Bebek bezi dermatiti: Bilgiler ve bebek bezi dermatiti uzmanları

Bebek bezi dermatiti, bebekler ve küçük çocuklar arasında oldukça yaygındır. Bebek bezi kullanan çocukların üçte ikisi en az bir kez, ancak çoğunlukla daha sık bebek bezi dermatitinden muzdariptir.

Ancak tamamen anne sütüyle beslenen bebekler bu durumdan daha az etkilenir. Dışkı veya idrar kaçırma nedeniyle koruyucu külot giymek zorunda olan kişiler de bebek bezi dermatitinden etkilenebilir.

Bebek bezi dermatiti hafif seyredebilir, ancak daha şiddetli de olabilir.

Bebek bezi döküntüsü, bebek bezi bölgesinde ortaya çıkar. Özellikle anal bölgede, ancak genital bölgede de cilt tahrişleri görülür. Bebek bezi ile kaplı bölgeler en çok etkilenir; bunlar arasında

• kalça,
• kasık bölgesi,
• uyluklar ve
• dış cinsel organlar.

Nadir durumlarda bebek bezi dermatiti sırta ve alt karın bölgesine kadar yayılabilir. Derin cilt kıvrımlarında bebek bezi dermatiti nadiren görülür. Bu bölgelerde bebek bezi ciltle doğrudan temas etmez.

Bezi dermatiti,

• sınırları belirsiz bir kızarıklığa ve
• sızıntı yapan küçük kabarcıklar (veziküller) veya su toplama 
• şişlikler (ödem),
• pul pul dökülme (deskuamasyon),
• ikincil cilt veya mukoza değişiklikleri (erozyonlar) veya
• kabuklanma (eksüda).

Bu şikayetlerin hepsi bebek bezi dermatitinde görülmek zorunda değildir. Ancak hepsi bu hastalığa işaret edebilir.

Etkilenen cilt bölgelerindeki ağrılı alanlar, bebekler ve çocuklar için çok rahatsız edicidir. Bu nedenle genellikle huysuz olurlar. Birçok çocuk daha fazla ağlar ve etkilenen cilt bölgelerine dokunulduğunda (örneğin bez değiştirilirken) tepki gösterir.

Bebek bezi dermatitinin çok çeşitli nedenleri vardır.

Genel olarak, modern bezlerde hakim olan ısı birikimi ve nem sorunun kaynağıdır. Özellikle bebeklerde sık görülen idrar yapma, “nemli ortam” olarak adlandırılan bir durum yaratır. Bu da cildi tahriş eder.

İdrardaki üre, alkali ayrışma sonucu amonyağa dönüşür. Bu da pH değerinin yükselmesine neden olur; bu durum, sürekli sabunla el yıkamaya benzetilebilir. Böylece cilt bakterilere karşı daha savunmasız hale gelir.

Diğer nedenler arasında şunlar sayılabilir:

• çocuğun sağlık durumunun kötü olması,
• kalıtsal atopik veya seboreik egzama eğilimi ve
• sedef hastalığı.

Bazı durumlarda, bazı maddelere karşı toleranssızlık da bebek bezi dermatitine yol açabilir. Bunlar arasında örneğin

• koku ve koruyucu maddeler içeren bakım kremleri,
• temizleme mendilleri veya
• çamaşır deterjanı veya yumuşatıcı gibi ürünler söz konusu olabilir.

Nadiren de olsa, belirli bir bebek bezi türüne karşı gelişen intoleranslar bebek bezi dermatitine neden olabilir. Bebek bezi türü değiştirildiğinde bebek bezi dermatiti ortadan kalkar.

Bebek bezi dermatitinin bir sonucu olarak bazı komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Örneğin, Candida grubuna ait maya mantarları (örn. Candida albicans) ile ikincil bir enfeksiyon gelişebilir. Bu mantar hastalığı, bebek bezi pamukçuk olarak bilinir. Mantar, bağırsaklara da yayılabilir. Bu tür bir mantar enfeksiyonu genellikle beyazımsı-sarımsı kabarcıklar veya nodüller oluşturur.

Ayrıca, pullu bir döküntü (seborroik dermatit) de bebek bezi pişiğinin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Nadiren de olsa, bazı durumlarda bebek bezi pişiği belirtileri

• kollarda,
• bacaklarda,
• yüzde veya
• kafada

ortaya çıkabilir.

Aşırı durumlarda ciltte geniş bir alana yayılan lezyonlar ortaya çıkar. Mantar enfeksiyonu kortizonla tedavi edilirse, cilt dokusunda incelme de meydana gelebilir. Bu durumda cilt incelir ve başka cilt tahrişlerine karşı daha hassas hale gelir.

Teşhis sürecinde doktor, etkilenen çocuğun ebeveynleriyle semptomları görüşür. Ardından şikayetler incelenir.

Ayrıca bakteriyel veya maya mantarı enfeksiyonu şüphesi varsa, doktor genellikle bir sürüntü alır. Doku örneği daha sonra mikrobiyolojik olarak incelenir.

