Le sang retourne du cœur vers les extrémités par les veines des jambes. Dans le cas de maladies veineuses, les parois des vaisseaux sanguins sont souvent endommagées. Cela ralentit le flux sanguin et, par conséquent, l'ensemble de la circulation sanguine. Des caillots sanguins peuvent alors se former, ce qui entrave encore davantage la circulation. La circulation finit ainsi par s'arrêter presque complètement.
Dans de tels cas, des thromboses et des embolies pulmonaires peuvent survenir. Ces pathologies peuvent constituer une menace grave pour la santé des personnes concernées.
La thérapie par compression fait appel à des bas de contention orthopédiques. Ceux-ci exercent une pression sur les veines et les rétrécissent. Cela entraîne une augmentation du flux sanguin et favorise le retour du sang veineux vers le cœur.
Les bas de contention exercent une pression sur les vaisseaux sanguins et améliorent ainsi la circulation sanguine © tibanna79 | AdobeStock
L'accélération de la circulation sanguine réduit le risque d'accumulation de sang coagulé. De plus, la thérapie par compression contribue à empêcher le sang de s'accumuler dans les tissus intercellulaires. De tels œdèmes pourraient sinon endommager les parois vasculaires et attaquer les tissus.
La thérapie par compression est également utilisée en cas d'ulcère veineux. Cette plaie ouverte se forme au niveau du mollet. L'ulcère veineux peut avoir trois causes différentes :
- Une insuffisance veineuse chronique, c'est-à-dire un trouble de la circulation sanguine veineuse.
- Une artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI). Cette forme d’ulcère veineux est communément appelée « jambe du fumeur ». L’AOMI désigne l’occlusion progressive des vaisseaux artériels des jambes.
- Le diabète – alors connu sous le nom de « pied du diabétique ».
La compression ne doit être appliquée que dans le premier cas, à savoir un ulcère veineux dû à une insuffisance veineuse.
Aperçu des autres domaines d'application :
- après une opération des varices
- après une sclérothérapie à la mousse
- après une sclérothérapie des varicosités
- après une phlébite
La thérapie par compression est également souvent utilisée à titre préventif lors
- les séjours à l'hôpital,
- d'immobilisations prolongées et
- en rééducation
.
Après un examen approfondi de la pathologie en question, le médecin prescrit des bas ou des bandages de compression.
Un mauvais ajustement des bas de contention ne se contente pas de ne pas produire l'effet escompté. Il peut même aggraver le problème médical. C'est pourquoi il est très important que le médecin donne des instructions précises.
En règle générale, le patient doit porter les bas de contention au moins 8 heures par jour. Pendant la phase de repos nocturne, il peut ne pas les porter, sauf indication contraire du médecin.
La durée de port des bas de contention dépend de la gravité de la maladie. Après une sclérothérapie des varicosités, le traitement ne dure qu’une semaine. D’autres cas nécessitent un port plus long, par exemple
- deux semaines après une phlébite,
- six semaines après une opération des varices ou
- après une thrombose, au moins trois mois.
Les états thrombotiques se reproduisent souvent après une première affection. Les personnes thrombophiles ou ayant déjà souffert d’une thrombose sont plus susceptibles de faire une nouvelle affection. C’est pourquoi les bas de contention sont souvent utilisés à titre prophylactique dans le cadre de la prévention.
Dans les cas graves, le traitement par compression peut même s’avérer nécessaire à vie. C’est notamment le cas pour des pathologies telles que
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Les durées indiquées ici ne sont toutefois données qu'à titre indicatif et peuvent varier en fonction de la gravité de la maladie. Le médecin traitant détermine la durée exacte de port en fonction des résultats médicaux.
