Vous souhaitez vous réveiller le matin sans lunettes ni lentilles de contact et voir nettement ? L'implantation de lentilles intraoculaires multifocales (MIOL) est une intervention chirurgicale visant à corriger l'hypermétropie, la myopie et la presbytie. L'astigmatisme peut également être corrigé avec succès à l'aide de lentilles intraoculaires multifocales.
Lors de cette intervention, les médecins retirent le cristallin naturel et le remplacent par une lentille intraoculaire multifocale. Cette procédure correspond à l'opération de la cataracte, l'intervention la plus courante en chirurgie ophtalmologique. Comme la lentille intraoculaire multifocale corrige la vision de loin et de près, vous n'avez plus besoin de lunettes au quotidien.
Une lentille intraoculaire multifocale permet une vision nette sans lunettes @ Oktay /AdobeStockLe médecin et une équipe technique spécialement formée examinent vos yeux de manière approfondie avant l'implantation. Ces examens indolores durent environ deux à trois heures.
Les examens préliminaires comprennent :
- Mesure de l'acuité visuelle
- Mesure de la pression intraoculaire
- Détermination de la topographie cornéenne
De plus, le médecin mesure l'œil afin de calculer la puissance de la lentille intraoculaire multifocale. En fonction du degré d'astigmatisme, des lentilles artificielles toriques spéciales sont utilisées. Discutez avec votre médecin des avantages et des inconvénients des différentes options.
D'autres examens à l'aide d'une lampe à fente et d'une loupe permettent également de déterminer si l'implantation de lentilles intraoculaires multifocales est possible. Le choix de la technique la plus appropriée fait également partie des examens.
De plus, les examens préliminaires permettent généralement de déterminer dans quelle mesure la vision s'améliore avec des lentilles intraoculaires multifocales.
À l'issue des examens, le médecin sait avec certitude si l'implantation de lentilles intraoculaires multifocales est recommandée. En l'absence d'autres pathologies oculaires et si l'implantation permet d'améliorer la vision, rien ne s'oppose alors au traitement.
Après avoir pris votre repas comme d'habitude chez vous, vous vous rendez à la clinique à l'heure convenue. À votre arrivée, vous serez conduit(e) au bloc opératoire. Des assistantes vous prépareront à l'implantation des lentilles intraoculaires multifocales et effectueront quelques examens de routine (prise de tension artérielle, ECG). Vous recevrez ensuite des gouttes ophtalmiques.
- Anesthésie lors de l'implantation de lentilles intraoculaires multifocales
L'implantation de lentilles intraoculaires multifocales se fait sous anesthésie locale. Cela signifie que vous êtes conscient, mais que vous ne ressentez aucune douleur.
La plupart du temps, des collyres spéciaux suffisent pour vous anesthésier. Vous ne ressentirez aucune douleur pendant l'opération. Un anesthésiste s'occupera de vous pendant l'intervention.
- Opération d'implantation de lentilles intraoculaires multifocales
Tout d'abord, le médecin retire le cristallin. Cette procédure s'appelle la phacoémulsification : le médecin insère une minuscule lame creuse dans l'œil. L'incision mesure environ 2 mm.
La pointe vibre à une fréquence de 40 000 oscillations par seconde. Elle fragmente le tissu du cristallin à l'aide d'énergie ultrasonore jusqu'à ce qu'il puisse être aspiré par l'ouverture. La capsule du cristallin reste généralement dans
l'œil. Elle sert de « poche » pour la nouvelle lentille intraoculaire multifocale.
La mise en place de la lentille intraoculaire multifocale artificielle fait systématiquement partie de l'opération. Les médecins nettoient d'abord la poche du cristallin. Afin de ne pas avoir à agrandir l'incision, ils insèrent la lentille intraoculaire multifocale à l'état enroulé. Grâce à la petite incision, il est généralement possible de refermer la plaie sans suture. En règle générale, cela n'entraîne aucune distorsion de l'image.
La lentille intraoculaire multifocale reste désormais en place de manière permanente dans l'œil. Il n'est pas exclu que vous ayez besoin de lunettes pour travailler sur ordinateur ou pour lire des textes en très petits caractères. En principe, la lentille intraoculaire multifocale ne permet pas une adaptation à la vision de près.
Les étapes de l'opération d'implantation de lentilles intraoculaires multifocales :
- Les médecins ouvrent la capsule du cristallin par une petite incision au bord de la cornée.
- Ils fragmentent et retirent ensuite les fragments du cristallin à l'aide d'une sonde à ultrasons.
- Ils insèrent la lentille intraoculaire multifocale.
- L'implantation de la nouvelle lentille intraoculaire multifocale est terminée. Les branches élastiques de la lentille la stabilisent dans le sac capsulaire restant.
- Médicaments lors de l'implantation de lentilles intraoculaires multifocales
Avant l'opération, vous devez vous comporter comme d'habitude. Ne modifiez donc pas votre régime alimentaire ni votre traitement et prenez vos médicaments comme d'habitude. Si vous prenez du Marcumar ou d'autres anticoagulants, veuillez consulter votre médecin traitant.
