Bel ağrısı, lumbago ve sırtta akut bel ağrısı – Bel ağrısı durumunda ne yapılmalı?

Lumbago (ICD kodu: M54.5), özellikle bel bölgesinde, yani lomber omurga bölgesinde görülen akut sırt ağrılarını ifade eden bir terimdir. Lomber bölge, adını Latince’de “bel” anlamına gelen “lumbus” kelimesinden alır.

Lumbago genellikle bağımsız bir hastalık ve sırt ağrısının eşanlamlısı olarak kabul edilir. Aslında bu ağrılı durum, vücudun kaslar aracılığıyla sergilediği bir koruma refleksidir. Sırt kasları, omurgayı desteklemek için kasılır.

Bel ağrısı, hastalar için bir uyarı işaretidir. Gelecekte sırt sağlığınızı iyileştirmeniz gerekir.

Bel ağrısı, özellikle ani, bazen de bıçak gibi saplanan bel ağrısıyla kendini gösterir. Buna ek olarak sıklıkla

• etkilenen vücut bölgesinde baskıya bağlı ağrı ve
• sırt kaslarında şiddetli gerginlik görülür.

Bel ağrısının karakteristik bir özelliği de kambur yürüyüşüdür. Vücudu koruyan bu duruş ilk anda rahatlama sağlasa da, şikayetleri daha da şiddetlendirebilir. Vücuda yanlış yük binmesine neden olur. Bu nedenle, durumun bu noktaya gelmemesi için doğru tedavi adımlarını atmaya başlamak önemlidir.

Ağrı genellikle bel omurgasından yukarıya ve aşağıya doğru yayılır. Bu nedenle hastalar sıklıkla bacaklarda ve göğüs omurgası bölgesinde de ağrı hissederler. Belirgin semptomlar kümesi nedeniyle tıp uzmanları buna lomber sendrom da derler.

Lumbago sıklıkla siyatik ile birlikte görülür. Lombo-siyatik için tipik olan, yaygın bir siyatik ağrısıdır. Siyatik siniri, vücuttaki en büyük sinirdir ve belden kalça eklemi üzerinden bacağa doğru uzanır.

Sakrum bölgesinde siyatik siniri, güçlü büyük ve küçük kasların (örneğin piriformis kası) içinden geçer. Bu kaslar gergin olduğunda siyatik sinirine baskı uygular ve nevraljik ağrılara neden olur. Bu nedenle lomboiskialjide sırt ağrısına kalça ve bacak ağrıları eşlik eder.

Lumbago genellikle eğilme veya bir şey kaldırma gibi günlük hareketlerin ardından ortaya çıkar. Spor yaparken de yanlış bir hareket lumbagoya neden olabilir.

Lumbago belirtileri, beldeki keskin ağrının nedenlerini zaten özetlemektedir; bunlar şunlardır:

• kas gerginlikleri,
• iliosakral eklem blokajı veya
• ciddi durumlarda bir omurga diski hasarı.

Kas gerginliğinden kaynaklanan bel ağrısı

Sırtta, yüzeysel veya derin konumda bulunan çeşitli kas grupları vardır. Bu kaslar birlikte vücut duruşundan ve hareketlerden sorumludur.

Kaslara yanlış bir yük binmesi, daha derinde bulunan destek kaslarını da etkiler. Derin kaslar omurgaya bağlıdır ve omurgayı sabitler. Ancak bu kaslar gerilime neden olabilir veya gerginlik durumunda omurların hareket kabiliyetini azaltabilir.

Kas gerginlikleri ve omurga blokajları şu durumlarda ortaya çıkar:

• Aşırı yükleme,
• soğuk havada ani hareketler,
• kasların zayıflığı,
• esnekliğin yetersizliği veya
• kaslara ani değişiklikler gerektiren uygunsuz hareketler (örneğin futbol veya tenis gibi hızlı güç gerektiren sporlarda)

ISG blokajı nedeniyle bel ağrısı

Bazen lomber sendrom, iliak-sakral eklemin (ISG) tıkanmasından kaynaklanır. ISG, diğer adıyla sakrum-iliak eklemi, sakrum ile iliak kemiği arasındaki eklem boşluğudur.

