Işialji, iskias siniri ya da iskiadik sinir boyunca bacağa yayılabilen ağrıları ifade eder. Tipik olarak ağrı belin alt kısmında veya kalçada başlar ve uyluk arkasından aşağıya doğru yayılır. Bunun nedeni genellikle bel omurgası bölgesindeki bir sinir kökünün tahriş olması veya sıkışmasıdır.
Örneğin, bir disk hernisi, iskias sinirine veya ilgili sinir köklerine baskı uygulayabilir. Ağrıyan bacağın yanı sıra karıncalanma, uyuşma veya diğer duyu bozuklukları gibi belirtiler de ortaya çıkabilir.
Tanı, şikayetlere ve fizik muayeneye göre konur; belirli bulgular söz konusu olduğunda MRG veya diğer görüntüleme yöntemleri gerekebilir. Tedavi, akut siyatik ağrısını hafifletmeyi, hareket kabiliyetini korumayı ve altta yatan nedeni dikkate almayı amaçlamalıdır.
Anatomi: Siyatik siniri nedir?
Siyatik siniri, insan vücudundaki en uzun sinirdir. Omuriliği bacaklara bağlar. Omurganın en alt kısmında oluşan bu sinirin lifleri, kasların hareketini kontrol eder.
Siyatik siniri, iltihaplandığında şiddetli ağrılara neden olur.
- iltihaplandığında,
- sıkıştığında,
- yaralandığında veya
- tahriş olduğunda
. Bu, kas gerginliğinden değil, sinir ağrısından kaynaklanır.
Bu şikayetler, iskialji veya iskias sendromu olarak da adlandırılır.
Siyatik ağrısında tipik semptomlar nelerdir?
Talihsiz bir hareketin ardından sırtta aniden ortaya çıkan ağrılarda ilk akla gelen, bel ağrısıdır (lombalji). Ancak bu şikayetler, siyatik ağrılarından ayırt edilmelidir: Bel ağrısında ağrılar yalnızca sırt bölgesiyle sınırlıdır. Siyatik ağrıları ise ayaklara kadar yayılabilir ve uyuşukluğa neden olabilir.
Bazı hastalar her iki şikayetin birleşiminden de muzdariptir. Buna lombo-iskialji denir.
Normal bir siyatik ağrısında şikayetler çok ani bir şekilde ortaya çıkabilir. Hasta artık düzgün hareket edemez, ağrılar gece de devam eder. Ağrılar belin alt kısmında başlar ve
- kalçaya,
- bacaklara,
- diz arkasına veya
- hatta ayaklara kadar
kadar yayılabilir. Sonuç olarak, kramp benzeri koruyucu duruş nedeniyle kas gerginlikleri ortaya çıkabilir. Bunlar da ağrıya neden olabilir veya hareket kabiliyetini kısıtlayabilir.
Siyatik ağrısının nedenleri nelerdir?
Siyatik tahrişinin çeşitli nedenleri vardır:
- Omurga disk hernisi nedeniyle sinirin tahriş olması veya hasar görmesi,
- disk çıkıntısı,
- omurgada iltihaplanma,
- şiddetli kas gerginlikleri,
- yanlış duruşlar ("ağırlık kaldırma"),
- yanlış yükleme ve
- omurgadaki tümörler.
Hamile kadınlar da, örneğin doğmamış bebek sinire baskı uyguladığında, iskialjiden muzdarip olabilirler.
Kalça kaslarını da etkileyen ve siyatik sinirinin sıkışmasıyla karakterize edilen piriformis sendromu da şikayetlere neden olabilir.
Siyatik ağrısı nasıl tedavi edilir?
Siyatik ağrısında, akut dönemde dinlenmek ağrıyı biraz hafifletmek için etkili yöntemlerden biridir. Hasta uzanmaya çalışmalı ve vücuda yük bindirmekten kaçınmalıdır. Bu sırada bacaklar ve kalça eklemleri dik bir açı oluşturmalıdır.
Isı tedavisi de siyatik ağrısında etkili olduğu kanıtlanmıştır. Isı, kan dolaşımını iyileştirir, gerginlikleri ve kasılmaları giderir. Kiraz çekirdeği yastığı olanlar bunu kullanabilir: Çekirdekler ısıyı uzun süre muhafaza eder.
Sorunlar çok şiddetli hale gelirse, siyatik ağrıları için ilaç alınabilir. Ağrı kesiciler, hastanın kaslarının daha da kasılmasını önler. Kasılmalar ağrıyı şiddetlendirebilir ve zaten baskı altındaki sinir üzerindeki baskıyı artırabilir.
Eğer “sadece” ağrı varsa, hasta tıbbi tedaviye başvurmadan önce birkaç gün daha bekleyebilir. Ancak buna nörolojik bozukluk belirtileri de eklenirse, mutlaka bir doktora başvurmalısınız. Nörolojik sorunlar siyatikte sıklıkla görülür.
