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Maladie · Chirurgie vasculaire

Varicosités : causes, traitement et prévention des altérations veineuses superficielles

Vous trouverez ici des experts médicaux et spécialistes exerçant en clinique et cabinet médical pour le diagnostic, le traitement, les opérations et la rééducation dans le domaine Télangiectasies. Tous les médecins répertoriés sont des spécialistes de votre région qui ont été triés sur le volet pour vous selon des directives strictes.

Auteur de l’articleRédaction Leading Medicine GuideICD-10: I83.9

Aperçu rapide — l’essentiel d’abord

Les varicosités sont des dilatations superficielles de petites veines cutanées et constituent un problème fréquent, principalement d'ordre esthétique. Elles sont dues à des troubles du système veineux, favorisés par des facteurs hormonaux, une prédisposition héréditaire ou un manque d'activité physique. Le traitement repose principalement sur le laser et la sclérothérapie, qui permettent de fermer de manière ciblée les vaisseaux sanguins concernés. Les varicosités pouvant également être un premier signe de faiblesse veineuse, il est conseillé de consulter un phlébologue. L'activité physique, le port de bas de contention et un mode de vie respectueux des veines permettent de prévenir efficacement l'apparition des varicosités.

Les varicosités sont de fines veines bleuâtres ou rougeâtres qui apparaissent généralement sur les jambes et peuvent être le signe d'une légère insuffisance veineuse. Bien qu'elles ne présentent généralement aucun risque pour la santé, de nombreuses personnes les trouvent inesthétiques. Elles sont souvent dues à une combinaison de prédisposition génétique, de changements hormonaux et de sollicitation du système veineux due à une position assise ou debout prolongée. La modification de l'élasticité de la paroi veineuse et un dysfonctionnement des valvules veineuses entraînent une stase sanguine dans les veines cutanées superficielles. Grâce à des techniques modernes telles que la thérapie au laser ou la sclérothérapie, les varicosités peuvent aujourd'hui être traitées de manière douce et efficace.

Que sont les varicosités ?

Les varicosités, également appelées varices de surface, sont de minuscules veines visibles à la surface des jambes. Elles apparaissent lorsque le sang stagne dans les veines, car les valvules veineuses ne fonctionnent plus correctement ou sont surchargées. Cela entraîne un relâchement des petits vaisseaux, qui deviennent alors visibles sous la peau sous la forme de fines ramifications bleu-rouge.

Les varicosités ne présentent pas de danger direct. Elles ne peuvent pas entraîner de thromboses ni, par conséquent, d'embolies pulmonaires. Elles peuvent toutefois être le signe d'autres troubles veineux.

La médecine propose aux personnes concernées différentes options de traitement pour éliminer ce défaut esthétique. Il existe également des méthodes de prévention pour éviter l'apparition des varicosités. Les varicosités sont nettement plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes.

Les facteurs de risque suivants favorisent l'apparition des varicosités :

  • antécédents familiaux (les varicosités peuvent être héréditaires)
  • l'influence des hormones sexuelles féminines : l'œstrogène provoque un relâchement des parois vasculaires. La prise de la pilule contraceptive, en particulier chez les femmes de plus de 30 ans, constitue également un facteur de risque.
  • la grossesse
  • le surpoids
  • le tabagisme
  • le port fréquent de chaussures à talons hauts
  • les activités trop sédentaires ou en position debout, ainsi que le manque d'exercice

L'interaction entre la pompe musculaire et les valvules veineuses est perturbée en cas d'activité trop sédentaire ou en position debout. Le sang ne peut alors plus être transporté vers le cœur par les veines. Comme il reflue sans cesse dans les veines, les parois vasculaires se dilatent et s'affaiblissent.

Entstehung von Krampfadern und Besenreisern
Tout comme les varices, les varicosités apparaissent en raison du reflux sanguin dans les veines des jambes © Henrie | AdobeStock

Éliminer les varicosités - simple et rapide

D'un point de vue médical, l'élimination des varicosités n'est pas absolument nécessaire, car elles sont généralement considérées comme inoffensives. Cependant, elles peuvent souvent être le signe de troubles circulatoires et doivent donc faire l'objet d'un examen médical.

Pour éliminer les varicosités à des fins esthétiques, deux méthodes éprouvées s'offrent à vous :

  • la sclérothérapie des veines concernées
  • un traitement au laser.

Les varicosités de grande taille, en particulier, se composent à la fois de veines de gros et de moyen calibre, ainsi que de capillaires très fins. Dans ce cas, on recourt à une combinaison des deux options de traitement.