Ayrıca doktor, benzer şikayetlere yol açan diğer hastalıkları da ekarte etmelidir. Bunlara örnek olarak

• sedef hastalığı,
• egzama veya
• herpes virüsü enfeksiyonu.

Bebek bezi dermatiti, bebek bezi bölgesindeki çeşitli faktörlerin etkisiyle ortaya çıkar © Kristin Gründler | AdobeStock

Bebek bezi dermatiti teşhisi konulduktan sonra,

• temizlik mendilleri,
• merhem,
• kremler ve
• sabun

kullanmamalısınız. Temizlik için yumuşak, temiz pamuklu bezler ve ılık su uygundur.

Merhem kullanımı kesinlikle gerekliyse, nemi emen macunlara başvurmalısınız. Örneğin yumuşak çinko oksit macunları bir seçenek olabilir. Bunları etkilenen cilt bölgelerine ince bir tabaka halinde sürün. Macunlar ayrıca parafin yağı veya balık yağı ile hazırlanabilir. Bu sayede daha kolay sürülürler ve tahriş olmuş cildi korurlar.

Bebek bezi markasını değiştirmek veya bez bebek bezlerine geçmek yardımcı olabilir.

Çocuğunuzda ayrıca bez mantarı varsa, bir doktora başvurmalısınız. Doktor, mantara karşı özel bir merhem (antimikotik) yazacaktır. Ağır vakalarda, hafif etkili bir hidrokortizon ile tedavi de düşünülebilir.

Bağırsak kandidozu şüphesi varsa, dışkı mantar tahlili yapılır. Bağırsak daha sonra buna göre tedavi edilir.

Bakteriyel enfeksiyonlar genellikle antibiyotikle tedavi edilir.

Mantar veya bakterilerle temas edebilecek tüm tekstil ürünlerini yalnızca bir kez kullanın. Ardından bunları yüksek sıcaklıkta yıkamalısınız. Bu, patojenleri öldürür ve yeniden bulaşmayı önler.

Mantar enfeksiyonlarının veya bakteriyel enfeksiyonların tedavisini titizlikle uygulamalısınız. Semptomlar ortadan kalktıktan sonra da tedaviyi birkaç gün daha sürdürün. Aksi takdirde, olası komplikasyonlarla birlikte hızlı bir şekilde yeniden bebek bezi dermatiti ortaya çıkabilir.

Genellikle erken teşhis edilen bebek bezi dermatiti birkaç gün içinde iyileşir. Ancak daha ileri bir aşamadaysa, bebek bezi döküntüsü bazı durumlarda birkaç hafta sürebilir.

Bebek bezi dermatiti tedavi edilmezse veya yetersiz tedavi edilirse, vücudun diğer bölgelerine de yayılabilir.

Bebek bezi dermatiti sık sık tekrarlıyorsa veya önleyici tedbirler işe yaramıyorsa, çocuğun genel sağlık durumu incelenmelidir. Çocukta

• alerjiler,
• zayıf bir bağışıklık sistemi veya
• başka ciddi bir hastalıktan

müptela olabilir.

Birçok ebeveyn, bebek bezi dermatitinin doğal tedavisine güveniyor. Bu durumda tercih edilen ilaç papatyadır. Ayrıca

• kaya yosunu,
• veronika,
• meşe,
• kadife çiçeği,
• kekik ve
• adaçayı.

Bu şifalı bitkiler iyileştirici, çoğunlukla mantar öldürücü ve kurutucu etkiye sahiptir. Sadece ağır vakalarda Multilind (mantar öldürücü nistatin içerir) gibi bir krem kullanmalısınız.

Bebek bezi pişiğini önlemenin en önemli yolu, bezin düzenli olarak değiştirilmesidir. Bezleri tercihen dışkılamadan hemen sonra, en geç üç ila dört saat sonra değiştirin.

Isı birikmesini önlemek için bebek bezi gevşek oturmalıdır.

Yıkama ve çamaşır katkı maddelerini ölçülü kullanın. Özellikle ilk aylarda cildin şişmemesi önemlidir.

Özellikle çocuğun cildi tahrişe yatkınsa, koku ve koruyucu maddeler içeren bakım ürünlerinden kaçının.

Kirleri veya merhem kalıntılarını temizlemek için yumuşak bir badem yağı veya zeytinyağı kullanabilirsiniz.

Bebek bezinin temas ettiği bölgeyi dikkatlice temizleyin. Ardından tüm bölgeyi, uyluk içlerini ve tüm cilt kıvrımlarını iyice kurulayın.

Emziren bir anne olarak ekşi ve baharatlı yiyeceklerden kaçınmalısınız. Daha sonra da, bebekler bez giydikleri sürece bu tür yiyecekler verilmemelidir.

Bebek bezi dermatitini önlemenin en iyi yolu, bebek bezi kullanmamaktır. Bebeğinizin veya küçük çocuğunuzun mümkün olduğunca sık ve kısa süreli de olsa bebek bezi takmadan ayaklarını sallamasına veya etrafta dolaşmasına izin verin.