Bu plak şeklindeki eklem, omurga ile pelvis arasında stabil ancak esnek bir bağlantı sağlar. İliosakral eklem, yürüme sırasında pelvisin hareketliliğini sağlar.

Bloke olduğunda, normal hareket döngülerini takip edemez. Bu ISG blokajını ağrılı ve sanki donmuş gibi bir hareketsizlik olarak hissedersiniz. En ufak hareketler bile o zaman keskin ağrılara neden olur.

Sürekli önlemler alınmazsa, iyileşmeden sonra bile kronik bel ağrısı gelişebilir.

Lumbago mu, yoksa bel fıtığı mı?

Lumbago ile bel fıtığını birbirinden ayırt etmek önemlidir. Aslında, hareket sistemindeki daha ciddi yaralanmalar, örneğin

• disk çıkıntısı (protrüzyon) veya
• disk hernisi (prolapsus)

sıklıkla benzer semptomlar gösterir. Bu nedenle, titiz bir tıbbi teşhis büyük önem taşır. Doğru teşhis, en iyi tedaviyi garanti eder.

Bir disk hernisi, bel ağrısından farklı bir tedavi gerektirir. Bazı durumlarda ameliyat bile gerekebilir.

Lomber omurga (LWS) bölgesindeki disk hernileri, bazı durumlarda sinir fonksiyon bozuklukları ile de kendini gösterir. Bu durumda, alt vücutta sıcaklık veya soğukluk hissi gibi duyu bozuklukları (parestezi) veya felç (parezi) ortaya çıkar.

Bu şikayetler sizde de görülüyor mu? O halde bu durum basit bir bel ağrısı değil, muhtemelen sinir hasarı eşlik eden bir bel fıtığıdır.

Doktor öncelikle tıbbi öykü alır ve bel ağrısı başlamadan önce yaşanan olası olaylar veya yapılan aktiviteler hakkında size sorular sorar. Ardından motor ve nörolojik muayeneler yapılır. Böylece doktor, bel fıtığı gibi daha ciddi sorunları ekarte eder.

Bu muayeneler kesin bir tanıya yol açmazsa, doktorlar görüntüleme yöntemlerine başvurur; örneğin

• bilgisayarlı tomografi (BT) veya
• manyetik rezonans tomografisi (MRG).

Bu yöntemler sayesinde omurga disklerindeki hasarlar veya omurga kemiklerinde görülen hastalıklar, örneğin spondiloz, tespit edilebilir.

Bel ağrınız mı yoksa bel fıtığı mı olduğu, sonraki tedavinin planlanması açısından önemlidir. Aşağıdaki kriterler, bu iki durumu ayırt etmede yardımcı olur:

• Omurga disk hernisi başlangıçta belirti göstermeyebilirken, bel ağrısı akut şikayetlerle kendini gösterir.
• Felç belirtileri ve şiddetli nevraljiler (sinir hasarına bağlı duyu bozuklukları) yalnızca bel fıtığında görülür.
• Omurga disk hernisi acil tedavi gerektirir, bel ağrısı ise gerektirmez.

Birçok kişi, bel ağrısı durumunda vücudunu dinlendirmeye eğilimlidir. Ayrıca akut ağrı, dinlenme pozisyonu dışında başka bir hareket yapmaya neredeyse izin vermez. Elbette ilk başta kısa bir mola vermek normaldir, ancak mümkün olan en kısa sürede tekrar aktif olmalısınız. İyileşme için hareketli kalmak ve vücudu harekete geçirmek çok önemlidir.

İlk molanın ardından hareket etmek, kasılmış kasları gevşetir ve blokajı giderir. Hafif bir yürüyüş yapmak idealdir. Doğada geçireceğiniz kısa bir mola, hem rahatlatır hem de iliak-sakral eklemi hareketlendirir.

Sırtınız ağrıyorsa, sıcak uygulamalar çok iyi gelir; örneğin

• bir sıcak su torbası,
• örneğin biber özü içeren ısıtıcı ağrı merhemi veya
• kan dolaşımını hızlandıran ve kasları gevşeten katkı maddeleri içeren sıcak bir banyo.

Dinlenme ve hafif egzersizler iyileşmenizi daha da hızlandırır. 

