Dans le cas de l'astigmatisme, la cornée de l'œil présente une forme irrégulière. De ce fait, la lumière incidente n'est pas correctement focalisée. Les patients souffrent d'une vision déformée et floue. Il existe différentes possibilités pour traiter l'astigmatisme. L'astigmatisme est également appelé « astigmatisme sphérique » ou « astigmatisme irrégulier ».
Vous trouverez ci-dessous de plus amples informations ainsi qu'une sélection de spécialistes de l'astigmatisme.
Les patients atteints d'astigmatisme en souffrent généralement depuis la naissance. Il est recommandé de corriger l'astigmatisme dès que possible à l'aide de lunettes ou de lentilles de contact.
Vous pouvez également faire opérer votre astigmatisme. Cette intervention se fait généralement au laser. Une greffe de cornée est également possible. En règle générale, l'astigmatisme ne change pas de lui-même et reste constant.
L'astigmatisme est également appelé « astigmatisme cornéen » dans le langage courant. Ces termes ne sont pas tout à fait corrects, car l'astigmatisme peut avoir d'autres causes. Néanmoins, l'astigmatisme cornéen est la cause la plus fréquente de l'astigmatisme.
En cas d'astigmatisme cornéen, la cornée de l'œil est déformée. La lumière incidente ne se concentre donc pas en un point, mais se disperse sur la rétine. Cela entraîne une vision floue. L'astigmatisme cornéen ne se remarque que lorsqu'il est plus prononcé.
Par exemple :
Dans la plupart des cas, l'astigmatisme est congénital. Il peut toutefois apparaître à l'âge adulte. Cela peut avoir différentes causes :
Il existe différentes possibilités pour traiter l'astigmatisme :
Discutez avec votre ophtalmologue de la méthode qui vous convient le mieux.
Il est désormais possible de corriger l'astigmatisme au laser. Afin que le patient ne ressente aucune douleur pendant l'opération, le médecin anesthésie l'œil à l'aide de collyres spéciaux.
Il existe différentes méthodes qu'un ophtalmologue peut désormais utiliser :
Lors d'une kératectomie photoréfractive, le laser ablate la surface interne de la cornée afin de lisser les irrégularités et de corriger le trouble de la vision.
La kératomileusis épithéliale au laser (LASEK)
La kératomileusis épithéliale au laser est une évolution de la PRK. Le médecin humidifie d'abord la surface de la cornée avec de l'alcool à 20 %, puis la repousse sur le côté pour former un ensemble cellulaire intact. Après le traitement au laser, la surface revient à sa place initiale.
La kératomileusis in situ au laser (LASIK)
Lors d'une kératomileusis in situ au laser, le médecin sépare la couche supérieure de la cornée à l'aide d'un scalpel fin et la soulève vers le haut. Ensuite, le laser LASIK ablate l'intérieur de la cornée et corrige ainsi le défaut de réfraction. Pour finir, les médecins replacent le voile cornéen.
Après l'opération, la vision reste instable pendant environ quatre à six semaines. Elle se stabilise ensuite. Immédiatement après l'intervention, l'œil larmoiera davantage. L'opération elle-même est indolore.
Le remplacement réfractif du cristallin (RLE) est indiqué en cas de troubles de la vision très importants qui ne peuvent pas être traités par LASIK. Le RLE nécessite quelques examens préliminaires afin de déterminer le cristallin approprié.
La cornée reste intacte pendant l'opération. Un appareil à ultrasons détruit le cristallin naturel et le remplace par un cristallin artificiel (lentille intraoculaire). Pour finir, les médecins aspirent le cristallin naturel.
La forme de la lentille est choisie de manière à compenser l'astigmatisme. La RLE est une intervention de routine et indolore. Des corrections ultérieures sont facilement possibles. L'hospitalisation pour une RLE dure au maximum une semaine. Peu après l'intervention, vous ne devez pas faire de sport et devez renoncer au maquillage.
Les médecins ont recours à la greffe de cornée lorsque les aides visuelles ou la chirurgie au laser se sont avérées inefficaces. Lors d'une greffe de cornée, le patient reçoit la cornée d'un donneur. Les experts parlent également de kératoplastie.
Lors d'une kératoplastie perforante, les médecins transplantent toute la partie centrale de la cornée @ Nastya Trel /AdobeStock
Avant que le patient ne reçoive la cornée du donneur, les médecins l'examinent minutieusement pour détecter d'éventuelles maladies transmissibles.
Ils retirent ensuite l'ancienne cornée à l'aide d'un instrument de coupe et suturent la nouvelle cornée du donneur, adaptée au patient, à l'aide de fils fins comme des cheveux. Les fils sont retirés au bout d'environ un an.
Tant que les fils sont présents dans l'œil, le patient ne peut pas atteindre son acuité visuelle définitive. Le résultat réel de l'opération n'est donc visible qu'après environ un an.
La greffe de cornée peut entraîner les complications suivantes :
Il est toutefois possible, dans la plupart des cas, de procéder à une nouvelle greffe de cornée. L'opération est réalisée sous anesthésie générale ou locale.
1. Qu'entend-on par un léger astigmatisme ? La courbure de la cornée n'est que très légèrement irrégulière, de sorte que les personnes concernées ne remarquent pratiquement aucun trouble. Ce n'est que lorsque l'astigmatisme est plus prononcé que des symptômes tels qu'une vision floue ou des maux de tête apparaissent.
2. En quoi l'astigmatisme diffère-t-il de la myopie ou de la presbytie ? En cas d'astigmatisme, la courbure de la cornée est irrégulière : les personnes concernées voient flou de près comme de loin. La myopie et la presbytie n'affectent chacune qu'une seule distance.
3. Peut-on porter des lentilles de contact en cas d’astigmatisme irrégulier ? Les lentilles de contact rigides conviennent bien, car elles compensent la surface irrégulière de la cornée et équilibrent les différentes puissances réfractives. Les lentilles souples sont souvent moins efficaces dans les cas très prononcés.
4. Quand est-il judicieux de corriger l'astigmatisme au laser ? Un traitement au laser est possible si l'épaisseur de la cornée et l'intensité de l'astigmatisme le permettent. En cas de troubles de la vision très importants, on peut envisager la pose d'une lentille artificielle.
