Colle veineuse | Médecins et informations sur le traitement

Il existe des colles qui sont homologuées non seulement pour le bricolage et les loisirs créatifs, mais aussi pour des applications médicales.

Parmi celles-ci figure la colle la plus couramment utilisée, le 2-cyanoacrylate de n-butyle, souvent appelé cyanoacrylate. Cette colle scelle les tissus.

Applications typiques :

• les coupures superficielles
• Plaies chirurgicales lors d'interventions mineures
• Varices

C'est pourquoi le cyanoacrylate est souvent appelé « colle à veines » dans le langage courant. Injecté de manière ciblée dans les veines dilatées (varices), il les referme de manière permanente.

Le cyanoacrylate est une colle qui lie les tissus entre eux de manière permanente. Il convient aux veines fortement dilatées, jusqu’à un diamètre d’environ 8 cm, pour obtenir une adhérence.

Les agents de sclérothérapie, comme le polidocanol, sont en revanche des substances actives qui provoquent des modifications inflammatoires de la paroi vasculaire.

Elles se collent ainsi les unes aux autres, mais cette méthode ne convient qu’aux petites veines telles que les varicosités.

Outre son efficacité sur les veines fortement dilatées, le cyanoacrylate présente l'avantage de ne provoquer aucune réaction inflammatoire.

Le cyanoacrylate est commercialisé depuis 1958 sous le nom de « colle instantanée ». Entre-temps, il a également été utilisé sous forme de spray dans des zones de guerre (guerre du Vietnam) pour stopper rapidement les hémorragies aiguës.

De plus, le cyanoacrylate a révolutionné la criminalistique, car il sert de base à la prise d’empreintes digitales.

Depuis 2011, le cyanoacrylate est autorisé dans le traitement des varices. Son utilisation ne cesse de se développer depuis lors.

Il s'agit d'une technique endoluminale de traitement des varices. Cela signifie « de l'intérieur ».

Lors de l'opération (stripping veineux), une ablation complète de la veine malade est nécessaire. Dans les techniques endoluminales, en revanche, celle-ci est collée de l'intérieur.

La sclérose veineuse au cyanoacrylate est une technique endoluminale de traitement des varices. Endoluminale signifie « traitement de la veine de l'intérieur ».

Lors d’une intervention chirurgicale (stripping veineux), les médecins doivent exposer la veine pathologiquement dilatée depuis l’extérieur et l’ablatation complète.

La thérapie au laser et par radiofréquence est également une technique endoluminale. Alors que l'application de la colle est un procédé chimique, la thérapie au laser et par radiofréquence est une application de chaleur. C'est pourquoi on les appelle aussi techniques thermiques.

Les techniques thermiques génèrent de la chaleur qui endommage la peau et les tissus mous environnants.

C'est pourquoi les médecins doivent injecter un liquide réfrigérant autour de la veine traitée lors de ces procédures. Des brûlures de la peau et des tissus mous peuvent néanmoins survenir.

Ces effets secondaires ne surviennent pas lors du traitement chimique à la colle. Cependant, les médecins doivent injecter la colle rapidement dans la veine à l'aide d'un cathéter spécial.

Cette injection est réalisée à l'aide d'un appareil spécial, le VenaSeal Closure System. C'est pourquoi on parle également de technique VenaSeal.

Le VenaSeal Closure System est un dispositif médical spécial composé de longs cathéters et de plusieurs seringues à pression.

À l'aide de la seringue, le médecin injecte la colle rapidement et sous pression dans la veine. Une compression se produit à l'extérieur.

Avec cette procédure, le patient n'a pas besoin d'anesthésiant ni d'autres médicaments. Une anesthésie est pratiquée uniquement au niveau du site d'injection.

Plusieurs fils-guides et un échographe sont parfois utilisés comme outils d'aide. Ceux-ci facilitent l'insertion du cathéter et son placement correct dans la veine.

VenaSeal est utilisé pour les varices que le patient souhaite faire éliminer de manière douce. La colle veineuse convient aux patients qui souhaitent reprendre rapidement leur activité professionnelle ou sportive.

C'est là que réside son grand avantage : le patient est généralement opérationnel immédiatement. L'intervention dure environ 20 minutes.

Comme aucun médicament n'est nécessaire avant ou après le traitement, la convalescence est très rapide.

La méthode VenaSeal ne nécessite pas d'anesthésie générale. Le patient reçoit toutefois une anesthésie locale au niveau du site d'injection.

C'est à cet endroit que le médecin insère ensuite le cathéter dans la veine pathologiquement dilatée. Il injecte ensuite la colle veineuse dans la veine à l'aide d'une sorte de pistolet.

Il retire ensuite le cathéter. La veine se colmate progressivement.

Une fois la veine collée, le corps élimine progressivement les tissus. Au début, il est judicieux et recommandé de porter des bas de contention, que vous ferez ajuster au préalable.

Le port de bas de contention n'est pas une nouveauté pour les patients souffrant de varices. Vous y êtes déjà habitués.

Les avantages de ce traitement résident clairement dans son caractère peu invasif. Comme déjà mentionné, le patient n'a pas besoin de prendre de médicaments ni de se faire injecter un liquide réfrigérant dans la zone traitée.

Ce traitement offre une protection contre les brûlures cutanées ou les lésions nerveuses. Un autre avantage est la guérison rapide.

Peu après l'intervention, les patients peuvent reprendre leurs activités normales.

Ils n'ont pas besoin de prendre de médicaments après le traitement. Un arrêt de travail n'est pas nécessaire.

Les avantages du traitement VenaSeal en bref :

• procédure douce
• pas d'anesthésie générale ni d'anesthésie locale étendue
• faible risque de brûlures
• faible risque de lésions nerveuses
• récupération rapide – le patient est immédiatement opérationnel

En règle générale, le traitement VenaSeal ne s'accompagne d'aucun effet secondaire gênant. Le patient ne ressent généralement rien, à l'exception de la piqûre pour l'insertion du cathéter. La sensation est comparable à celle d'une prise de sang. 

Toutefois, les risques ou complications habituels peuvent tout de même survenir.

Parmi celles-ci, on peut citer par exemple :

• une embolie pulmonaire
• des perforations vasculaires
• des phlébites
• des hématomes ou
• des infections

En théorie, ces complications peuvent toutefois également survenir lors de piqûres ou de ponctions normales.

Cette méthode de traitement ne nécessite pas de suivi particulier. Il est toutefois recommandé de faire contrôler régulièrement la veine traitée par échographie. Cela permet de détecter à un stade précoce les récidives, c'est-à-dire l'apparition de nouvelles varices.