Damar hastalıkları, damar duvarlarındaki daralmalar, tıkanmalar, birikintiler veya iltihaplı değişiklikler nedeniyle ortaya çıkan arter, ven ve lenf damarlarının hastalıklarını kapsar. En sık görülen arteriyel damar hastalıkları arasında arteriyoskleroz, periferik arter tıkanıklığı (PAVK) ve karotis veya aort damarlarında görülen kan dolaşımı bozuklukları yer alır. Venöz hastalıklar arasında varisler, venöz yetmezlik, ven trombozları ve emboliler yer alır. Risk faktörleri arasında diyabet, sigara kullanımı, hipertansiyon, yüksek kan yağ seviyeleri, aşırı kilo ve hareketsizlik sayılabilir. Tanı, etkilenen damara bağlı olarak dupleks ultrasonografi, fonksiyonel tanı veya görüntüleme yöntemleri ile konur. Tedavi, yaşam tarzı değişikliklerinden ilaç tedavisine, stentler, balon kateterler veya ameliyatlar gibi endovasküler müdahalelere kadar uzanır. Organ hasarlarını, ülserleri veya hayati tehlike arz eden komplikasyonları önlemek için erken teşhis ve tutarlı bir tedavi hayati önem taşır.
Damar hastalıklarının nedeni
Bu hastalıkların ciddi semptomları, öncelikle kan damarlarının giriş ve çıkış sistemlerinde oluşan birikintiler (plaklar) tarafından ortaya çıkar. Çoğu durumda bu birikintiler şunlardır:
- kan yağları
- kolesterol
- Pıhtılar
- Şeker
- Kalsiyum
Şiddetli bir iltihaplanmanın ardından damar duvarında plaklar oluşur. Ancak bu durumun çeşitli nedenleri olabilir. Etkilenen bölgeye bağlı olarak farklı damar hastalıkları ortaya çıkar.
Solda sağlıklı bir damar, sağda plaklar nedeniyle daralmış bir damar (burada örnek olarak bir koroner arter gösterilmiştir)
Damar hastalığı risk faktörleri
Plak oluşumunu ve damar hastalığının gelişmesini kolaylaştıran çok sayıda risk faktörü vardır. Günümüzde, yağ ve kolesterol açısından zengin gıdaların aşırı tüketimi, damar duvarlarında kan yağlarının birikmesinin başlıca nedenlerinden biri olarak kabul edilmektedir. Ayrıca, aşırı kilo ve yüksek tansiyon da hastalık riskini artırmaktadır.
Bunun yanı sıra, özellikle kan şekeri seviyeleri yüksek olan hastalar (diyabet hastaları) damar hastalığına yakalanma riski altındadır. Bu durum, sigara içenler ve aşırı alkol tüketen kişiler için de geçerlidir.
Damar Hastalıklarının Türleri
Bu hastalıkların farklı türleri temel olarak iki kategoriye ayrılır. Bunlar şunlardır:
- kanı taşıyan sistemdeki (arterler) hastalıklar ve
- Drenaj sisteminin (damarlar ve lenf damarları) hastalıkları.
Bundan yola çıkarak damar hastalıklarının üç ana türü ortaya çıkar: Bunlar arterleri, damarları veya lenf sistemini etkileyebilir.
Arteriyel damar hastalığı, çoğunlukla arteriyoskleroz olarak adlandırılır. Bu hastalık, arterlerin içinde daralmalar ve tıkanıklıkların oluşmasıyla karakterizedir.
Varisli damar hastalıkları ise, varislerin yanı sıra venöz yetmezlik ve ven trombozunu da içerir.
Lenf sistemi hastalıkları alanında ise esas olarak birincil ve ikincil lenfödem arasında ayrım yapılır. Bunlar, artık vücuttan atılamayan, hem gözle görülebilen hem de elle hissedilebilen sıvı birikimleridir.
Varisler © zlikovec / Fotolia
Hastalığın tedavisi
Çok sayıda damar hastalığı, cerrahi müdahale olmaksızın da başarıyla tedavi edilebilir. Ancak tedavide kullanılan yöntem, hastalığın mevcut evresine büyük ölçüde bağlıdır. Arteriyel kan dolaşımı bozuklukları genellikle damarları genişleten ilaçlarla tedavi edilir. Bu sayede kanın akış hızı artar ve dokuya kan akışı iyileşebilir. Ayrıca, balon kateter yönteminin yanı sıra bir ameliyat da gerekli olabilir (baypas uygulaması).
Plak oluşumu sonucunda ilgili sistemler tamamen tıkanabileceğinden, her durumda çeşitli hastalıkların tıbbi tedavisi gereklidir. Bu durum ortaya çıktığında, etkilenen organlarda ve doku hücrelerinde, örneğin kalp krizi veya felç gibi durumlarda, genellikle kalıcı hasarlar meydana gelir.
Venöz sorunlarda kompresyon çorapları kullanımı veya kan inceltici ilaçlar (örn. Marcumar®) gerekebilir. Hastalığın erken evresindeki şikayetleri hafifletmek için bazen sönlendirme tedavisi başarıyla uygulanır. Ancak şiddetli şişlik ve ödemlerde genellikle cerrahi müdahale gereklidir.
