Thérapie hormonale bio-identique - Informations et spécialistes

La thérapie hormonale bio-identique a plusieurs domaines d'application. Elle est le plus souvent utilisée pour traiter les troubles de la ménopause. Pendant la ménopause, le corps de la femme subit de profonds changements. Les ovaires cessent de produire de la progestérone et des œstrogènes. Ces changements entraînent des troubles tels que :

• bouffées de chaleur
• Troubles du sommeil
• Sautes d'humeur

Jusqu'à 85 % des femmes ménopausées souffrent de bouffées de chaleur @ fizkes /AdobeStock

Le traitement hormonal substitutif existe depuis les années 1960. Ce traitement a été mis au point par le médecin américain John R. Lee. Au début de la ménopause, l'équilibre entre l'œstrogène et la progestérone se modifie. Le taux de progestérone diminue plus rapidement.

Les hormones sont bio-identiques lorsqu'elles ont la même structure que celles du corps humain. Les hormones bio-identiques s'intègrent parfaitement dans le cycle hormonal. En cas de troubles liés à la ménopause, elles peuvent ainsi rétablir l'équilibre hormonal.

Les plantes constituent certes la matière première des hormones bio-identiques. Cependant, ces hormones ne peuvent pas être entièrement extraites de la nature. Pour fabriquer des hormones bio-identiques, les experts doivent d'abord extraire une matière première à partir de plantes (soja, igname du Mexique). Ils transforment ensuite cette matière première en hormones correspondantes en laboratoire.

Le traitement aux hormones bio-identiques peut se faire de différentes manières.

1. Par voie orale : lorsque vous prenez les hormones par voie orale, elles atteignent rapidement le foie. Le foie métabolise en grande partie ces hormones. Ce processus s’appelle l’effet de premier passage. C’est pourquoi les doses unitaires sont relativement élevées dans cette forme de traitement.
2. Voie rectale ou vaginale : dans ce cas, l'administration des hormones se fait par voie cutanée (crème ou gel) ou par voie muqueuse (suppositoires rectaux ou vaginaux). Avec ce mode d'administration, la dose est plus faible qu'en cas de prise par voie orale.

L'œstrogène inhibe la résorption osseuse et participe à la formation de la muqueuse utérine. 

Une carence en œstrogènes entraîne :

• des bouffées de chaleur
• une peau sèche
• une sécheresse oculaire
• de l'ostéoporose (perte de masse osseuse)

La progestérone est également connue sous le nom d’« hormone du bien-être ». Elle a un effet apaisant et favorise un sommeil réparateur. On estime aujourd’hui qu’environ 90 % des troubles liés à la ménopause sont dus à une carence en progestérone. 

Une carence en progestérone peut se manifester de la manière suivante :

• Endométriose
• Migraines
• Insomnie
• Dépression

Chez les femmes ménopausées, la baisse du taux d'œstrogènes a un impact sur la qualité du sommeil @ dark_blade /AdobeStock

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est un trouble hormonal caractérisé par une production excessive d'hormones mâles (androgènes) chez la femme. SOPK signifie « ovaires polykystiques ». Environ 4 à 10 % des femmes en âge de procréer souffrent du syndrome des ovaires polykystiques. 

Si le syndrome n'est pas traité, les complications suivantes peuvent survenir :

• maladies cardiovasculaires,
• des troubles psychiques et
• l'infertilité

Aujourd'hui, le traitement du syndrome des ovaires polykystiques fait appel à des hormones bio-identiques. Ces hormones sont administrées à faible dose et adaptées individuellement à chaque patiente.

L'hormonothérapie bio-identique n'est pas un traitement à court terme. Lorsque la patiente et le médecin s'accordent sur ce type de traitement, l'amélioration souhaitée se produit après quelques jours. 

Un traitement hormonal dure généralement de deux à cinq ans. Le médecin réduit la dose prescrite sur une longue période. Il n'est pas recommandé d'arrêter brusquement le traitement.

La plupart des femmes tolèrent très bien un traitement aux hormones bio-identiques. Des saignements semblables à des règles peuvent survenir. 

Certaines femmes trouvent ces saignements gênants et arrêtent le traitement hormonal. Des études ont montré qu'un traitement hormonal bio-identique ne permet pas de prévenir les maladies liées à l'âge.

De plus, le risque de développer les maladies suivantes augmente :

• Caillots sanguins
• Accident vasculaire cérébral
• Cancer du sein

Compte tenu de ces risques, il convient de bien réfléchir avant de suivre un traitement hormonal. La décision d'opter ou non pour un traitement hormonal bio-identique est une question extrêmement personnelle. 

Le médecin peut prescrire des doses d'hormones suffisamment faibles pour que les symptômes et les risques d'effets secondaires soient minimes.

Les hormones bio-identiques ont une structure identique à celle des hormones produites par l'organisme et s'intègrent dans le cycle hormonal. Elles sont principalement utilisées pour traiter les troubles liés à la ménopause. Elles sont toutefois également utiles pour d'autres troubles. 

Les femmes peuvent prendre des hormones bio-identiques par voie orale, sous forme de crème, de gel ou par voie cutanée. En cas de prise par voie orale, la dose est plus élevée, car le foie métabolise immédiatement une grande partie des hormones. 

Les hormones bio-identiques sont mieux tolérées que les hormones synthétiques. Il convient toutefois de rester vigilant quant aux effets secondaires.