Après l'implantation de lentilles intraoculaires multifocales, vous devrez utiliser des collyres antibiotiques. Votre médecin vous indiquera à quelle fréquence et pendant combien de temps vous devrez les utiliser.
Les lentilles intraoculaires multifocales peuvent entraîner les complications suivantes :
- Infections de l'œil pouvant entraîner des troubles graves, voire très graves, pouvant aller jusqu'à la perte de la vision de l'œil
- Sensibilité accrue à la lumière et à l'éblouissement, pouvant être permanente
- Diminution de l'acuité visuelle nocturne, pouvant être permanente
- Surcorrection ou sous-correction, nécessitant une nouvelle intervention chirurgicale ou le port de verres correcteurs
- Modification de la vision spatiale, pouvant entraîner des troubles de l'orientation, par exemple lors de la conduite automobile
- Après l'opération, vous aurez peut-être besoin de lunettes de lecture pour les petits caractères ou pour travailler à l'ordinateur
Le premier examen de contrôle a généralement lieu le lendemain de l'opération à la clinique. Le médecin vous informera sur l'utilisation des collyres que vous devrez instiller pendant quatre semaines. Il vous expliquera également quand vous devrez porter des lunettes de protection.
Au cours des premiers jours, une sensation de démangeaison ou de picotement est fréquente. Vous verrez également de manière un peu floue, surtout après l’implantation des lentilles intraoculaires multifocales. C’est normal, car la pupille est encore dilatée. Ni regarder la télévision ni lire ne nuit à vos yeux.
Un à deux jours après l'implantation des lentilles intraoculaires multifocales, les patients obtiennent souvent déjà une assez bonne acuité visuelle. Vous ne pourrez reprendre le volant qu'après avoir reçu le feu vert du médecin.
Les examens de contrôle ont lieu une semaine et un mois après l'intervention, l'examen final après 2 à 3 mois. Par la suite, des examens ophtalmologiques de routine sont effectués.
En conclusion, les lentilles trifocales modernes et les concepts bifocaux jouent un rôle décisif en ophtalmologie lorsqu'il s'agit de corriger la presbytie. Les lentilles à trois foyers, en particulier, permettent une vision dans toutes les distances, c'est-à-dire de loin, de près et à distance intermédiaire. Par rapport aux lentilles intraoculaires (LIO) monofocales ou aux lentilles monofocales, les systèmes trifocaux offrent un confort nettement supérieur au quotidien. Le remplacement du cristallin, qui consiste à retirer le cristallin naturel, permet d'implanter une lentille artificielle qui améliore durablement l'acuité visuelle et la vision.
Des variantes spéciales, telles que les lentilles toriques, corrigent également l'astigmatisme et améliorent encore la qualité visuelle. Dans certains cas, il est possible de combiner des procédures de chirurgie réfractive ou de les compléter par une chirurgie au laser. Les conceptions diffractives et asphériques modernes assurent une répartition homogène de la lumière sur des zones concentriques, ce qui améliore la netteté de la vision de près et de loin. Des éblouissements peuvent toutefois survenir, en particulier la nuit.
Pour de nombreux patients, l'implantation de ces lentilles haut de gamme signifie une vie sans lunettes ou, du moins, une dépendance nettement moindre à celles-ci. L'objectif est de se passer autant que possible de lunettes et de ne plus avoir à en porter en permanence. Une consultation individuelle avec un ophtalmologue est essentielle pour choisir le traitement par lentille adapté et répondre à ce souhait. Cette option est particulièrement indiquée pour les patients atteints de cataracte dans le cadre d’une opération de la cataracte.
Des alternatives telles que l'ICL peuvent également être envisagées sous certaines conditions. La décision dépend de divers facteurs, notamment des caractéristiques anatomiques et des méthodes de mesure modernes. Dans l'ensemble, les développements actuels montrent que ces traitements par lentilles constituent une solution efficace pour obtenir une vision claire au quotidien.
Qu'est-ce qu'une MIOL ?
Une MIOL est une lentille intraoculaire multifocale qui est implantée dans l'œil lors d'une opération. Elle remplace le cristallin naturel et permet de voir nettement à différentes distances.
Quand utilise-t-on des lentilles multifocales ?
Les lentilles multifocales sont souvent utilisées en cas de presbytie ou dans le cadre d'une opération de la cataracte. Elles offrent une correction efficace des troubles de la vision.
Comment fonctionne une lentille multifocale ?
Une lentille multifocale possède plusieurs foyers, ce qui permet de couvrir simultanément la vision de près, la vision intermédiaire et la vision de loin.
Y a-t-il des effets secondaires ?
Après l'implantation, des halos ou des éblouissements peuvent apparaître. Ceux-ci sont généralement temporaires et s'estompent avec le temps.
À qui s'adresse cette intervention ?
Cette intervention convient aux patients souffrant de presbytie ou d'un trouble de la vision qui souhaitent vivre autant que possible sans lunettes. Une consultation individuelle avec un ophtalmologue est indispensable.