L'élimination des varicosités est réalisée par des experts expérimentés en phlébologie, en chirurgie vasculaire ou en angiologie.

Sclérothérapie - sclérose des varicosités

Lors de la sclérothérapie des varicosités, un produit à base d'alcool est injecté dans la veine. Celui-ci provoque une irritation de la paroi veineuse, ce qui entraîne l'occlusion de la veine. Les parois veineuses se collant alors entre elles, l'organisme résorbe progressivement les veines.

En général, le traitement peut être réalisé en ambulatoire et répété autant de fois que nécessaire.

Plusieurs séances sont nécessaires pour obtenir le résultat souhaité. Le nombre de séances dépend du nombre de varicosités et de leurs ramifications. Le traitement est peu douloureux. À part la légère piqûre de l'aiguille, on ne ressent rien.

Après la sclérothérapie, de petits hématomes ou des phlébites peuvent apparaître, mais ils sont sans danger et disparaissent d'eux-mêmes. Il en va de même pour les taches brunâtres qui peuvent se former autour du site d'injection.

Immédiatement après le traitement, il est recommandé de porter des bas de contention. Il convient d'éviter de rester debout ou assis trop longtemps.

Il est au contraire important de bouger afin de stimuler la circulation sanguine dans les vaisseaux restants.

Traitement au laser

Le traitement au laser est notamment utilisé pour les vaisseaux très fins, trop petits pour être sclérosés.

Dans le cadre de cette méthode, le médecin traitant passe un laser le long des zones concernées. Celui-ci libère alors ponctuellement une certaine quantité d'énergie. L'hémoglobine rouge contenue dans le vaisseau absorbe l'énergie libérée, ce qui endommage les parois veineuses. Ces lésions entraînent la nécrose de la veine.

Le traitement des varicosités au laser étant moins agressif que la sclérothérapie, il n'est pas nécessaire de porter des bas de contention par la suite. De plus, les effets secondaires sont moins importants que ceux de la sclérothérapie. La peau présente généralement seulement des rougeurs qui s'estompent après un certain temps.

Une séance de traitement au laser dure généralement entre 10 et 20 minutes. Selon la profondeur des varicosités, plusieurs séances sont nécessaires pour obtenir le résultat souhaité.

Il faut généralement respecter un intervalle de quatre semaines entre les séances.

Besenreiser-Behandlung mittels Laser
Traitement des varicosités au laser © mkrberlin | AdobeStock

Remèdes maison contre les varicosités

Outre les méthodes et pommades de la médecine conventionnelle, certains remèdes maison sont réputés efficaces contre les varicosités.

Dans la plupart des cas, ces remèdes maison ne peuvent qu'aider à stopper leur propagation. L'élimination des varicosités est plus efficace par sclérothérapie ou traitement au laser. Demandez toujours conseil à votre médecin.

Vinaigre de cidre

On attribue au vinaigre de cidre des propriétés stimulant la circulation sanguine – exactement ce qu'il faut pour lutter contre les varicosités.

Frottez quotidiennement les zones touchées avec un linge imbibé de vinaigre de cidre. Le vinaigre de cidre a également un effet régulateur du pH sur la peau.

Marronnier d'Inde

L'extrait de marron d'Inde contient un principe actif appelé aescine. Ce principe actif améliore la circulation sanguine dans les veines.

Plusieurs études démontrent l'efficacité de l'extrait de graines de marronnier d'Inde dans le traitement de l'insuffisance veineuse chronique.

Douche froide des jambes

Se doucher les jambes à l'eau froide favorise la circulation sanguine et a de nombreux autres effets positifs, comme l'activation du système nerveux végétatif.

Rincez-vous les jambes à l'eau froide tous les jours pour profiter de ces effets bénéfiques.

Dormez les jambes surélevées

Dormez les jambes surélevées pour favoriser la circulation sanguine dans les veines. Il existe des coussins veineux spécialement conçus à cet effet. Cela permet de réduire la dilatation ou la stase veineuse. Vous éviterez ainsi que les varicosités ne s'agrandissent.

Combien coûte l'élimination des varicosités ?

L'élimination des varicosités est une intervention esthétique. Les caisses d'assurance maladie ne prennent donc pas en charge les frais correspondants.

Le coût de l'élimination des varicosités dépend de divers facteurs, par exemple

  • le type de traitement,
  • les honoraires du médecin et
  • l'étendue des veines à traiter.

Pour le traitement des varicosités, il faut toutefois compter environ 100 à 150 € par séance.

C'est au médecin traitant de déterminer, au cas par cas, le nombre de séances nécessaires.