Akut ağrı hissi için diklofenak gibi lokal analjezikler uygundur. Bu ilaç, örneğin etkilenen bölgeye sürülebilen merhem şeklinde mevcuttur. Daha şiddetli ağrılarda doktorlar, örneğin kortizon gibi enjeksiyonları da kullanır. Kortizon, ağrıyı hafifletmek için doğrudan ağrılı bölgeye enjekte edilir.

Hareket ve ağrı kesiciler tek başına yeterli olmazsa, doktorlar bazen kas gevşetici ilaçlar reçete eder. Bu ilaçlar kasları gevşetir ve kasılmış kas dokusunun gevşemesini kolaylaştırır. Ancak bunlar geçici

• güçsüzlük,
• yorgunluk ve
• kas güçsüzlüğü

neden olurlar ve bu nedenle dikkatli bir şekilde kullanılırlar.

Akut bel ağrısı geçtikten sonra, sırtınız için en iyi strateji aktif önlem almaktır. Buna, basit bir yürüyüşten fitness antrenmanına kadar her türlü egzersiz mutlaka dahildir.

Güçlü gövde kasları, yani karın ve sırt kasları, sırtınızı korur. Ayrıca, vücudunuzun tüm bölgelerini düzenli olarak esnetmelisiniz. Esneme, kasları gevşetir ve esnek hale getirir. Esnek kaslar daha iyi işlev görür ve daha nadir kasılır.

Esneme egzersizleri ve düzenli hareket sayesinde bel ağrısı riskini önemli ölçüde azaltabilirsiniz.

Lumbago genellikle zararsız bir durumdur. Doğru tedavi ile ağrı birkaç gün ila birkaç hafta içinde geçer. Lomber omurgada kalıcı bir hasar oluşması nadirdir.

Aşağıdaki önlemler

• daha fazla spor yapmak,
• daha az oturmak ve
• germe ve güçlendirme egzersizleriyle omurganın düzenli olarak hareket ettirilmesi

, gelecekte bel ağrısını önlemeye yardımcı olur.

Lumbago nedir?

Bel ağrısı, bel bölgesinde veya lomber omurga bölgesinde ani olarak ortaya çıkan sırt ağrısıdır. Tıbbi olarak bu rahatsızlık lumbago veya lumbalji olarak da adlandırılır. Ani ve keskin bel ağrıları ile hareket kısıtlılığı bu rahatsızlığın tipik belirtileridir.

Bel ağrısında hangi belirtiler görülür?

En sık görülen belirtiler arasında şiddetli ağrı, bıçak gibi saplanan veya ani bir şekilde ortaya çıkan ağrı hissi ve sırt kaslarında gerginlik yer alır. Bel bölgesindeki ağrı, kalçaya veya alt bacağa ya da bacağın diğer kısmına yayılabilir. Birçok hasta, ağrıyı hafifletmek için vücudunu koruyan bir duruş sergiler.

Akut bel ağrısında ne yardımcı olur?

Akut bel ağrısında sıcak kompresler, kademeli yatma pozisyonu ve hafif fiziksel aktiviteler yardımcı olur. Sıcak tedavi, gergin kas bölgelerini gevşetebilir ve ağrıyı hafifletebilir. Ayrıca, hareket kabiliyetini artırmak için ibuprofen gibi ağrı kesiciler kullanılır.

Ne zaman doktora başvurulmalıdır?

Sırt ağrıları uzun süre devam ederse, kronikleşirse veya nörolojik belirtiler ortaya çıkarsa bir aile hekimine veya ortopedi uzmanına başvurulmalıdır. Ayrıca, bel fıtığı şüphesi veya bel omurgası bölgesinde yayılan ağrılar durumunda görüntüleme yöntemleri ve fizik muayene gerekli olabilir.

Lumbago nasıl önlenebilir?

Bel ağrısını önlemek için düzenli egzersiz yapmak, sırt kaslarını güçlendirmek ve günlük yaşamda ergonomik davranışlar sergilemek önemlidir. Ağır kaldırma, uzun süre oturma ve yanlış yapılan hareketlerden kaçınılmalıdır. İyi bir kan dolaşımı ve gevşek kaslar, akut şikayetlerin önlenmesine yardımcı olur.