Spécialistes des veines et informations sur la phlébologie

Qu'est-ce que la phlébologie ?

La phlébologie traite des maladies des veines. Elle englobe le diagnostic et le traitement des altérations pathologiques du système veineux, en particulier au niveau des jambes, telles que les varices, les varicosités et les thromboses.

Quels sont les médecins spécialistes en phlébologie ?

Les spécialistes des veines, c'est-à-dire les phlébologues, sont généralement des médecins spécialistes en

• dermatologie (dermatologues),
• médecine générale,
• médecine interne ou
• la chirurgie,

qui ont suivi une formation complémentaire de 1 an et demi. Celle-ci leur permet d'utiliser la mention « phlébologie ».

Comme les troubles veineux se manifestent souvent par des symptômes cutanés, le dermatologue ou le médecin généraliste est souvent le premier interlocuteur pour de nombreux patients. Les cliniques de phlébologie sont souvent aussi des cliniques dermatologiques.

Quelles maladies sont traitées par les phlébologues / spécialistes des veines ?

L'éventail des maladies veineuses est large. Les spécialistes des veines traitent notamment les affections veineuses suivantes :

• Les varicosités sont de petites veines en forme de filet ou d'éventail situées directement dans l'épiderme ; bien qu'elles ne constituent généralement pas une pathologie, elles représentent néanmoins un problème esthétique pour de nombreuses personnes.
• Dans le cas des varices, les valvules veineuses des jambes ne fonctionnent plus correctement, de sorte que le sang n'est pas suffisamment renvoyé vers le cœur. L'accumulation de sang dans les jambes entraîne les dilatations caractéristiques des vaisseaux.
• Une thrombose est l'occlusion d'une veine par un caillot sanguin.
• L'ulcère veineux est communément appelé « jambe ouverte ». Il s'agit d'une plaie généralement ouverte et suintante au niveau du mollet, qui ne guérit pas pendant une longue période.
• En cas de phlébite (inflammation veineuse), les inflammations des veines superficielles se reconnaissent à des cordons douloureux, rouges et chauds. Étant donné le risque de thrombose, le patient doit consulter immédiatement un spécialiste en phlébologie.
• En cas d’insuffisance veineuse chronique, le retour sanguin vers le cœur est insuffisant. Cela entraîne des altérations veineuses et cutanées, ainsi que des ulcères veineux à un stade avancé.

Les varicosités se présentent sous forme de lignes en réseau à la surface de la peau @ Rung Kh /AdobeStock

Quelles méthodes de diagnostic les spécialistes des veines utilisent-ils ?

Avant de traiter les maladies veineuses, les médecins phlébologues procèdent à un examen physique approfondi. Certaines affections veineuses, comme les varicosités, sont visibles à l'œil nu.

Mais les phlébologues peuvent également devoir recourir à des techniques d'imagerie. Les techniques typiquement utilisées par les spécialistes des veines pour diagnostiquer les affections veineuses sont la phlébographie et l'échographie Doppler/duplex.

La phlébographie est un examen radiographique des veines. À l'aide d'un produit de contraste qui permet de mieux distinguer le sang dans les vaisseaux de leur environnement sur la radiographie, le système vasculaire peut être très bien visualisé et une circulation sanguine insuffisante ou absente, des thromboses ou des dilatations peuvent être détectées. La tomographie par résonance magnétique peut également être utilisée à la place d'un examen radiographique.

En revanche, l'échographie Doppler/duplex est une forme particulière d'échographie qui permet de déterminer la vitesse d'écoulement du sang et de détecter des anomalies dans les conditions d'écoulement. Cela permet ensuite de conclure à une irrigation sanguine insuffisante ou à la présence d'obstacles, tels que des thromboses, qui entravent la circulation sanguine.

Quels sont les traitements/thérapies utilisés en phlébologie ?

Pour le traitement des maladies veineuses, le spécialiste des veines dispose, selon la pathologie, de différentes options, par exemple :

• Lors de la sclérothérapie, un médicament est injecté dans la veine atteinte (par exemple en cas de varices), ce qui provoque l'effondrement du vaisseau.
• Le stripping veineux est considéré comme le traitement de choix pour les varices des veines saphènes. Après introduction d’une sonde dans les veines et sectionnement des zones pathologiquement dilatées, les varices sont extraites (stripping).
• Dans le cadre de l'ablation par radiofréquence des varices, une sonde à cathéter est introduite dans la veine malade. Un courant à haute fréquence génère alors de la chaleur, ce qui provoque l'occlusion du vaisseau.
• Dans le traitement au laser, la varice est obturée par une thrombose artificielle générée par un laser.
• La thérapie par compression est souvent utilisée comme l'une des premières mesures dans le traitement des maladies veineuses, mais aussi en complément d'autres procédures. Elle consiste à exercer une pression externe sur les veines à l'aide de bandages et de bas (appelés bas de contention). Cela provoque un rétrécissement des vaisseaux et une augmentation de la vitesse d'écoulement du sang. De plus, les plaies cicatrisent plus rapidement, les œdèmes sont réduits et les thromboses sont prévenues.

Les bas de contention exercent une pression sur les veines, ce qui les soulage @ tibanna79 /AdobeStock

Comment trouver la « meilleure clinique » en phlébologie ?

Il n’est pas possible de qualifier une clinique de « meilleure clinique » ou de « clinique de premier plan » en phlébologie. Il existe toutefois des médecins et des cliniques spécialisés dans le traitement des maladies veineuses et disposant d’une grande expérience. Vous trouverez ces experts en phlébologie dans le Leading Medicine Guide.

Qu'est-ce qui fait de nos médecins des spécialistes en phlébologie ?

Le Leading Medicine Guide ne présente que des experts médicaux et des spécialistes hautement qualifiés et triés sur le volet. Tous les médecins répertoriés possèdent une grande expertise professionnelle, disposent d’une excellente expérience dans le domaine de la phlébologie et répondent aux critères d’admission stricts du Leading Medicine Guide.