Denge bozuklukları, günlük yaşamda dengeyi ve yön bulmayı önemli ölçüde etkileyebilen yaygın bir rahatsızlıktır. Baş dönmesi en sık görülen belirtilerden biridir ve genellikle başka şikayetlerle birlikte ortaya çıkar. Denge bozukluklarının nedenleri arasında denge organındaki bozukluklar, iç kulak hastalıkları veya nörolojik hastalıklar sayılabilir. İç kulaktaki denge organı, denge duyusu ve vücut duruşu açısından merkezi bir rol oynar.
Baş dönmesi ve denge bozuklukları akut veya kronik olarak ortaya çıkabilir ve sıklıkla mide bulantısı ve kusma ile birlikte görülür. Hedefe yönelik bir teşhis, denge bozukluklarının nedenlerini belirlemeye yardımcı olur. Tedavi, altta yatan bozukluğa göre belirlenir ve ilaçlar, denge egzersizleri veya diğer tedavi yöntemlerini içerebilir. Erken tedavi, yaşam kalitesini önemli ölçüde iyileştirmeye yardımcı olabilir.
Denge bozukluklarının tanımı ve sınıflandırılması
İnsanın her iki iç kulağında üç kanallı labirent ve iki adet makula organı, denge organını oluşturur.
Ayrıca beyinde denge ile ilgili bir bölge, yani vestibüler çekirdekler bulunur. Buraya gözlerden, omurilikten ve beyincikten gelen bilgiler de ulaşır. Beyin, bu bilgilerden yararlanarak uzaydaki konumumuzu belirleyebilir. Böylece ayakta durabilir, yürüyebilir ve koşabiliriz. Başımızı ve vücudumuzu uzayda döndürebilir ve yön değiştirebiliriz.
Tıp uzmanları baş dönmesi hislerini şu şekilde sınıflandırır:
- Dönme baş dönmesi: Hastalar kendilerini veya çevrelerindeki dünyayı dairesel bir hareket içinde algılarlar.
- Sallantı hissi: Üzerinde durduğunuz zemin, sırayla sağa ve sola eğiliyor gibi görünür.
- Yükselme baş dönmesi: Çevreniz yukarı ve aşağı doğru hareket ediyor gibi görünür.
- Düşme hissi: Her an düşecekmiş gibi hissedersiniz.
- Sersemlik hissi: Bu sersemlik hissi genellikle daha uzun sürer.
- Sürekli baş dönmesi veya kronik baş dönmesi: Denge duyunuz uzun bir süre boyunca veya kalıcı olarak bozulur.
Ayrıca, baş dönmesine neden olan belirli durumlar da vardır:
- Yükseklik baş dönmesi: Yüksek yerlerde korku hissedersiniz.
- Hareket hastalığı: Seyahat hastalığında baş dönmesinin yanı sıra örneğin şiddetli mide bulantısı da yaşarsınız.
Bu iki durumda beyin, gelen uyaranları yeterince hızlı işleyemez ve önlem olarak tehlike sinyali verir.
Ancak bu denge bozuklukları zararsızdır. Çömelmiş pozisyondan hızla ayağa kalkarken, atlıkarıncaya bindiğinizde veya dans ederken vücudunuzu hızlıca döndürdüğünüzde hissedilen baş dönmesi de aynı şekilde zararsızdır.
© ArTo | AdobeStock
Denge bozukluklarının nedenleri
Denge bozukluklarının nedenleri çok çeşitlidir:
Sabahları çok hızlı ayağa kalktığınızda baş dönmesi (dönme hissi) hissedersiniz. Bunun nedeni genellikle düşük tansiyondur.
Pozisyonel baş dönmesi olarak görülen dönme hissi: Kulak taşçıkları yerinden kopar ve kulaktaki konumlarını değiştirir. Başınızı ve/veya gövdenizi hareket ettirdiğinizde baş dönmesi atakları ortaya çıkar. Denge siniri iltihaplanmıştır. Bunun nedeni herpes virüsleridir.
İki taraflı vestibülopati: Her iki iç kulaktaki denge organında bozukluk vardır. Yürümek zorlaşır, karanlıkta durum özellikle kötüleşir. Döndürücü ve/veya sallantılı baş dönmesi yaşayabilirsiniz. Bu hastalığın nedeni bilinmemektedir.
Menière hastalığı: Ani baş dönmesi ataklarına kulak çınlaması ve işitme kaybı da eşlik edebilir. Bu durumda iç kulakta fazla sıvı birikir. Bunun nedeni henüz bilimsel olarak bilinmemektedir.
Labirentit: İç kulakta şiddetli iltihaplanma vardır. Klasik orta kulak iltihabında baş dönmesi bir uyarı işaretidir.
Vestibüler migren veya baş dönmesi migreni: Baş dönmesinin yanı sıra sıklıkla migrenin diğer belirtilerini de gösterir, ancak baş ağrısı olmadan da ortaya çıkabilir. Kronik baş dönmesi genellikle psikolojik nedenlere bağlıdır. Alternatif olarak, örneğin bir felç sonrasında kalıcı bir durum olarak ortaya çıkabilir. Baş dönmesi, şaşılık ve diğer göz hastalıklarından kaynaklanabilir. Bunun yanı sıra, damarlarda kireçlenme ve değişiklikler ya da inme de denge bozukluklarının olası nedenleridir.
