Meme siğilleri: Bilgiler ve meme siğilleri uzmanları

Dünya çapında yaygın olan Molluscum contagiosum virüsü (MCV), genellikle temas yoluyla bulaşır.

Virüs, özellikle cinsel ilişki sırasında olmak üzere doğrudan vücut teması yoluyla bulaşabilir. Bu nedenle molluscum kontagiyozum, cinsel yolla bulaşan hastalıklar (STD: sexually transmitted diseases) arasında sayılır. Molluscum kontagiyozum, çoğunlukla 20 ile 29 yaşları arasındaki genç yetişkinlerde çok sık görülür.

Ancak, örneğin havlu veya giysilerin ortak kullanımı gibi dolaylı temas da bulaşmada rol oynar.

Genital siğiller, yüksek bulaşma riski nedeniyle dünyanın her yerinde görülür. Özellikle tropikal ve subtropikal bölgelerde yaygındır. Dünya nüfusunun yaklaşık yüzde iki ila sekizinin MCV ile enfekte olduğu tahmin edilmektedir.

Özellikle yoksul ve nüfus yoğunluğu yüksek bölgelerdeki insanlar molluscum kontagiosumdan etkilenmektedir. Bu durum, öncelikle bu bölgelerdeki sınırlı hijyen imkânlarından kaynaklanmaktadır. Hijyen veya ev eşyalarının ortak kullanımı yoluyla sıklıkla temas yoluyla bulaşma meydana gelir.

5 yaşına kadar birçok çocuk da Dellwarzen'den muzdariptir. Çocuklar, halihazırda enfekte olmuş çocuklarla oynarken veya aynı oyuncakları kullanırken kolayca bulaşabilir. Ayrıca, çocukların henüz zayıf olan bağışıklık sistemi, patojenlerin cilde girmesini kolaylaştırır.

Çocuklardan sonra en sık görülen hasta grubu, 15 ila 29 yaş arası genç yetişkinlerdir.

Molluscum contagiosum'un etken maddesi, çiçek virüsleri ailesine ait olan Molluscum contagiosum virüsüdür.

Bu virüs, zarflı, çift sarmallı bir DNA virüsüdür. MC virüslerinin MCV-1, MCV-2, MCV-3 ve MCV-4 olarak adlandırılan dört türü bulunmaktadır. En yaygın türü MCV-1'dir. MCV-2 genellikle sadece yetişkinlerde görülür.

Molluscum contagiosum virüsünün tek konakçısı insandır. Hayvanları ve diğer canlıları etkilemez.

Enfekte olmuş cilt bölgeleriyle kısa süreli bir temas, virüs partiküllerinin bulaşması için yeterlidir. Bu, örneğin el sıkışırken veya elleri ovuştururken gerçekleşebilir. Cinsel temas yoluyla da MCV bulaşması mümkündür.

Virüs, cildin en üst tabakasındaki küçük hasarlardan vücuda girer. Burada virüs çoğalır ve tipik, iyi huylu cilt çıkıntılarına neden olur.

Molluscum contagiosum virüsü vücut dışında da bir süre hayatta kalabilir. Bu nedenle, oyuncaklar veya havlular gibi ortak kullanılan nesneler yoluyla bulaşma mümkündür. Bu nedenle sık görülen bulaşma yerleri şunlardır:

• yüzme havuzları,
• anaokulları ve
• okullar.

Teorik olarak herkes her an Molluscum contagiosum virüsüne yakalanabilir. MCV’ye karşı bir aşı bulunmamaktadır. Ayrıca, MCV enfeksiyonu kalıcı bir bağışıklık sağlamaz. Dolayısıyla, daha önce enfekte olmuş olan kişiler tekrar enfekte olabilir.

Bu her seferinde gerçek anlamda yeni bir enfeksiyondur: Bağışıklık sistemi, virüsleri tanıyıp savaşmaya başlar başlamaz MCV’yi vücuttan tamamen ortadan kaldırır.

Yumuşak siğilin içindeki peltemsi kütlenin içinde virüsler yüksek konsantrasyonda bulunur. Siğili kazımak virüsleri serbest bırakır. Böylece virüsler cildin diğer bölgelerine ve vücudun diğer kısımlarına da ulaşabilir. Orada da yeni yumuşak siğiller oluşabilir.

Bu nedenle, bir siğili asla kazımayın ve kesip çıkarmayın!

MCV ile temas ettikten sonra gerçekten siğil gelişme riski,

• genel sağlık durumunuza ve
• ilgili kişinin cilt durumuna

bağlıdır. Bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler, sağlıklı kişilere göre çok daha fazla risk altındadır. Örneğin, bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler arasında

• HIV enfeksiyonu olan,
• tümör hastalıkları olan kişiler,
• yaşlı veya genç kişilerde görülür.

Ayrıca, nörodermatit gibi cilt hastalıkları da molluscum kontagiosumun ortaya çıkmasını kolaylaştırır. Cilt hastalıkları, virüslerin cildin doğal koruyucu bariyerini daha kolay aşmasına neden olabilir.

Dellwarzen, parlak yüzeyli, dairesel, inciye benzeyen küçük yumrulardır. Bu siğiller beyazımsı-sarımsı, açık kırmızı veya ten rengindedir.

