Fantom ağrıları genellikle bir amputasyonun ardından ortaya çıkar ve birçok ampute hastayı etkiler. Bu durumda, ilgili uzuv artık mevcut olmamasına rağmen vücutta bir ağrı hissedilir. Fantom ağrısının tipik belirtileri, ampute edilen vücut bölgesinde hissedilen batma, yanma veya kesilme hissi şeklindeki uyarıcılardır.
Fantom ağrılarının nedeni günümüze kadar tam olarak araştırılmamıştır; ancak beyinde, omurilikte ve sensomotor kortekste meydana gelen değişikliklerin bu konuda önemli bir rol oynadığı bilinmektedir. Fantom ağrıları genellikle amputasyondan hemen sonra ortaya çıkar, ancak kronik bir seyir de izleyebilir.
Tedavi, ilaçla uygulanan yöntemleri, ayna terapisini, ayna egzersizlerini veya sanal gerçeklik gibi modern tedavi yaklaşımlarını içerir. Ağrı tedavisinin amacı, ağrının şiddetini ve sıklığını azaltmak ve ampute kişilerin yaşam kalitesini iyileştirmektir.
Fantom ağrıları nedir?
Hayalet ağrıları, amputasyon sonrası artık mevcut olmayan uzuvlarda hissedilir. Bununla birlikte, hastalar ağrının nerede olduğunu ve ne kadar şiddetli olduğunu çok net bir şekilde tarif edebilirler.
Fantom ağrıları hayal ürünü değildir. Etkilenen kişiler bazen o kadar şiddetli ağrı hissedebilirler ki, intihar girişiminde bile bulunabilirler. Bu durum, fantom ağrısı çekiyorsanız bir doktora danışmanın ne kadar önemli olduğunu gösterir.
Fantom ağrıları, beyindeki değişikliklere bağlanabilir @ kanpisut /AdobeStock
Fantom ağrılarının nedeni
Fantom ağrısının kesin nedeni şu anda henüz bilinmemektedir. Ancak bu ağrının oluşumunda hem psikolojik hem de fiziksel süreçler rol oynamaktadır.
Şu anda bilim dünyasında fantom ağrının nasıl ortaya çıktığına dair üç temel model bulunmaktadır:
- Periferik nedenler: Sinirlerin yenilenmesi sırasında ortaya çıkan ağrılar, nöromlar ve amputasyon kütüğündeki kör uçlu sinirlerin tahrişi
- Omurilik kaynaklı nedenler: Doğrudan omurilikte bulunabilir
- Merkezi sinir sistemi kaynaklı nedenler: Beyindeki ağrıyı algılayan yapıların, örneğin talamus ve korteksin yeniden düzenlenmesinden kaynaklanabilir
Psikolojik açıdan bakıldığında, vücut parçaları kesildikten sonra bile vücut, beyinde bir bütün olarak varlığını sürdürmeye devam ediyor gibi görünmektedir. Bu nedenle, fantom ağrısını tetikleyen belirli uyarı kalıpları da devam etmektedir.
Fantom ağrılarına neden olan belirtiler nelerdir?
Fantom ağrıları, amputasyon geçiren hastalarda sık görülen bir durumdur. Tahminlere göre, hastaların yüzde 50 ila 60'ı ameliyat sonrası ampute edilen uzuvda ağrı hisseder. Ameliyat geçiren hastaların yüzde 85 ila 97'sinde, ameliyattan sonraki ilk ay içinde fantom ağrıları ortaya çıkar.
Fantom ağrıları genellikle ağrıdan ziyade ağrı atakları olarak tanımlanır.
Ağrının niteliği çoğunlukla şöyledir:
- delici
- keskin
- yanma hissi veya
- kramp gibi
Daha önce de belirtildiği gibi, bazı durumlarda ağrı o kadar şiddetli olabilir ki, hastalar intihar girişiminde bulunabilir.
Fantom ağrıların teşhisi
Fantom ağrı tanısı genellikle hastanın tariflerine dayanır. Ancak doktorlar, patolojik değişiklikleri dışlamalıdır. Bu nedenle genellikle ek tetkikler yaparlar.
Özellikle ampütasyon stumpu bölgesindeki iltihaplanmalar, kan dolaşımı bozuklukları ve sertleşmelerin ağrı nedenleri olarak dışlanması gerekir.
Bunun için hekimler aşağıdaki gibi görüntüleme yöntemlerini kullanır:
Fantom ağrıları tedavi edilebilir mi?
