Rak żołądka, zwany również rakiem żołądka, to nowotwór złośliwy żołądka. Powstaje on, gdy niektóre komórki żołądka ulegają złośliwej przemianie i zaczynają się niekontrolowanie namnażać.
Tutaj znajdziesz więcej informacji, a także listę wybranych specjalistów i ośrodków zajmujących się rakiem żołądka.
W większości przypadków nowotwór żołądka rozwija się w błonie śluzowej żołądka. W 95% przypadków pochodzi on z komórek tkanki gruczołowej. Lekarze określają te klasyczne nowotwory żołądka, wywodzące się z komórek gruczołowych, również jako gruczolakoraki.
W rzadkich przypadkach nowotwory żołądka mogą jednak pochodzić z innych komórek żołądka, na przykład z
Żołądek jest organem pustym w środku, o kształcie rurki lub worka, należącym do przewodu pokarmowego. Znajduje się w lewej górnej części brzucha, poniżej przepony oraz pomiędzy śledzioną a wątrobą. W górnej części przełyk (esophagus) łączy się z żołądkiem. W dolnej części żołądek przechodzi w dwunastnicę (duodenum).
Zadaniem żołądka jest przyjmowanie spożywanego pokarmu i rozpoczęcie pierwszych etapów trawienia. Za pomocą soku żołądkowego treść pokarmowa jest przygotowywana do dalszego trawienia w jelicie, a następnie przekazywana porcjami do dwunastnicy.
Żołądek dzieli się na pięć różnych odcinków. Wyróżnia się
Ściana żołądka o grubości od dwóch do trzech milimetrów składa się z czterech warstw, a mianowicie
Położenie żołądka w organizmie człowieka © peterschreiber.media | AdobeStock
Według danych Instytutu Roberta Kocha w Niemczech co roku na raka żołądka zapada około 17 000 osób. Rak żołądka występuje nieco częściej u mężczyzn niż u kobiet. Rak żołądka jest zatem szóstą najczęstszą chorobą nowotworową u mężczyzn i ósmą u kobiet.
Choroba dotyka głównie osoby w podeszłym wieku. Średni wiek zachorowania wynosi 69 lat u mężczyzn i 72 lata u kobiet. Osoby w średnim wieku znacznie rzadziej zapadają na raka żołądka. Młodzi dorośli i dzieci praktycznie nigdy nie chorują na tę chorobę.
Od ponad 30 lat liczba przypadków raka żołądka w Niemczech spada. Jednak pomimo spadku zachorowalności rak żołądka pozostaje jedną z najczęstszych przyczyn zgonów spowodowanych nowotworami. Wynika to przede wszystkim z faktu, że rak żołądka jest zazwyczaj wykrywany zbyt późno.
Dokładne przyczyny i powiązania prowadzące do powstania raka żołądka nie zostały dotychczas jednoznacznie wyjaśnione. Znanych jest jednak kilka czynników ryzyka, które sprzyjają powstawaniu nowotworu złośliwego żołądka. Należą do nich w szczególności
Do chorób żołądka, które wiążą się ze zwiększonym ryzykiem raka żołądka, należą między innymi
Ponadto również wcześniejsze operacje żołądka mogą zwiększać ryzyko raka żołądka.
Również nawyki żywieniowe i styl życia odgrywają pewną rolę. Na przykład
ryzyko zachorowania na raka żołądka.
Predyspozycje genetyczne do raka żołądka występują, gdy w rodzinie występuje zwiększona liczba przypadków nowotworów żołądka. Jeśli krewny pierwszego stopnia, czyli rodzice, dzieci lub rodzeństwo, choruje na raka żołądka, ryzyko zachorowania jest również zwiększone.
Rak żołądka we wczesnym stadium zazwyczaj nie powoduje żadnych dolegliwości lub są one bardzo niespecyficzne. Dlatego rak żołądka jest często wykrywany dopiero w późnym stadium. Do nietypowych objawów, które mogą wystąpić na początku choroby, należą między innymi
Ponadto może również wystąpić
może wskazywać na raka żołądka.
W przypadku podejrzenia raka żołądka konieczne jest przeprowadzenie kilku badań w celu potwierdzenia diagnozy. Pierwszym krokiem jest zebranie wywiadu medycznego pacjenta w ramach tzw. anamnezy. Lekarz zadaje pytania dotyczące dokładnych dolegliwości, a także odżywiania i stylu życia.
Następnie zazwyczaj wykonuje się badanie żołądka, zwane również gastroskopią. Dzięki temu lekarz może obejrzeć żołądek od wewnątrz i w ten sposób wykryć zmiany w błonie śluzowej żołądka. W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości podczas gastroskopii natychmiast pobiera się próbkę tkanki (biopsję). Następnie jest ona badana pod mikroskopem w laboratorium pod kątem obecności złośliwych komórek nowotworowych. Jeśli wykryje się złośliwe, złośliwe komórki, stawia się diagnozę „rak żołądka”.