Mittel, çukur siğillerin ortası içe doğru çöküktür. Çukur siğiller, adlarını da ortalarındaki bu karakteristik çukurdan alırlar. Çukur siğiller genellikle iğne başı ila bezelye büyüklüğündedir (bir ila beş milimetre). Ancak bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde çapları üç santimetreye kadar çıkabilir.

MC virüsü ile enfekte olduktan sonra, ilk çukurlu siğillerin ortaya çıkması iki hafta ile birkaç ay arasında sürer.

Virüsün yetişkinlere bulaşması çoğunlukla cinsel ilişki yoluyla gerçekleşir. Bu nedenle, Dellwarzen sıklıkla

• genital bölgede,
• alt karın bölgesinde ve
• uyluklarda

ortaya çıkar. Ancak vücudun diğer tüm bölgeleri de siğillerden etkilenebilir; örneğin

• gövde,
• kollar,
• bacaklar,
• koltuk altları,
• kalça,
• boyun,
• boyun arkası,
• yüz ve
• göz kapakları.

Genellikle siğiller herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz. Ancak bazen etkilenen kişiler şiddetli kaşıntıdan şikayet edebilir.

Miliumlar hem tek tek hem de gruplar halinde ortaya çıkabilir.

Teşhis için doktor – genellikle bir dermatolog – etkilenen cilt bölgelerini muayene eder. Dellwarzen, karakteristik görünümleri sayesinde genellikle ilk bakışta tanınabilir.

Özellikle erken aşamada, siğiller diğer cilt hastalıklarıyla karıştırılabilir. Benzer bir görünüme sahip olanlar arasında şunlar sayılabilir:

• genital siğiller veya
• diken siğilleri.

Bu nedenle kesin tanı için histolojik inceleme gerekebilir.

Bunun için doktor, lokal anestezi altında biyopsi yoluyla bir doku örneği alır. Daha sonra bu örneği mikroskop altında inceler. Böylece doktor tanıyı kesinleştirebilir ve diğer siğil türlerini veya hatta ciltte görülen kötü huylu değişiklikleri ekarte edebilir.

Genital siğiller genellikle altı ila dokuz ay sonra kendiliğinden geriler. Ancak bunun için siğillerin tek tek ortaya çıkması ve hastanın bağışıklık sisteminin düzgün çalışması gerekir. Dolayısıyla genital siğillerin tedavisi mutlaka gerekli değildir.

Yayılmasını önlemek için siğiller yara bandı ile kapatılmalı ve kesinlikle kazınmamalıdır.

Su siğilleri birkaç ay sonra kendiliğinden iyileşmezse, çeşitli tedavi yöntemleri mevcuttur:

• cerrahi olarak çıkarılması,
• kriyoterapi ve
• çözeltiler veya kremlerle lokal tedavi.

Cerrahi olarak çıkarılmasında, delik siğiller bir siğil kaşığı (küretaj) veya özel bir cımbızla kazınarak alınır. Siğil kaşığı keskin bir cerrahi alettir. Hasta bu işlem için lokal anestezi alır. Çıkarılmanın ardından etkilenen cilt bölgesi tamamen dezenfekte edilir.

Kriyoterapi, siğilleri sıvı azotla dondurmayı içerir. Siğil birkaç gün sonra kendiliğinden düşer.

Çözeltiler veya kremlerle yapılan lokal tedavi, siğilin yakılması anlamına gelir. İlaç doğrudan siğilin üzerine uygulanır ve orada bir deri tabakasını diğerinin ardından soyar.

Bu tedavi yöntemlerine alternatif olarak

• siğillerin lazerle çıkarılması veya
• virüslere karşı ilaçların verilmesi

de düşünülebilir.

Meme başı siğillerinde iyileşme olasılığı genellikle çok yüksektir. Bağışıklık sistemi düzgün çalışan sağlıklı bir kişide meme başı siğilleri genellikle altı ila dokuz ay içinde kendiliğinden geriler.

Ancak bazı durumlarda, tedavi edilmezlerse Dellwarzen birkaç yıl boyunca kalabilir. Bu durum özellikle

• bağışıklık sistemi zayıf,
• çok kuru cilde sahip veya
• nörodermatit gibi cilt hastalıkları

sıkça görülür. Bu durumlarda siğillerin daha da yayılma olasılığı vardır. Bu nedenle mutlaka tedavi olmalısınız.

Bununla birlikte, Dell siğilleri hem kendiliğinden iyileşmenin ardından hem de başarılı bir tedavinin ardından her an yeniden ortaya çıkabilir.

Enfeksiyondan tamamen korunmak mümkün değildir. Ancak basit kurallara ve önlemlere uymak, enfeksiyon riskini önemli ölçüde azaltır.

Başkalarının siğilleriyle doğrudan cilt teması kurmaktan kaçının.

Siğilleri sıkmayın veya kazımayın. Bu, enfeksiyon ve yayılma riskini artırır. 

Etkilenen kişilerin kullandığı eşyaları, örneğin

• havlular,
• banyo havluları,
• yüz havlusu,
• kremler veya
• sabun gibi hijyen ürünlerini kullanmayın.

Cinsel ilişki sırasında, genital bölgede molluscum kontagiosum enfeksiyonunu önlemek için prezervatif kullanın.

Atopik dermatit hastaları özel önlemler almalıdır. Bu kişilerde genital siğillerin gelişme riski daha yüksektir. Cildinizi özel kremler ve losyonlarla bakımını yapın.