Prévention : le sport est la solution de choix

Il n'est pas possible d'éviter complètement l'apparition de varicosités. Il existe toutefois des moyens de favoriser la santé veineuse et de prévenir l'apparition de ces imperfections inesthétiques.

Cela passe avant tout par la pratique régulière d'une activité physique. La contraction musculaire exerce une pression sur les veines, ce qui favorise leur bonne santé. Il est donc recommandé de pratiquer des sports d'endurance tels que

  • la natation
  • le jogging
  • le cyclisme
  • la randonnée

Il est également possible de prévenir leur apparition grâce à des exercices de décongestion et de gymnastique veineuse. Il est conseillé d'arrêter de fumer et de ne plus prendre la pilule contraceptive à partir de 30 ans.

La différence entre les varices et les varicosités

Les varicosités sont une forme particulière de varices. Les maladies veineuses telles que les varices peuvent se présenter sous différentes formes. Les varicosités n'en sont qu'une manifestation. Souvent, les varicosités annoncent d'autres formes de varices.

Les varices et les varicosités doivent être distinguées de ce qu'on appelle la couperose, qui se caractérise par l'apparition sur le visage de fines veines bleu-rouge en forme de ramifications. La couperose est une dilatation vasculaire d'origine génétique. Elle se distingue des varicosités et des varices par son origine et son degré d'expression. Elle peut être traitée à l'aide de crèmes spécifiques.

FAQ sur les varicosités

Comment apparaissent les varicosités ?
Les varicosités sont dues à une dilatation des veines superficielles de la peau. Elles sont généralement causées par une faiblesse congénitale du tissu conjonctif qui, combinée à d'autres facteurs de risque, sollicite le système veineux. Lorsque les valvules veineuses perdent leur élasticité, le sang stagne dans les vaisseaux dilatés. C'est ainsi que de fines veines bleuâtres deviennent visibles. Les varicosités apparaissent souvent à l'intérieur des jambes et au niveau des chevilles, ou à l'extérieur des cuisses. Une position assise ou debout prolongée, des changements hormonaux, le surpoids et une prédisposition héréditaire peuvent favoriser l'apparition de varicosités.

Les varicosités sont-elles dangereuses pour la santé ?
Les varicosités constituent généralement un problème esthétique et ne représentent aucun danger pour la santé. Elles peuvent toutefois être le signe d’une insuffisance veineuse ou d’autres maladies veineuses. Dans ce cas, il est conseillé de faire examiner les veines des jambes par un phlébologue. Cela permet de détecter à un stade précoce des veines dilatées, des inflammations ou des signes d'une maladie veineuse chronique.

Comment traite-t-on les varicosités ?
Le traitement des varicosités s'effectue, en fonction des résultats de l'examen, par sclérothérapie, par thérapie au laser ou par une combinaison des deux méthodes. Lors de la sclérothérapie, un produit sclérant est injecté directement dans les vaisseaux concernés à l'aide d'une fine aiguille, ce qui provoque l'adhérence des parois veineuses et leur résorption par l'organisme. Il est également possible de recourir à un traitement au laser. Cette méthode est particulièrement adaptée aux veines très fines et préserve la peau. Ces deux techniques sont considérées comme efficaces sur le plan esthétique et permettent d'obtenir des résultats visibles en plusieurs séances.

Quand faut-il faire éliminer les varicosités ?
Les varicosités peuvent être éliminées pour des raisons esthétiques si elles sont perçues comme gênantes. D'un point de vue médical, leur élimination est indiquée en cas de symptômes concomitants tels que des jambes enflées, une sensation de pression dans les veines des jambes ou des signes d'insuffisance veineuse. Le médecin traitant décide au cas par cas si la sclérothérapie ou la thérapie au laser est la plus appropriée. Dans tous les cas, le traitement doit être réalisé par des spécialistes expérimentés des veines, issus par exemple de la phlébologie ou de la chirurgie vasculaire.

Comment prévenir l'apparition des varicosités ?
Une prévention ciblée est possible grâce à l'activité physique, à la gymnastique veineuse et au port de bas de contention. Une activité physique régulière améliore la circulation sanguine dans les veines des jambes et réduit la pression dans les vaisseaux. Éviter de rester assis ou debout trop longtemps et surélever les jambes soulagent également le système veineux. Une alimentation équilibrée, l'arrêt du tabac et le fait d'éviter les vêtements serrés favorisent également la santé vasculaire. En cas d'antécédents familiaux ou de changements hormonaux – par exemple pendant la grossesse ou la ménopause – une attention particulière est recommandée.

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