Przerzuty do wątroby mogą wystąpić, gdy komórki nowotworowe odrywają się od guza pierwotnego i przedostają się do wątroby poprzez naczynia krwionośne. Tam, w sprzyjających warunkach, mogą się osadzić i rosnąć. Powstają tzw. guzy wtórne.
Nowotwory, które często prowadzą do przerzutów do wątroby, to:
W Europie i Ameryce Północnej więcej osób cierpi na przerzuty do wątroby niż na raka wątroby.
Ponieważ wątroba jest narządem o bogatym ukrwieniu, komórki nowotworowe mogą przedostać się do niej na kilka sposobów. Po pierwsze, mogą być transportowane przez żyłę wrotną. Poprzez tę żyłę do wątroby dociera bogata w składniki odżywcze krew z narządów trawiennych, takich jak jelita, przełyk, trzustka i śledziona.
Położenie wątroby w ludzkim ciele, tutaj z obrazowo przedstawionym guzem © peterschreiber.media | AdobeStock
Z drugiej strony komórki nowotworowe mogą przedostać się do wątroby z całego organizmu poprzez aortę i tętnicę wątrobową. Ta droga dotyczy przede wszystkim pacjentów z rakiem płuc i rakiem piersi, ale także pacjentów z innymi nowotworami.
To, czy u pacjenta z rakiem występuje podwyższone ryzyko wystąpienia przerzutów do wątroby, różni się w zależności od pacjenta. Zależy to od specyficznych cech guza pierwotnego i jest trudne do przewidzenia.
Ze względu na położenie anatomiczne pacjenci z nowotworami narządów trawiennych są bardziej narażeni na przerzuty do wątroby. Zależy to jednak również od tego, w jakim stadium wykryto nowotwór pierwotny i jak szybko się rozprzestrzenia. Ogólna ocena ryzyka nie jest tu możliwa.
Podobnie jak w przypadku raka wątroby, przerzuty do wątroby początkowo nie powodują prawie żadnych problemów i mogą przez długi czas rozwijać się bezobjawowo, pozostając niewykryte. Dopiero w późniejszym okresie mogą pojawić się
- uczucie ucisku w prawej górnej części brzucha,
- niechciana utrata wagi oraz
- zażółcenie skóry i oczu
wskazywać na przerzuty do wątroby.
Przerzuty do wątroby są najczęściej wykrywane w ramach obserwacji po leczeniu innego nowotworu. Powstanie przerzutów do wątroby często wskazuje, że pierwotny nowotwór jest już w zaawansowanym stadium.
Do diagnozowania przerzutów do wątroby stosuje się metody obrazowania, takie jak
.
Aparat MRI w klinice © digitale-fotografien | AdobeStock
Możliwości leczenia przerzutów do wątroby zależą od
- podstawowej choroby nowotworowej oraz
- liczby, wielkości i rozmieszczenia już powstałych przerzutów do wątroby.
Na przykład przerzuty raka jelita grubego do wątroby często można skutecznie leczyć operacyjnie. W niektórych przypadkach możliwe jest nawet jednoczesne usunięcie guza jelita grubego i przerzutów do wątroby.
Operacja przerzutów do wątroby
Podczas operacji przerzutów do wątroby usuwa się przerzuty poprzez wycięcie guzów wraz z otaczającą tkanką wątroby. Jest to możliwe tylko wtedy, gdy pozostaje wystarczająca ilość zdrowej tkanki wątroby, aby nadal zapewnić jej funkcje niezbędne do życia.
Obecnie istnieją różne metody radiologii interwencyjnej i chirurgiczne, które pozwalają zwiększyć pozostałą tkankę wątroby. Dzięki temu można sprawić, że przerzuty do wątroby, które wcześniej nie nadawały się do operacji, staną się jednak operacyjne.
Alternatywne metody leczenia przerzutów do wątroby
Jeśli resekcja przerzutów do wątroby nie jest możliwa, można spróbować zniszczyć przerzuty za pomocą metod alternatywnych. Odbywa się to poprzez podgrzanie końcówek igieł wprowadzonych przez skórę z zewnątrz.
Alternatywnie, pojedyncze przerzuty można również zniszczyć poprzez skupione napromieniowanie z zewnątrz. Znane metody to:
- ablacja częstotliwością radiową (RFA),
- ablacja mikrofalowa (MWA),
- napromieniowanie stereotaktyczne.
Czym są przerzuty do wątroby?
Przerzuty do wątroby to nowotwory wtórne powstałe z pierwotnego guza złośliwego. Przerzuty powstają, gdy komórki nowotworowe przedostają się do wątroby przez naczynia krwionośne lub limfatyczne. Przerzuty do wątroby występują szczególnie często w przypadku raka jelita grubego, raka piersi lub raka trzustki.
Jakie objawy powodują przerzuty do wątroby?
Wiele przerzutów do wątroby początkowo przebiega bezobjawowo. Wraz z postępującym rozprzestrzenianiem się nowotworu mogą pojawić się dolegliwości, takie jak uczucie ucisku w okolicy wątroby, żółtaczka, utrata masy ciała lub ból. Również powiększona torebka wątroby może być bolesna.
Jak diagnozuje się przerzuty do wątroby?
W celu postawienia diagnozy stosuje się tomografię komputerową, badanie ultrasonograficzne i procedury radiologiczne. Dodatkowo diagnostyka i terapia są prowadzone w sposób interdyscyplinarny przez radiologa, onkologa i chirurga. Dokładna lokalizacja przerzutów oraz ich liczba mają decydujące znaczenie dla dalszego leczenia.
Jakie są możliwości leczenia przerzutów do wątroby?
Leczenie przerzutów do wątroby obejmuje chemioterapię, chirurgiczne usunięcie, terapię chirurgiczną lub lokalne zabiegi ablacyjne, takie jak ablacja częstotliwością radiową (RFA) lub ablacja mikrofalowa. Dodatkowo można zastosować radioterapię, SIRT lub terapię systemową.
Kiedy możliwa jest operacja w przypadku przerzutów do wątroby?
Operacja jest wskazana, jeśli przerzuty do wątroby można całkowicie usunąć chirurgicznie, zachowując wystarczającą ilość zdrowej tkanki. Zabiegi takie jak częściowa resekcja wątroby lub chirurgiczne usunięcie poprawiają rokowania i szanse na wyleczenie, szczególnie w przypadku raka jelita grubego.
