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Myopie – Causes, risques et traitement - Comment procèdent les ophtalmologues ?

Rédaction de Leading Medicine Guide
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La myopie, également appelée « vision de près », est un trouble de la vision très répandu. En cas de myopie, les objets éloignés apparaissent flous, tandis que les objets proches sont généralement vus nettement. Elle est souvent due à un globe oculaire trop long ou à une puissance réfractive trop élevée de la cornée et du cristallin. De ce fait, le point focal ne se trouve pas exactement sur la rétine, mais devant celle-ci. Les personnes myopes ont souvent besoin de lunettes ou de lentilles de contact pour corriger leur vision. La myopie peut se développer et progresser au cours de la vie. Le risque est particulièrement élevé en cas de myopie forte ou sévère.

Codes CIM de cette maladie: H52.1, H44.2
La myopie est un trouble de la vision dans lequel l'œil perçoit les objets éloignés de manière floue. Elle est généralement due à un globe oculaire trop long ou à une modification de la puissance de réfraction. Elle se corrige à l'aide de lunettes ou de lentilles de contact. Une myopie forte augmente le risque de développer des maladies oculaires.

Aperçu des articles

Définition : myopie

La myopie est appelée « myopie » en langage technique. Dans ce trouble de la vision, la puissance de réfraction totale de l'œil ne correspond pas à la structure anatomique de l'œil. Par conséquent, aucune image nette ne se forme au centre de la rétine

La structure de l'œil est relativement trop longue. Cela signifie que l'image est nette devant la rétine, mais floue sur la rétine. Par conséquent, la vision de loin est floue pour le patient myope. En revanche, une personne myope peut voir nettement de près.

Kurzsichtigkeit

Illustration : représentation schématique d'un œil myope. Lors de l'observation d'objets éloignés (rayons noirs), aucune image nette ne se forme sur la rétine. Lors de l'observation d'objets proches, une image nette se forme (rayons bleus).

Causes de la myopie

Le développement de la myopie est essentiellement prédéterminé génétiquement. Elle est donc le plus souvent héréditaire. Il existe toutefois des facteurs environnementaux qui jouent un rôle dans le développement ou l'aggravation de la myopie. Les experts se demandent si une sollicitation intense et fréquente de la vision de près, par exemple une lecture abondante, favorise le développement de la myopie. 

Des études montrent que les enfants qui dorment avec de la lumière la nuit sont plus susceptibles de développer une myopie que ceux qui dorment dans l'obscurité. Dans l'ensemble, la croissance en longueur de l'œil est supérieure à la moyenne chez les myopes. Au cours de la vie, certaines circonstances peuvent entraîner une augmentation de la puissance de réfraction du cristallin et une modification de celui-ci. 

Cela peut également entraîner une myopie. Il peut s'agir, par exemple, de processus de transformation liés au vieillissement du cristallin ou au début du développement d'une cataracte

Grauer StarEn cas de cataracte, les personnes touchées voient de plus en plus flou et brouillé, comme si elles avaient un voile devant les yeux @ Mikolaj Niemczewski /AdobeStock

De même, les fluctuations hormonales (grossesse) peuvent entraîner des modifications de la puissance de réfraction du cristallin, tout comme les fluctuations de la glycémie en cas de diabète.

Comment se manifeste la myopie ?

La myopie se remarque parce que la vision de loin est floue. Les personnes concernées ont tendance à tenir les objets près de leurs yeux. Les enfants n'expriment souvent pas leurs difficultés.

Chez les écoliers, on la remarque lorsqu'ils ne parviennent pas à lire les textes au tableau. Parfois, des symptômes non spécifiques, tels que des maux de tête, peuvent également être le signe d'un trouble de la réfraction.

Le diagnostic de la myopie 

Le diagnostic est posé par l'ophtalmologue. Pour cela, il mesure et réfracte les yeux. Il place pour cela différents verres de lunettes devant l'œil.

Traitement de la myopie

Le traitement de premier choix de la myopie est le port de lunettes. Celles-ci doivent avant tout être adaptées à la vie quotidienne et à la pratique sportive. Les lentilles de contact constituent une alternative pour corriger la myopie. 

Il est toutefois indispensable de manipuler les lentilles de contact de manière fiable, notamment en ce qui concerne leur nettoyage et leur hygiène

De plus, il est préférable de porter des lentilles de contact rigides plutôt que souples. Les lentilles de contact rigides sont plus douces pour les yeux, même si l'adaptation est nettement plus difficile. 

