Erektil Disfonksiyon: Haplardan penis protezine kadar

Erektil disfonksiyon, yaşlanmanın nadir görülen bir belirtisi değildir. Tahminlere göre Almanya’da yaklaşık 4 ila 6 milyon erkek bu sorundan muzdariptir. Genellikle yaş ilerledikçe ortaya çıkar, ancak daha genç erkekler de bu sorundan muzdarip olabilir. Sorun, uzun bir süre boyunca devam ederse ve etkilenen kişiye yük oluşturuyorsa bir hastalık olarak kabul edilir. Buna karşın, tek bir kötü gün henüz endişelenmek için bir neden değildir. Stres, alkol, yorgunluk veya ilişki sorunları, geçici olarak ereksiyonun gerçekleşmemesine neden olabilir.

Ereksiyonun gerçekleşmesi için birçok sürecin birbiriyle uyumlu bir şekilde çalışması gerekir. Beyin, sinirler ve kan damarları düzgün çalışmalıdır. Ayrıca penise yeterli miktarda kan akmalı ve orada tutulmalıdır. Bu nedenle çoğu zaman bunun arkasında fiziksel bir neden yatar.

Bunlara örnek olarak şunlar verilebilir:

• Yüksek tansiyon ve damar hastalıkları
• Diyabet
• Aşırı kilo
• Yüksek kan yağ seviyeleri
• Hormonal bozukluklar
• Prostat ve pelvik bölgedeki hastalıklar veya ameliyatlar

Psikolojik faktörler de rol oynayabilir. Başarı baskısı, başarısızlık korkusu, stres veya ilişki içindeki çatışmalar ereksiyonu zorlaştırabilir.

Penisteki kan damarları küçüktür ve bazı durumlarda değişikliklere daha büyük damarlardan daha erken tepki verirler. Bu nedenle, yeni ortaya çıkan ereksiyon bozukluğu, damar sorunlarına işaret edebilir. Özellikle yüksek tansiyon, diyabet, sigara kullanımı, aşırı kilo veya yüksek kolesterol değerleri de mevcutsa, nedeni bir doktor tarafından araştırılmalıdır.

Birçok erkek için ilaçlar ilk tedavi seçeneğidir. Sıklıkla PDE-5 inhibitörleri kullanılır. Bunlar arasında sildenafil veya tadalafil gibi etken maddeler bulunur; bu maddeler penisteki kan damarlarının daha iyi gevşemesini sağlar ve cinsel uyarılma sırasında penise daha fazla kan akmasını sağlar. Bu ilaçlar tek başına otomatik olarak ereksiyona neden olmaz; cinsel uyarılma hâlâ gereklidir.

Hangi etken maddenin ve hangi dozajın uygun olduğu, kişinin kişisel durumuna bağlıdır. Ayrıca, diğer ilaçları da belirtmek önemlidir; çünkü belirli ilaç kombinasyonları, özellikle anjina pektoris tedavisinde kullanılan nitratlarla birlikte alındığında tehlikeli olabilir. Yaşam tarzı değişiklikleri de tedaviyi destekleyebilir. Daha fazla egzersiz, dengeli beslenme, fazla kilolarda kilo verme, alkol tüketimini azaltma ve sigarayı bırakma olumlu etkiler sağlayabilir.

Her erkek tabletlere yeterince yanıt vermez. Bazen yeterince etkili olmazlar, bazen de başka hastalıklar nedeniyle alınamazlar. Bu durumda başka seçenekler de mevcuttur. Bunlardan biri, ereksiyon dokusuna doğrudan yapılan enjeksiyondur. Etken madde kan damarlarını genişletir ve böylece ereksiyonu tetikleyebilir. Diğer bir seçenek ise vakum pompasıdır. Bu yöntemde, negatif basınç yardımıyla penise kan çekilir. Penis köküne yerleştirilen bir halka, daha sonra ereksiyonun korunmasına yardımcı olur.

Diğer tedaviler yeterli sonuç vermezse, penis protezi bir seçenek olabilir. Bu yöntemde, ameliyatla penise bir implant yerleştirilir. Farklı sistemler mevcuttur; şişirilebilir protezler özellikle yaygın olarak kullanılmaktadır. Şişirilebilir bir sistemde peniste iki silindir bulunur. Küçük bir pompa testis kesesine yerleştirilir. Pompa çalıştırılarak ereksiyon sağlanabilir. Cinsel ilişkiden sonra sistem tekrar boşaltılır.

Penis protezi, ancak diğer tedavi seçenekleri başarılı olmamışsa veya uygulanamıyorsa düşünülmelidir. Bu nedenle karar, deneyimli bir uzmanla ayrıntılı olarak görüşülmelidir.

Erektil disfonksiyonun çeşitli nedenleri olabilir ve çoğu durumda başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Önemli olan sadece ereksiyonu iyileştirmek değil, aynı zamanda bunun arkasındaki olası hastalıkları veya risk faktörlerini tespit etmektir. İlaçlardan yardımcı cihazlara ve penis protezine kadar günümüzde birçok tedavi seçeneği mevcuttur.