophtalmique sèche sont généralement multiples. Parmi les facteurs en cause, on peut citer une lubrification insuffisante de la surface, des modifications du bord des paupières et des glandes de Meibomius, une irritation mécanique due à la prothèse, des inflammations chroniques de la muqueuse ou une glisse insuffisante entre les paupières et la prothèse. Même de petits problèmes d'ajustement peuvent, à la longue, entraîner des troubles importants. C'est pourquoi il ne suffit généralement pas de simplement nettoyer plus souvent ou d'utiliser davantage de larmes artificielles. Il est essentiel de déterminer si la cause a bien été identifiée.
De nombreuses personnes concernées essaient d'abord de contrôler leurs symptômes par un nettoyage, des gouttes lubrifiantes ou des pauses plus fréquentes lors du port de la prothèse. Cela peut apporter un soulagement à court terme, mais ne résout souvent pas le problème réel. Si la cause réside dans l'ajustement, le fonctionnement de la paupière, une inflammation ou un trouble de la lubrification de la surface, l'irritation persiste. C'est précisément pour cette raison qu'un examen ciblé est plus important qu'un simple traitement des symptômes.
Il est judicieux de réaliser un examen qui prend en compte à la fois les facteurs médicaux et prothétiques : quel est l'aspect de la muqueuse de l'orbite ? Y a-t-il des signes d'inflammation ou des points de pression ? La prothèse oculaire est-elle vraiment bien ajustée ? Les paupières sont-elles suffisamment stables pour bien maintenir la prothèse et humidifier suffisamment la surface ? Ce n'est qu'une fois ces questions résolues qu'il est possible d'évaluer quelles mesures sont réellement efficaces. C'est précisément là que réside la différence entre un soulagement à court terme et une prise en charge qui améliore sensiblement la vie quotidienne à long terme.
Chez les spécialistes du Leading Medicine Guide, les patients bénéficient d’une prise en charge interdisciplinaire après une ablation de l’œil. La combinaison d’une évaluation ophtalmologique et d’une prise en charge prothétique oculaire constitue un véritable atout, notamment en cas de sécheresse de l’orbite et de perte de confort. Si vous avez l'impression que la prothèse oculaire provoque de plus en plus d'irritations, que l'orbite est sèche ou que des symptômes récurrents ne disparaissent plus, ne vous en contentez pas. Un examen ciblé dans un centre spécialisé peut aider à identifier les causes et à améliorer considérablement la prise en charge. Les rendez-vous peuvent être demandés directement via le Leading Medicine Guide.