Les lentilles de contact rigides peuvent également freiner une forte progression de la myopie. Elles ne sont toutefois pas adaptées à un usage occasionnel (par exemple pour le sport). Dans ce cas, il est préférable d'opter pour des lentilles journalières.

Frau setzt sich Kontaktlinse einLes lentilles de contact permettent de corriger très facilement la myopie @ Kitreel /AdobeStock

Traitement chirurgical

En principe, il est également possible de recourir à des opérations visant à corriger la myopie au niveau de la cornée ou du cristallin. C'est ce qu'on appelle la chirurgie réfractive. La condition préalable est que la myopie soit stable. De plus, le médecin doit examiner soigneusement les yeux afin de déterminer si une telle intervention est envisageable.

Perspectives de guérison de la myopie

La myopie ne peut pas disparaître spontanément. Les personnes concernées peuvent bien gérer leur quotidien grâce à des aides visuelles (lunettes ou lentilles de contact).

Un traitement chirurgical est également possible. Cependant, une aggravation de la myopie au cours de la vie (jusqu'à l'âge de 30 ans) est possible, même après une intervention.

Le sport et la myopie

Lors du choix des aides visuelles ou de l'intervention réfractive, il est impératif de veiller à leur compatibilité avec la pratique sportive. Pour les lunettes, ce sont surtout le matériau des verres et la conception des branches et de la monture qui comptent. 

Il existe des lunettes de sport spéciales, sur lesquelles vous pouvez vous renseigner chez votre opticien. En ce qui concerne les lentilles de contact, ce sont surtout les lentilles souples journalières qui conviennent. En ce qui concerne la chirurgie corrective de la myopie, l'aptitude à la pratique sportive varie. Les sports de contact (par exemple la boxe) peuvent notamment présenter un risque pour les yeux après une intervention LASIK.

Conclusion

La myopie désigne une forme courante de vision de près, dans laquelle les objets éloignés apparaissent flous, tandis que les objets proches sont généralement bien perçus. Elle est souvent due à un déséquilibre entre la longueur du globe oculaire et la puissance de réfraction de l'œil, de sorte que le plan rétinien n'est pas atteint avec précision. Il existe différentes formes de myopie, notamment la myopie simple et la myopie axiale. Dans les cas plus graves, on parle de myopie forte, voire de myopie pathologique, qui est associée à un risque accru de maladies oculaires.

La myopie peut évoluer au cours de la vie, touchant en particulier les personnes myopes et les enfants. Une myopie croissante entraîne souvent une détérioration de l'acuité visuelle et altère considérablement la vision de loin. Il existe différentes options pour corriger la myopie, notamment les lunettes classiques ou les lentilles de contact, ainsi que des interventions chirurgicales. La correction de la myopie peut être adaptée individuellement, en fonction de la gravité du trouble de la vision.

En cas de myopie forte ou à partir d'une valeur de -6 dpt, le risque de décollement de la rétine ainsi que d'autres complications telles que la néovascularisation augmente. Des maladies telles que la cataracte peuvent également être associées à ce trouble. Un examen de la vue chez l'ophtalmologue permet de déterminer le traitement approprié. Des institutions telles que l'Association professionnelle des ophtalmologues d'Allemagne et la Société allemande d'ophtalmologie se penchent de manière approfondie sur le thème de la myopie et de son augmentation. Au quotidien, la myopie se manifeste notamment lors de la conduite automobile ou lorsque l'on regarde au loin, tandis que les objets proches sont bien perçus. Le rapport avec la puissance de réfraction ainsi que l'allongement de l'œil jouent également un rôle important.

En résumé : la myopie résulte de facteurs complexes, peut être congénitale ou acquise, et doit être détectée précocement afin de réduire les risques à long terme et de préserver la qualité de la vision.

FAQ

Qu'est-ce que la myopie ?

La myopie désigne une vision de près dans laquelle l'œil voit les objets éloignés de manière floue, car le point focal se situe devant la rétine.

Pourquoi la myopie apparaît-elle ?

La myopie est souvent due à un globe oculaire trop long ou à une puissance réfractive trop élevée de la cornée et du cristallin.

Comment corrige-t-on la myopie ?

La myopie est généralement corrigée à l'aide de lunettes ou de lentilles de contact, et dans certains cas, par une intervention chirurgicale.

La myopie est-elle dangereuse ?

Une myopie légère ne pose généralement pas de problème, mais une myopie forte peut augmenter le risque de décollement de la rétine ou d'autres maladies oculaires.

La myopie peut-elle s'aggraver ?

Oui, en particulier chez les enfants, la myopie peut évoluer au cours de la vie et entraîner une déficience visuelle plus importante.

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