Kronik ağrı, ağrının uzun bir süre boyunca devam ettiği, kendine özgü bir ağrı hastalığıdır. Kronik ağrıdan söz edildiğinde, şikayetler üç aydan uzun bir süre boyunca devam eder. Akut ağrının aksine, kronik ağrı genellikle uyarı işlevini yitirir ve kronik bir yük haline gelir.
Kronik ağrı, bir hastalık, iltihaplanma, ameliyat veya sinir sistemindeki bir hasar nedeniyle ortaya çıkabilir. Kronik ağrı genellikle, ağrı uyarılarını ve sinyallerini güçlendiren sinir sistemindeki değişikliklerle ilişkilidir. Hastalar sıklıkla sırt ağrısı, uyku bozukluğu veya eklem ağrısı çekerler. Teşhis ve tedavi kişiye özel olarak yapılır ve fiziksel, psikolojik ve sosyal faktörler dikkate alınır. Modern ağrı tedavisi, ağrıyı hafifletmeye ve yaşam kalitesini artırmaya yardımcı olabilir.
Almanya’daki kronik ağrı hastalarının durumu
Almanya’da yaklaşık 15 milyon kişi tekrarlayan ağrılardan muzdariptir. Yaklaşık 600.000 kişi, kronik ağrılar nedeniyle günlük yaşamlarında ciddi kısıtlamalar hissetmektedir. Çoğu durumda ağrı, altta yatan bir hastalık nedeniyle ortaya çıkar.
Sık sık kronik ağrıya yol açan hastalıklar şunlardır:
- Kanser hastalıkları
- Eklem iltihapları
- Eklemlerin dejeneratif hastalıkları (artroz)
- Baş ağrısı ve migren
- Nöropatik ağrılar
- Sırt ağrıları
Kronik ağrı, hastalar için genellikle stres, kaygı, hayal kırıklığı, çaresizlik ve depresif ruh hali anlamına gelir @ Racle Fotodesign
Ağrıya bağlı iş göremezlik ve erken emeklilikler, Alman toplumu için yüksek maliyetlere neden olmaktadır. Bu nedenle, tıp eğitiminde ağrı konulu derslerin zorunlu olmaması daha da şaşırtıcıdır.
Şu anda ağrı tıbbı alanında uzmanlık eğitimi de bulunmamaktadır. Yalnızca “Özel Ağrı Tedavisi” ve palyatif tıp alanlarındaki ileri eğitim programları, koruma altındaki terimlerdir. Bu terimler, ağrı tedavisi konusunda kanıtlanmış yetkinliğe sahip uzman hekimleri ifade eder. Almanya’da şu anda ağrı hastaları için yeterli hizmet sunulmamaktadır. Ağrı tedavisi için yaklaşık 500 ila 600 kurum mevcuttur. Bu kurumlar her çeyrekte tahmini 440.000 hastaya hizmet vermektedir.
Ağrı tedavisi merkezleri aşağıdaki birimlerden oluşmaktadır:
- Ağrı poliklinikleri
- Ağrı klinikleri ve
- Ayakta ve yatarak tedavi alanlarındaki ağrı merkezleri
Ağrı tedavisi ile ilgili uzman dernekler, yıllardır ağrı tedavisi uzmanlığının hekimlik ruhsat yönetmeliğine dahil edilmesi için boşuna çaba sarf etmektedir. Amaç, ağrı tıbbı uzmanlığını uzmanlık eğitimi yönetmeliğine dahil etmektir.
Kronik ağrıların tedavisi
Tedavi yaklaşımı, ağrı hastasının durumuna göre bireysel olarak belirlenir. Çoğu durumda, kronik ağrılar aile hekimi veya ortopedi uzmanı tarafından tedavi edilir. Bu süreçte sıklıkla ilaçlar kullanılır. Ancak şiddetli kronik ağrılar nedeniyle hasta büyük bir acı çekiyorsa, bir ağrı tıbbı uzmanına danışılmalıdır. Multimodal ağrı tedavisi, ağrı hastaları için bütüncül bir tedavi yaklaşımıdır.
Bu disiplinlerarası tedavi yaklaşımında aşağıdaki uzmanlar yakın işbirliği içinde çalışır:
- Ağrı tıbbı uzmanları
- Fizyoterapistler ve
- Psikologlar
Multimodal ağrı tedavisi son yıllarda yaygınlaşmıştır. Bu nedenle, çoğu sağlık sigortası şirketi tedavi masraflarını karşılamaktadır.
Sıkça Sorulan Sorular
Ne zaman kronik ağrıdan söz edilir?
Ağrı, üç aydan uzun sürerse veya tekrarlayan şekilde ortaya çıkarsa kronik ağrı olarak adlandırılır. Bu durumda ağrı genellikle uyarı işlevini yitirir ve bağımsız bir ağrı hastalığına dönüşür. Ağrı, akut olarak başlayıp daha sonra kronik hale gelebilir.
Kronik ağrının nedenleri nelerdir?
Kronik ağrının nedenleri çok çeşitlidir. Sıklıkla hastalık, artroz, diyabet, kronik iltihaplanma veya sinir yapılarının hasar görmesi söz konusudur. Ayrıca sinir sistemindeki değişiklikler, psikolojik ve sosyal faktörler ile şiddetli ve uzun süreli ağrı uyarıları da kronik ağrının ortaya çıkmasına neden olabilir ve bunu tetikleyebilir.
Ağrı hafızası nasıl oluşur?
Sözde “ağrı hafızası”, ağrı sinyallerinin uzun süre omurilik ve beyne iletilmesi sonucu gelişir. Bu durum, ağrı algısını ve ağrı hissini değiştirir. Asıl neden ortadan kalkmış olsa bile, uzun süreli ağrılar devam edebilir.
Kronik ağrılar nasıl tedavi edilir?
Kronik ağrının tedavisi genellikle çok yönlü veya multimodal ağrı tedavisi kapsamında gerçekleştirilir. Bu süreçte doktorlar, psikologlar ve diğer uzmanlık alanlarından kişiler işbirliği içinde çalışır. Ağrıyı hafifletmek için ağrı kesicilerin yanı sıra egzersiz, psikolojik destek önlemleri, altta yatan hastalığın tedavisi ve kişiye özel tedavi planları kullanılır.
Kronik ağrının ne gibi sonuçları olabilir?
Kronik ağrıları olan kişiler genellikle günlük yaşamlarında kısıtlamalar yaşarlar. Bu şikayetler yaşam kalitesini bozabilir, uyku bozukluklarına neden olabilir ve tüm sinir sistemini etkileyebilir. Kronik ağrıları olan hastalar sıklıkla, kişiden kişiye çok farklı şekillerde ortaya çıkan, çekme veya yanma hissi veren şikayetlerden bahsederler. Kronik ağrılara yönelik hedefli bir tedavi, yaşam kalitesinin iyileştirilmesine katkıda bulunur.
Yazıyı paylaş