Denge bozukluklarının belirtileri ve teşhisi
Baş dönmesi, her zaman beynin, bir şeylerin kelimenin tam anlamıyla dengede olmadığına dair verdiği bir uyarı işaretidir. Hasta iseniz, baş dönmesi sık sık tekrarlıyorsa veya nedeni net değilse, bir doktora başvurmalısınız. Bu sırada belirtileri olabildiğince ayrıntılı bir şekilde ve zaman sırasına göre anlatın. Açık vakaların yanı sıra, zaman zaman atipik belirtiler de görülür.
Örneğin, baş dönmesi ve mide bulantısı sıklıkla veya baş dönmesi ve baş ağrısı ara sıra birlikte görülür, ancak bu her zaman böyle olmak zorunda değildir.
Ayrıca aşağıdaki şikayetler de ortaya çıkabilir:
- Görme bozuklukları
- Kan şekerinin çok yüksek veya çok düşük olması
- Aşırı yüksek veya düşük tansiyon
- Nefes darlığı (örneğin panik ataklarda)
- kısa süreli bayılmalar ve
- Ağrılar
Bazen birden fazla belirti aynı anda ortaya çıkar, bazen de sırayla görülür. Doktorunuz ne kadar çok bilgi sahibi olursa, o kadar doğru bir teşhis koyabilir.
Denge bozukluklarının tedavisi
Öncelikle aile hekiminize bu sorunu bildirmelisiniz. Şüphe durumunda, sizi çeşitli uzman hekimlere yönlendirecektir; örneğin:
Bazı hastanelerde, akşamları veya hafta sonları hizmet veren ve acil durumlarda ilk başvuru noktası olan bir baş dönmesi polikliniği bulunmaktadır.
İyi huylu pozisyonel baş dönmesi ve iç kulaktaki iki taraflı bozukluklar, belirli vücut ve baş hareketleriyle düzelir veya ortadan kalkar. Örneğin, kulak taşçıkları bu hareketlerle orijinal yerlerine geri döner ve burada parçalanır. Baş dönmesi migreni ve iltihaplanmalar çoğunlukla ilaçlarla tedavi edilebilir. Herpes virüslerinin neden olduğu baş dönmesi ataklarında kortizon yardımcı olur. Ancak tedavi bir süre sürer. Migren konusunda sistematik bir temel tedavi önerilir.
Meniere hastalığında da hastalara ilaç verilir. Genel olarak, fizyoterapi egzersizleri ve ilaçlar birçok baş dönmesi türünde yardımcı olur. Dolaşım bozukluklarında egzersiz önerilir; buna ek olarak hastaya ilaç verilir. Nedeni bilinmeyen baş dönmesi atakları ve denge bozukluklarında, hastalar birkaç hafta boyunca çeşitli ilaçları ve egzersiz programlarını denemelidir.
Çoğunlukla kaygıdan (fobik baş dönmesi) kaynaklanan psikolojik baş dönmesi, güvene dayalı görüşmeler ve psikoterapi ile en iyi şekilde tedavi edilir.
SSS
Denge bozuklukları nedir?
Denge bozuklukları, denge organı, gözler, beyin ve sinir sistemi arasındaki etkileşimin bozulduğu denge sorunlarıdır. Tipik belirtiler arasında baş dönmesi, yürüme dengesizliği, yürürken kendinden emin olamama veya bozulmuş denge hissi sayılabilir. Baş dönmesi ve denge bozuklukları sıklıkla birlikte görülür ve yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyebilir.
Denge bozukluklarının nedenleri nelerdir?
Denge bozukluklarının nedenleri çok çeşitlidir. Sıklıkla denge organında bir bozukluk veya iç kulakta bir hastalık söz konusudur. Ayrıca Meniere hastalığı, pozisyonel baş dönmesi, dolaşım bozuklukları, migren, nörolojik hastalıklar, tümör, inme veya belirli ilaçlar da baş dönmesine neden olabilir. Diğer olası nedenler arasında düşük tansiyon, seyahat hastalığı veya yaşa bağlı denge sistemi değişiklikleri sayılabilir.
Denge bozukluklarında hangi belirtiler görülür?
Denge bozukluklarının belirtileri arasında dönen baş dönmesi, sallantılı baş dönmesi, baş dönmesi hissi, baş dönmesi atakları ve yürüme güçlüğü sayılabilir. Birçok hasta ayrıca mide bulantısı, kusma, görme bozuklukları veya baş dönmesi ve mide bulantısından da şikayet eder. Denge organında bir bozukluk olması durumunda, şikayetler özellikle belirgin olabilir ve dengeyi kalıcı olarak bozabilir.
Denge bozukluklarının tanı ve tedavisi nasıl yapılır?
Teşhis ve tedavi, ayrıntılı bir öykü alma ve fizik muayene ile başlar. Şüpheye bağlı olarak KBB, nörolojik veya görüntüleme tetkikleri yapılabilir. Denge bozukluklarının tedavisi, nedenine göre belirlenir ve ilaçlar, denge egzersizleri, fizyoterapi veya baş dönmesi tedavisine yönelik özel yöntemleri içerir. Bazı durumlarda, belirli ilaçların kesilmesi de şikayetlerin hafiflemesine yardımcı olabilir.
Denge bozuklukları önlenebilir mi?
Denge bozukluklarını tamamen önlemek her zaman mümkün değildir. Ancak düzenli egzersiz, denge egzersizleri ve mevcut hastalıkların tedavisi yardımcı olabilir. Özellikle yaşlılar, koordinasyon ve denge duyusunu geliştirmeye yönelik egzersizlerden fayda görür. Tekrarlayan baş dönmesi, baş dönmesi atakları veya denge bozukluğundan muzdarip olanlar, olası nedenleri ve risk faktörlerini belirlemek için erken bir aşamada bir doktora danışmalıdır.
Yazıyı paylaş