Bu işlemde varisler, bir kateter aracılığıyla içten uygulanan ve damar duvarının yapışmasına neden olan ısı kullanılarak çıkarılır. Bu işlemler cilt kesisi yapılmadan (minimal invaziv) gerçekleştirilir; kateterler ciltten sokulur. İlk olarak ABD’de uygulamaya konulan bu endovenöz (damar iç duvarından) yöntemler, 1998 yılından bu yana Avrupa’da da giderek yaygınlaşmaktadır. Geleneksel yöntemler arasında ise kasık, diz arkası veya alt bacak bölgesinde bir kesi açılarak varislerin çıkarılması yer almaktadır.
Damar hastalıklarının doğru önlenmesi
Ancak çoğu durumda damar hastalıkları etkili bir şekilde önlenebilir. Ek bir risk artışı olmadan bu hastalıklar çok nadiren ortaya çıkar. Risk faktörlerinden kaçınarak hastalık riskinizi önemli ölçüde azaltabilirsiniz.
Bu nedenle risk altındaki kişiler sigara ve alkol tüketiminden tamamen uzak durmalıdır. Ayrıca, özellikle sağlıklı beslenme ve düzenli egzersiz hayati önem taşır. Hastalık riskini en aza indirmek için stresli durumlardan da mümkün olduğunca kaçınmalısınız.
Damar hastalıklarında, riskli durumlarda (uzun uçak veya araba yolculukları) kompresyon çorapları giyilmesi önerilir.
Vasküler Hastalıklarla İlgili Sık Sorulan Sorular
Damar hastalıkları nedir ve hangi hastalık tabloları bu gruba girer?
Damar hastalıkları, damarların en sık görülen hastalıkları arasındadır ve arterleri, damarları, kılcal damarları ve lenfatik sistemi etkiler. Bunlar arasında periferik arter tıkanıklığı, varis, örümcek damarlar veya derin ven trombozu gibi damar hastalıkları ile vaskülit, anjiyopati ve diyabetik retinopati gibi iltihaplı hastalıklar yer alır.
Vasküler hastalıkları nasıl fark edebilirim ve erken teşhis neden bu kadar önemlidir?
Bacaklarda şişlik, yürürken ağrı (vitrin hastalığı), cilt değişiklikleri veya kanın geri akışından kaynaklanan konstan şikayetler bu durumun belirtileri olabilir. Damar hastalıklarını erken teşhis etmek önemlidir, çünkü tedavi edilmeyen damar daralmaları, stenozlar veya tam tıkanıklıklar doku ve organlar için ciddi sonuçlara yol açabilir.
Damar hastalıkları nasıl ortaya çıkar ve damar duvarlarındaki birikintiler bu süreçte nasıl bir rol oynar?
Birçok damar hastalığı, arterosklerozun bir sonucu olarak ortaya çıkan ateroskleroz gibi damar duvarlarındaki birikintiler nedeniyle gelişir. Bu tür patolojik değişiklikler damar çapını daraltır, kan akışını bozar ve çeşitli tıkanma hastalıklarına yol açabilir.
Arteriyel ve venöz damar hastalıklarında hangi şikayetler görülür?
Arteriyel hastalıklar genellikle efor sırasında ağrıya yol açar; tipik olarak periferik arteriyel tıkanma hastalığına neden olur. Venöz hastalıklar ise daha çok bacaklarda şişlik ve ağırlık hissi, gözle görülür damar değişiklikleri ve uzun süre oturmak veya ayakta durmakla artan şikayetlere neden olur. Derin ven trombozu, kan pıhtısının kopması durumunda tehlikeli hale gelebilir.
Damar daralmaları, stenozlar veya patolojik genişlemeler neyden kaynaklanır?
Damar daralmaları (stenozlar) genellikle birikintiler, iltihaplı süreçler veya bağ dokusu zayıflığından kaynaklanır. Ayrıca, anevrizma gibi durumlarda damarların patolojik genişlemesi de mümkündür. Her iki değişiklik de damar sistemini etkiler ve tıbbi olarak teşhis edilip tedavi edilmesi gerekir.
Diyabet, iltihaplı hastalıklar veya lenfatik bozukluklar hangi rolü oynar?
Diyabetik anjiyopatiler küçük damarlara zarar verebilir ve kan akışını azaltabilir. Vaskülit gibi iltihaplı damar hastalıkları, damar duvarlarını doğrudan etkiler ve arteriyel ve venöz damarlardaki kan akışını bozabilir. Lenfatik hastalıklar, dokulara yeterli oksijen sağlanamaması ve lenfın düzgün bir şekilde uzaklaştırılamaması nedeniyle sıvı birikimlerine yol açar.
Damar hastalıkları nasıl teşhis edilir ve tedavi edilir?
Teşhis, klinik tabloya bağlı olarak anamnez, fizik muayene, dupleks ultrasonografi, görüntüleme yöntemleri ve fonksiyonel ölçümler yoluyla konur. Tedavi, damar daralmalarını gidermek ve kan akışını iyileştirmek amacıyla ilaçlar ve kompresyon tedavisinden minimal invaziv yöntemlere ve cerrahi müdahalelere kadar uzanır.
Yazıyı paylaş