Fantom ağrısının tedavisi, öncelikle ağrının süresine ve şiddetine bağlıdır. Kullanılan tedavi yöntemleri, akut veya kronik ağrıların genel ağrı tedavisinden farklı değildir.
Fantom ağrılarında aşağıdaki tedavi yöntemleri kullanılır:
- İlaçla ağrı tedavisi (örneğin ibuprofen, NSAID'ler, opiatlar)
- Fiziksel/manuel terapi
- Psikosomatik tedavi yaklaşımları
- Talamus stimülasyonu
- Ayna terapisi
- Nöral terapi ve
- Diğer alternatif tedavi yöntemleri
Son yıllarda, miyoelektrik protezler de umut vaat eden bir tedavi yöntemi olarak gelişmiştir.
Bu yöntemde, kütük bölgesindeki sinir uçları uyarılır, böylece kaybedilen vücut parçasının işlevi beyin için yeniden sağlanır.
Ayna terapisi, sağlıklı vücut parçasını aynanın önüne, sanki eksik olan parça gibi yerleştirerek beyni kandırır @ Köpenicker /AdobeStock
Fantom ağrılarında prognoz nasıldır?
Diğer ağrı rahatsızlıklarında olduğu gibi, fantom ağrısının tedavisi de oldukça uzun sürebilir. Tedavi başarılı olsa ve ağrı ortadan kalksa bile fantom ağrıları tekrar ortaya çıkabilir.
Bununla birlikte, fantom ağrılarında prognoz genel olarak iyidir. Hastaların yüzde 30 ila 90’unda ağrının hafiflemesi ve hatta tamamen ortadan kalkması görülebilir.
Fantom ağrısını hangi doktor tedavi eder?
Fantom ağrısı olan hastalar, en iyi şekilde bir ağrı polikliniğinde veya uzman bir ağrı hekimine başvurmalıdır. Nöroloji uzmanları ve fizyoterapistler gibi tıbbi olmayan sağlık hizmeti sağlayıcıları da başvurulabilecek kişiler arasındadır.
Sıkça Sorulan Sorular
Fantom ağrıları nedir?
Fantom ağrıları, bir uzvun kesilmesinden sonra kesilen vücut parçasında veya uzuvda hissedilen ağrılar olarak tanımlanır. Vücut parçası artık mevcut olmasa da, ağrı hissi ve uyarılar beyinde devam eder. Ağrılar batma, yanma veya kesilme hissi şeklinde ortaya çıkabilir.
Fantom ağrıları ne sıklıkla görülür?
Araştırmalara göre, fantom ağrıları tüm ampute kişilerin yaklaşık yüzde 50 ila 80’inde görülmektedir. Fantom ağrıları özellikle büyük uzuvların amputasyonlarından sonra sıkça ortaya çıkar. Meme amputasyonu veya diş çekimi sonrasında da fantom ağrıları ortaya çıkabilir.
Fantom ağrılarının nedenleri nelerdir?
Fantom ağrılarının nedeni tam olarak araştırılmamıştır. Beyindeki değişiklikler, beyindeki yeniden yapılanma, sensomotor korteksteki sinir uyarıları ve ağrı hafızası önemli mekanizmalar olarak kabul edilmektedir. Bu süreçte, beyin kabuğundaki vücudun haritası değişir ve böylece komşu bölgeler yeni uyaranları işler.
Fantom ağrıları nasıl tedavi edilir?
Fantom ağrıların tedavisi genellikle antidepresanlar veya sinir ağrılarına karşı kullanılan diğer ilaçlarla yapılır. Buna ek olarak ayna terapisi, ayna eğitimi, protez uygulaması veya sanal gerçeklik gibi modern yöntemler de kullanılır. Ağrı tedavisinin amacı, ağrının şiddetini ve sıklığını azaltmaktır.
Fantom ağrıları durumunda ne zaman bir kliniğe veya uzmana başvurulmalıdır?
Fantom ağrıları kronik hale gelirse veya ağrılar çok rahatsız ediciyse, ağrı tedavisi konusunda uzmanlaşmış bir kliniğe veya uzmana başvurulmalıdır. Fantom ağrılarının ortaya çıkmasını azaltmak için, amputasyondan hemen sonra erken tedaviye başlanması özellikle önemlidir. Kütük ağrıları veya protezle ilgili sorunlar da bir doktor tarafından değerlendirilmelidir.
Yazıyı paylaş