Fizik muayenenin ardından doktor, duruma uygun ilaçlar reçete eder veya doğrudan enjeksiyon yoluyla uygular. Ağrı kesiciler veya kas gevşetici preparatlar kullanılabilir. Diğer tedavi yöntemleri arasında fizyoterapi de yer alır. Fizyoterapi, hareket kabiliyetinin geri kazanılmasına da yardımcı olur.
Ayrıca, çamur banyoları veya ısı lambaları da destekleyici bir etki sağlayabilir. Bunlar, olası gerginlikleri ve kas kasılmalarını gidermeye yardımcı olur.
Siyatik ağrıları nasıl önlenebilir?
Siyatik ağrısı veya lombo-siyatik ağrısına karşı yüzde yüz koruma yoktur. Yine de hasta, bu riski biraz azaltmak için kendi payına düşeni yapabilir.
Destekleyici sırt kaslarını hedefli bir şekilde güçlendirmek etkili bir yöntemdir. Güçlü bir sırt, ara sıra yapılan hataları “affeder”. Kaslar, yükleri çok daha iyi bir şekilde hafifletebilir.
Aynı şekilde, sırt egzersizleri de kendini kanıtlamıştır. Burada hasta, otururken veya nesneleri kaldırırken gibi günlük faaliyetlerde sırtına mümkün olduğunca az yük bindirmeyi öğrenir. Aksi takdirde, yanlış yükleme ve yanlış duruşlar siyaliğin ortaya çıkmasına neden olabilir.
Gevşeme egzersizleri de bir ölçüde önem taşır. Hasta, gerginlik ve kasılma riskini azaltan egzersizleri günlük rutinine dahil edebilir.
Sıkça Sorulan Sorular
Siyatalda tipik olarak hangi belirtiler görülür?
Siyatalın tipik bir belirtisi, genellikle belin alt kısmında veya kalça bölgesinde başlayıp bir bacağa yayılan ağrıdır. Siyatik ağrıları, uyluk arkasından ve diz çukurundan geçerek alt bacağa veya ayağa kadar uzanabilir. Ağrı, diğerlerinin yanı sıra çekici, bıçak gibi, yakıcı veya şiddetli olarak tanımlanır. Ayrıca, duyu bozuklukları, karıncalanma, uyuşma hissi veya şiddetli vakalarda kas güçsüzlüğü ortaya çıkabilir.
Siyatik ağrısının en yaygın nedeni nedir?
Siyatik ağrısı, iskiadik sinire ait bir sinir kökünün tahriş olması veya sıkışmasıyla ortaya çıkar. Sık görülen bir neden, bel omurgası bölgesindeki bir bel fıtığıdır. Omurgadaki dejeneratif değişiklikler veya omurilik kanalındaki daralma da şikayetlere neden olabilir. Öksürme veya hapşırma, sinir kökü tahriş olduğunda ağrıyı kısmen şiddetlendirebilir.
Siyatik ağrısı, siyatik ve bel ağrısı arasındaki fark nedir?
Siyatik terimi, günlük dilde sıklıkla siyatik ağrısı anlamında kullanılır. Bu durumun karakteristik özelliği, ağrının bir sinir kökü veya siyatik siniri boyunca bacağa yayılabilmesidir. Buna karşılık, bel ağrısı genellikle bel bölgesinde ani başlayan ağrıları ifade eder; bu ağrının sinir boyunca yayılması zorunlu değildir. Sırt ağrısı ve iskialji birlikte ortaya çıkarsa, buna lomboiskialji denir.
Siyatalji nasıl teşhis edilir?
Teşhis için şikayetlerin ayrıntılı bir şekilde anlatılması ve fizik muayene özellikle önemlidir. Bu muayenede hareket kabiliyeti, kas gücü, refleksler ve duyu hassasiyeti gibi unsurlar değerlendirilir. MRG veya diğer görüntüleme yöntemleriyle daha ileri düzeyde tanı koymak, her basit siyaliji vakasında gerekli değildir. Ancak, ciddi nörolojik semptomlar varsa, şikayetler uzun süre devam ediyorsa veya bel fıtığı gibi tedavi gerektiren bir neden şüpheleniliyorsa, bu tür tetkikler yararlı olabilir.
Siyatalda ne işe yarar ve nasıl önlenebilir?
Komplikasyonsuz akut ağrılarda, uzun süre yatak istirahati yerine, imkânlar ölçüsünde fiziksel olarak aktif kalmak genellikle yararlıdır. Tıbbi bir engel olmadığı sürece, ibuprofen gibi ağrı kesiciler bazı hastalarda kısa süreli olarak kullanılabilir. Nedenine bağlı olarak, hedefe yönelik egzersizler, esneme hareketleri ve sırt ile gövde kaslarının güçlendirilmesi tedaviye katkıda bulunabilir. Düzenli egzersiz ve fazla kiloların verilmesi de belirli risk faktörlerini azaltmaya yardımcı olabilir. Felç, mesane veya bağırsak sorunları ya da genital bölgede veya kalça bölgesinde uyuşma hissi ortaya çıkarsa, derhal tıbbi muayene gereklidir.
Yazıyı paylaş