Ayak bileği, alt bacak ile ayak arasındaki merkezi bir eklemdir ve hareket ile stabilite açısından önemli bir rol oynar. Ayak, her gün vücudun tüm ağırlığını taşır ve bu nedenle özellikle büyük bir yük altındadır. Üst ayak bileği ve alt ayak bileği, yürüme veya koşma gibi hareketleri mümkün kılmak için birlikte çalışır. Anatomide talus, kalkaneus ve navikül gibi kemikler birbirinden ayrılır. Bağlar ve kaslar ayak bileğini sabitler ve yaralanmalardan korur. Genellikle aşırı yükleme sonucu hastalıklar veya bağ yaralanmaları meydana gelir. Özellikle sporda ayak bileği yaralanmaları sık görülür. Ayak ve ayak bileğinin uyumlu çalışması, tüm vücut duruşu için belirleyicidir.
Ayak: Yapısı ve İşlevi
Bacağın alt kısmı olan ayak (Pes), dik dururken ve yürürken tüm vücut ağırlığını taşımakla görevlidir. Ayakın üst kısmına ayak sırtı (Dorsum pedis), alt kısmına ise ayak tabanı (Planta pedis) denir. Ayak hareketleri, kısa ayak kasları ve uzun alt bacak kasları tarafından sağlanır. Ayak kemerinin gerginliği de kaslar ve bağlar tarafından sağlanır. Ayak kemeri (uzunlamasına ve enine kemer), vücut ağırlığını sönümlemeye elverişlidir.
Ayağın üç bölümü
Ayağın üç bölümü ayırt edilebilir:
7 tarsal kemikten (Ossa tarsi) oluşan tarsus:
Ayak tabanı, alt bacak ile ayak orta kısmı arasında yer alır. Yedi kemiği şunlardır: Talus, kalkaneus, naviküler, kuboid ve 3 kuneiform kemik (Ossa cuneiformia). Topuk kemiği, ayak tabanının en büyük kemiğidir ve insan vücudundaki en kalın ve en güçlü tendon olan Aşil tendonunun bağlandığı yerdir.
5 metatars kemiğinden (Ossa metatarsalia) oluşan orta ayak (Metatarsus):
Metatars kemikleri tüp şeklindeki kemiklerdir ve ön uçlarından eklemler aracılığıyla ayak parmaklarına bağlanır. Bu kemiklerde taban, gövde ve baş kısımları ayırt edilebilir.
Beş ayak parmağı (Digiti pedis) ve ayak parmağı kemikleri (Ossa digitorum pedis):
Ayak başparmağı (Hallux) iki parmak ekleminden, diğer ayak parmakları ise üç parmak ekleminden oluşur. Yetişkinlerde ayak parmaklarının kavrama işlevi büyük ölçüde kaybolmuş olsa da, egzersiz yoluyla bu işlev yeniden kazanılabilir. İki ayak bileği (Malleolus), kaval kemiği ve baldır kemiğinin çıkıntıları tarafından oluşturulur.
Ayak bileği
Talus adı verilen ayak taban kemiği, alt bacağın tibia ve fibula kemikleriyle birlikte üst ayak bileği eklemini (OSG, Articulatio talocruralis) oluşturur. Alt ayak bileği eklemi (USG), talus, kalkaneus ve navikül kemiklerinden oluşur. Üst ayak bileği ekleminin kapsülünü çevreleyen bağlarda, gerilme veya yırtılma nedeniyle sıklıkla ağrı görülür.

Ayak ve ayak bileği hastalıkları ve yaralanmaları
Birbirinden ayırt edilmesi zor olan bağ gerilmeleri ve bağ yırtılmalarının yanı sıra, ayak bileğinde kırık (ayak bileği kırığı, ayak bileği çıkık kırığı) da meydana gelebilir. Ayak bileği kırığı, alt ekstremitede en sık görülen kırık türüdür.
Yanlış pozisyonlar veya deformiteler, ayağın tamamını veya sadece bazı kısımlarını etkileyebilir. Doğuştan veya sonradan oluşan ayak deformiteleri arasında topuklu ayak (Pes calcaneus), kavisli ayak (Pes cavus), çarpık ayak (Pes equinovarus adductus et excavatus), içe dönük ayak (Pes valgus), düz ayak (Pes planus), orak ayak (Pes adductus), sivri ayak (Pes equinus, at ayağı) ve yayvan ayak (Pes transversoplanus) şeklindedir.
Ayrıca ayak ve ayak bileği bölgesinde örneğin topuk dikeni (topuk kemiğinde görülen ve şiddetli ağrıya neden olabilen ek kemik büyümesi), Aşil tendonu yırtılması (Aşil tendonu rüptürü) ve artroz görülebilir.
SSS
Ayak bileği nedir ve hangi işlevi görür?
Ayak bileği, alt bacak ile ayak arasında bulunan ve bükme ve uzatma gibi hareketleri mümkün kılan bir eklemdir. Üst ayak bileği ve alt ayak bileğinden oluşur ve bağlar tarafından sabitlenir.
Ayak ve ayak bileğine hangi kemikler dahildir?
Ayak bileğine talus, tibia ve fibula ile topuk kemiği ve naviküler kemik gibi diğer ayak kemikleri dahildir. Bunlar birlikte eklem yüzeylerini oluşturur ve stabiliteyi sağlar.
Üst ve alt ayak bileği arasındaki fark nedir?
Üst ayak bileği eklemi özellikle yukarı ve aşağı hareketleri sağlarken, alt ayak bileği eklemi supinasyon ve pronasyon gibi dönme hareketlerinden sorumludur. Her iki eklem de işlevsel olarak birlikte çalışır.
Ayak bileğinde sık görülen hastalıklar nelerdir?
Sık görülen hastalıklar arasında artroz, bağ yaralanmaları veya halluks valgus gibi ayak deformiteleri yer alır. Ayrıca dış ayak bileği bölgesinde spor yaralanmaları da sıklıkla görülür.
Ayak bileği yaralanması nasıl tedavi edilir?
Ayak bileği yaralanmaları, ciddiyetine göre konservatif veya cerrahi yöntemlerle tedavi edilir. Bu süreçte fizyoterapi, bağlar yoluyla stabilizasyon ve bağ sistemi önemli bir rol oynar.
Tıp yazarı hakkında
Dr. med. Wolfram Wenz
Tıp alanında uzman yazar
