Termin medyczny „egzostoza” (kod ICD: M89.99) oznacza patologiczny wyrostek kostny. Wyrostek ten pokryty jest tkanką chrzęstną. W języku potocznym egzostoza znana jest również jako guzek kostny. Egzostoza może pojawić się na różnych kościach w ludzkim ciele.
Tutaj znajdziesz więcej informacji oraz listę wybranych specjalistów i ośrodków zajmujących się eksostozą.
Szczególnie często dotyczy to kości śródstopia i grzbietu dłoni.
Dość często występującą formą egzostozy jest tzw. egzostoza Haglunda. W tym przypadku część kości piętowej stopy jest szczególnie mocno wybrzuszona. W rezultacie w okolicy przyczepu ścięgna Achillesa rozwija się wyrostek kostny.
Egzostoza chrzęstna, znana również jako osteochondrom, występuje głównie na długich kościach rurkowych. Ta forma wybrzuszenia kości tworzy się na przykład na kości udowej lub ramiennej. Może również dotyczyć kolana i stawu skokowego.
Jeśli w tych obszarach występuje kilka wybrzuszeń kostnych, mówi się o wielokrotnych wyrostekach chrzęstnych.
Do innych form wyrostek kostnych należą:
Od właściwego wyrośla należy odróżnić pseudo-wyrostek, czyli paluch koślawy. Nie jest to prawdziwe wybrzuszenie kości, a jedynie nieprawidłowe ustawienie stawu. Jednak ze względu na swój kształt paluch koślawy na stopie można łatwo pomylić z prawdziwym wyrostkiem.
Wyrost kostny na pięcie, tzw. wyrostek Haglunda © rob3000 | AdobeStock
Objawy różnią się w zależności od lokalizacji i nasilenia egzostozy.
W ten sposób wyrostek Haglunda prędzej czy później prowadzi do zespołu Haglunda. Charakteryzuje się on
. Głównymi objawami zespołu Haglunda są kłujące bóle w kości piętowej, które powstają przede wszystkim w wyniku ucisku lub obciążenia. Z powodu bólu pacjenci kuleją.
Wyrostek w przewodzie słuchowym ucha może powodować objawy, takie jak
.
Wyrostki kostne na kościach słuchowych mogą prowadzić do
. Również struktury kostne
w bezpośrednim sąsiedztwie. Może to powodować zaburzenia krążenia i/lub zaburzenia czucia.
Zasadniczo istnieje kilka przyczyn lub czynników ryzyka, które sprzyjają powstawaniu wyrostków kostnych.
Często przyczyną są przewlekłe stany ucisku i podrażnienia kości. Na przykład buty z mało elastycznymi krawędziami mogą podrażniać tkankę kostną. W ten sposób sprzyjają one powstawaniu piętki Haglunda.
Kolejnym czynnikiem ryzyka wystąpienia wyrośli kostnych w okolicy stopy jest nadwaga. U osób z nadwagą kość piętowa musi wytrzymać szczególnie duże obciążenie.
Inne schorzenia również stanowią czynnik ryzyka, na przykład przewlekłe zużycie stawów (artroza). Wyrostek kostny Silverskjölda, czyli wybrzuszenie kości na grzbiecie stopy, wynika na przykład najczęściej z artrozy.
Przyczyna osteochondromu nie została jeszcze w pełni wyjaśniona. Prawdopodobnie decydującą rolę odgrywają czynniki genetyczne.
W przypadku podejrzenia wyrośla lekarz zazwyczaj wykonuje badanie rentgenowskie. Na zdjęciu rentgenowskim zmiany kostne są zazwyczaj wyraźnie widoczne. Do dalszego postawienia diagnozy nadają się również tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny.
Zdjęcie rentgenowskie wyrośla kostnego na kości udowej © J. Lengerke – Gabinet dr Jochena Lengerke, CC BY-SA 3.0 de, link
Leczenie, podobnie jak objawy, zależy przede wszystkim od lokalizacji i stopnia zaawansowania wybrzuszenia kości.
Leczenie może być zachowawcze ortopedyczne, ale może też być operacyjne. Celem terapii jest złagodzenie bólu stopy i poprawa wytrzymałości struktury w codziennym życiu i podczas uprawiania sportu.
Otwarte buty lub wkładki podwyższające obcas zmniejszają nacisk na wyrostek kostny, łagodząc w ten sposób ból. Jako środek wspomagający stosuje się leki przeciwzapalne i przeciwbólowe zawierające substancje czynne, takie jak ibuprofen lub diklofenak.
W leczeniu wyrośli Haglunda sprawdzają się również terapie fizyczne. Należą do nich na przykład
Jeśli metody zachowawcze nie przynoszą oczekiwanych rezultatów, wskazana może być operacja polegająca na usunięciu wyrośla.
Terapia obejmuje
Niektórzy ludzie cierpią jednak na liczne, czyli wielokrotne wyrośla. W takich przypadkach często konieczne są wielokrotne operacje. Niestety, w takich przypadkach nie zawsze można osiągnąć zadowalający wynik.
Operacja wyrośla w przewodzie słuchowym w wielu przypadkach wiąże się z powikłaniami. Dlatego operacja jest stosowana tylko wtedy, gdy dolegliwości występują regularnie.
Wskazaniem do operacji w przypadku wyrośli w przewodzie słuchowym mogą być na przykład nawracające zapalenia przewodu słuchowego.
Objawy i możliwości leczenia egzostozy są niezwykle zróżnicowane. Obowiązuje zasada: im wcześniej leczy się objawowe wyrostki kostne, tym mniejsze jest ryzyko (trwałych) powikłań.
