Damar Uzmanları ve Fleboloji Hakkında Bilgiler

Fleboloji, damar hastalıkları ile ilgilenir. Bu alan, özellikle bacaklardaki damar sistemindeki patolojik değişikliklerin, örneğin varis, kılcal damar genişlemesi ve trombozların tanı ve tedavisini kapsar.

Damar uzmanları, yani flebologlar, genellikle aşağıdaki alanlarda uzman doktorlardır:

• dermatoloji (cilt hastalıkları uzmanları),
• genel tıp,
• iç hastalıkları veya
• cerrahi alanlarında uzmanlaşmış doktorlardır

ve 1,5 yıl süren ilgili bir uzmanlık eğitimi tamamlamışlardır. Bu eğitim, onlara “Fleboloji” unvanını kullanma hakkı verir.

Damar hastalıklarında semptomlar sıklıkla ciltte ortaya çıktığı için, birçok hasta için ilk başvuru noktası dermatolog veya genel tıp uzmanıdır. Fleboloji klinikleri genellikle dermatoloji klinikleridir.

Damar hastalıklarının yelpazesi oldukça geniştir. Damar uzmanları, diğerlerinin yanı sıra aşağıdaki damar rahatsızlıklarını tedavi ederler:

• Kıl damarlar, epidermisin hemen altında bulunan, ağ veya yelpaze şeklinde küçük damarlardır; genellikle tıbbi bir sorun teşkil etmezler, ancak birçok kişi için kozmetik bir sorun oluştururlar.
• Varislerde (varisler), bacak damarlarındaki damar kapakçıkları artık düzgün çalışmaz, bu nedenle kan kalbe yeterince geri taşınamaz. Bacaklarda kanın birikmesi, damarların karakteristik genişlemelerine neden olur.
• Tromboz, bir kan pıhtısı nedeniyle damarların tıkanmasıdır.
• Ulkus cruris, halk dilinde “açık bacak” olarak adlandırılır. Bu, genellikle alt bacakta görülen, uzun süre iyileşmeyen, açık ve sızıntı yapan bir yaradır.
• Flebitte (damar iltihabı), yüzeysel damarlardaki iltihaplanma, ağrılı, kırmızı ve sıcak şeritler şeklinde fark edilir. Tromboz riski bulunduğundan, hasta derhal bir fleboloji uzmanına başvurmalıdır.
• Kronik venöz yetmezlikte, kanın kalbe yeterince taşınamaması söz konusudur. Bu durum damar ve cilt değişikliklerine yol açar; ilerlemiş aşamalarda ise bacak ülseri (ulcus cruris) ortaya çıkar.

Kıl damarlar, cilt üzerinde ağ şeklinde çizgiler halinde görülür @ Rung Kh /AdobeStock

Ven hastalıklarının tedavisi öncesinde, fleboloji uzmanları ayrıntılı bir fizik muayene yaparlar. Kapiler damarlar gibi bazı ven hastalıkları, çıplak gözle bile kolayca fark edilebilir.

Ancak gerekirse flebologlar, cihazlara dayalı yöntemlere de başvurmak zorunda kalabilir. Damar uzmanlarının damar rahatsızlıklarının teşhisinde kullandıkları tipik yöntemler arasında flebografi ve Doppler/dupleks ultrasonografi yer alır.

Flebografi, damarların röntgenle incelenmesidir. Röntgen görüntüsünde damarlardaki kanın çevresinden daha iyi ayırt edilmesini sağlayan bir kontrast madde yardımıyla damar sistemi çok net bir şekilde görüntülenebilir ve kan akışının olmaması veya yetersizliği, trombozlar veya damar genişlemeleri tespit edilebilir. Röntgen muayenesi yerine manyetik rezonans tomografi de kullanılabilir.

Buna karşılık, Doppler/dubleks sonografi, kanın akış hızının belirlenmesini ve akış koşullarındaki değişikliklerin tespit edilmesini sağlayan özel bir ultrason muayenesi türüdür. Bu da yetersiz kan akışına veya kan akışını engelleyen tromboz gibi engellere ilişkin sonuçlara ulaşılmasını sağlar.

Ven hastalıklarının tedavisi için, ven uzmanının hastalığa bağlı olarak çeşitli seçenekleri mevcuttur; örneğin:

• Varisli damarların lazerle tedavisi / sklerozasyonunda, patolojik olarak değişime uğramış damara (örneğin varislerde) bir ilaç enjekte edilir ve bu da damarın çökmesine neden olur.
• Varisli ana damarlarda ven strippingi, tercih edilen tedavi yöntemidir. Bu işlemde, damara bir sonda sokulur ve patolojik olarak genişlemiş bölgeler kesildikten sonra varisli damarlar dışarı çekilir (stripping).
• Varislerde radyofrekans ablasyonunda, hastalıklı damara bir kateter sondası sokulur. Yüksek frekanslı akım ısı üretir ve bu sayede damar kapatılır.
• Lazer tedavisinde ise varis, lazerle oluşturulan yapay bir tromboz yoluyla kapatılır.
• Kompresyon tedavisi, damar hastalıklarının tedavisinde sıklıkla ilk önlemlerden biri olarak, aynı zamanda diğer yöntemlere eşlik eden bir tedavi olarak da kullanılır. Bu tedavide, bandajlar ve çoraplar (sözde destek çorapları) yardımıyla damarlara dışarıdan basınç uygulanır. Böylece damarlar daralır ve kanın akış hızı artar. Ayrıca yaralar daha hızlı iyileşir, ödemler azalır ve trombozlar önlenir.

Kompresyon çorapları damarlara basınç uygulayarak damarların yükünü hafifletir @ tibanna79 /AdobeStock

Bir kliniği fleboloji alanında “en iyi klinik” veya “en iyi klinik” olarak nitelemek mümkün değildir. Ancak, damar hastalıklarının tedavisinde uzmanlaşmış ve bu alanda engin deneyime sahip doktorlar ve klinikler kesinlikle mevcuttur. Bu fleboloji uzmanlarını Leading Medicine Guide’da bulabilirsiniz.

Leading Medicine Guide’da yalnızca seçilmiş, yüksek nitelikli tıp uzmanları ve uzman hekimler yer almaktadır. Listede yer alan tüm doktorlar, yüksek mesleki uzmanlığa sahiptir, fleboloji alanında mükemmel deneyime sahiptir ve Leading Medicine Guide’ın sıkı kabul kriterlerini karşılamaktadır.