Tak przebiega gastroskopia © bilderzwerg | AdobeStock
Po postawieniu diagnozy lekarze muszą ustalić,
W tym celu konieczne są dalsze badania. Za pomocą ultrasonografii endoskopowej (endosonografii) określa się
Przerzuty nowotworowe do innych narządów, tzw. przerzuty odległe, można wykryć za pomocą tomografii komputerowej (CT) lub rezonansu magnetycznego (MRI). Najczęściej występują one w jamie brzusznej i klatce piersiowej.
Drobne ogniska nowotworowe w jamie brzusznej wykrywa się za pomocą laparoskopii i, miejmy nadzieję, wyklucza.
Leczenie raka żołądka jest zazwyczaj prowadzone przez specjalistów z dziedzin medycyny, takich jak onkologia wewnętrzna i chirurgia onkologiczna.
Do leczenia raka żołądka mają oni do dyspozycji różne metody terapeutyczne, w tym
Wybór metody leczenia zależy przede wszystkim od stadium choroby.
Operacja stanowi najważniejszą opcję terapeutyczną w przypadku raka. Rozważa się ją, gdy
Celem operacji raka żołądka jest chirurgiczne usunięcie guza i wszystkich komórek nowotworowych.
Zakres operacji zależy od wielkości i rodzaju guza żołądka. W niektórych przypadkach konieczne jest całkowite usunięcie żołądka, w innych tylko jego części, aby wyeliminować wszystkie komórki nowotworowe.
Ponadto należy również precyzyjnie i radykalnie usunąć otaczającą tkankę łączną oraz węzły chłonne (tzw. dissekcja węzłów chłonnych D2). Chirurg odgrywa decydującą rolę w prognozowaniu przebiegu choroby. Powinien zatem dysponować odpowiednią liczbą przypadków, wykształceniem i doświadczeniem.
Celem chemioterapii jest zabicie komórek nowotworowych za pomocą leków hamujących wzrost komórek, zwanych również cytostatykami. W przypadku raka żołądka jest ona często stosowana jako uzupełnienie operacji. Jeśli w ramach planu leczenia jest wykonywana dopiero po operacji, nazywana jest chemioterapią adjuwantową.
W przypadku miejscowo i regionalnie zaawansowanych nowotworów żołądka chemioterapia jest również przeprowadzana neoadjuwantowo, czyli przed operacją. Celem jest wówczas zmniejszenie guza żołądka, aby można go było łatwiej lub w ogóle usunąć chirurgicznie.
Jeśli w innych narządach powstały już przerzuty, wyleczenie nie jest już możliwe. Wówczas chemioterapia służy jedynie spowolnieniu wzrostu guza na pewien czas i złagodzeniu dolegliwości.
Ten rodzaj leczenia nowotworów nazywany jest również chemioterapią paliatywną.
Radioterapię w przypadku raka żołądka rozważa się, gdy
Głównym celem radioterapii jest zmniejszenie guza żołądka i przerzutów w celu złagodzenia bólu.
Leczenie pacjenta z rakiem żołądka powinno być powierzone specjalistom w tej dziedzinie. Powinno ono odbywać się w szpitalach, które mają bogate doświadczenie w leczeniu raka żołądka.
Niemieckie Towarzystwo Onkologiczne certyfikuje te onkologiczne ośrodki leczenia, co gwarantuje wysoką jakość opieki nad pacjentami z rakiem żołądka.
Eksperci w dziedzinie raka żołądka to lekarze specjaliści z następujących dziedzin
Podczas konferencji onkologicznych eksperci ci omawiają indywidualne przypadki nowotworów swoich pacjentów. Wspólnie opracowują strategię leczenia dostosowaną do potrzeb pacjenta, uwzględniając aktualne wytyczne.
Specjaliści od raka żołądka doskonale znają wszystkie procedury diagnostyczne i terapeutyczne. Potwierdzają to odpowiednią liczbą przypadków i osiągnięciami.
1. Jakie czynniki mogą sprzyjać rozwojowi raka żołądka?
Zakażenie bakterią Helicobacter jest uważane za jeden z najważniejszych czynników ryzyka. Również zakażenie wirusem Epsteina-Barra, niezdrowe nawyki żywieniowe i predyspozycje genetyczne mogą sprzyjać rozwojowi raka żołądka. Szczególnie narażone są osoby powyżej 50. roku życia.
2. Jak stawia się diagnozę raka żołądka?
Po badaniu fizykalnym i wywiadzie następuje gastroskopia, podczas której ocenia się położenie guza i pobiera próbki tkanki. Badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRI), pokazują, czy powstały już przerzuty.
3. Jak przebiega operacja raka żołądka?
W zależności od wyników badania żołądek jest całkowicie lub częściowo usuwany w celu wyeliminowania wszystkich komórek nowotworowych. W przypadku zaawansowanego raka żołądka stosuje się dodatkowo chemioterapię, natomiast w przypadku raka żołądka z przerzutami na pierwszym planie znajduje się leczenie paliatywne.
4. Dlaczego wczesna diagnoza i leczenie mają kluczowe znaczenie?
Jeśli rak żołądka zostanie zdiagnozowany dopiero w zaawansowanym stadium, szanse na wyleczenie są znacznie mniejsze. Dlatego zakażenie bakterią Helicobacter pylori powinno być leczone na czas, a pacjenci z grupy ryzyka powinni być regularnie badani.
